患者
无痛血尿七天了，查彩超，cT发现有1.7*0.8肾结石，左肾结水，膀胱正常，尿路正常，三天前碎石，仍有血尿，医院让做膀胱镜，紧张，啥情况？（男，50岁）
李鑫医生
CT报告单发给我看看
患者
李医生:不好意思，网络无法上传1左肾积水2膀胱中度充盈未见异常3双肾结石1.7*0.8Cm4前列腺增大
患者
医生看没啥问题，前天上午安排碎石
患者
6.3日因为无痛血尿，到医院检查CT，彩超均发现肾结石在动，安排住院，6.5日碎石，今天仍有血尿，啥情况？要做膀胱镜，紧张
李鑫医生
是做手术碎石还是体外冲击波碎石？
患者
体外
患者
我就担心膀胱有问题，现在cT彩超无问题，加上肾结石碎石是无痛血尿的原因吗？
李鑫医生
嗯，血尿有可能是结石引起，同时医生做膀胱镜是要排除膀胱肿瘤
李鑫医生
血尿是鲜红色的吗？
李鑫医生
整泡尿都是血吗？
患者
少量血肉红
患者
一天十几次中二三次吧
患者
有时茶色
李鑫医生
嗯，按医生建议做，不要紧张
李鑫医生
排除一下肿瘤
患者
住院前全是红色，现在好多了，还有
李鑫医生
以后多喝水，长石头，水喝太少了
患者
好的，谢谢
李鑫医生
明天检查完告诉我结果
患者
为啥我的石头不痛，又有血尿
李鑫医生
石头在肾里是不会痛的
李鑫医生
掉输尿管才会痛
李鑫医生
尿路结石患者的饮食注意事项 尿石结石是由泌尿系结石，主要包括肾、输尿管、膀胱、尿道的结石。是南方常见病、多发病。泌尿系结石大部源于肾脏，结石成份种类很多、大部分为混合性结石，根据成分不同主要分为：尿酸性结石、磷酸盐结石和草酸钙结石。尿石症患者的饮食注意事项分共性和差异性。 共性 1 、多饮水，我们衡量每个人一天饮水量多少，以一天尿量多少为标准。每天的尿量至少有 1000 ～1500ml 。慢性脱水或饮水量不足和尿石的形成密切相关。多饮水可降低尿结石的发生率。每天饮 2500ml液体可阻止高尿钙者发生新生结石。 2 、多吃蔬菜和水果，补充维生素。饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜，黄瓜，豆角，绿豆芽，新鲜水果，如苹果，雪梨，西瓜，橙等。 3 、多食用低糖低脂低钠饮食。泌尿系结石饮食注意宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。 4 、避免 " 厚味" 的食物钠盐：高钠饮食可增加尿中钙盐结石倾向，食中食盐用量以 <10g/天为宜。 5 、忌食含草酸钙的食物。 6 、忌睡前喝牛奶。 差异性 1、尿酸结石： 避免汹酒、老火汤、高蛋白食物和动物内脏（比如：动物肝脏、肾脏、脑、心、肠等）。避免高糖、和高脂肪饮食，以上会增加结石形成的危险性。易多食偏碱性食物（含钾、钠、钙、镁等矿物质较多的食物，在体内的最终的代谢产物常呈碱性，如，蔬菜、水果、乳类、大豆和菌类食物等），平时应当多吃些粗粮和素食。 2、草酸盐结石： 大部分结石含有草酸盐，因此降低尿草酸可以减 少结石症的发生。大剂量服用维生素C 会增加尿草酸水平，且忌浓茶，勿大量使用巧克力、菠菜、甜菜、桔子、大黄、果仁、草莓、麦麸、香菇、土豆、辣椒、栗子、咖啡、可可、柿子、杨梅等可能会引起高草酸尿的食物。 3、磷酸盐结石： 为感染性结石，平时避免引发泌尿系感染，多饮水。 4、钙： 尿结石中钙盐为主要成分。一般认为摄入钙增加则增加结石形成的危险性。但是过分限制摄入钙含量不但不能减少反而会增加结石的发生。建议保持正常的钙摄入量，成人每天1000mg ，50 岁以上的每天 1200mg。 5、枸橼酸盐： 枸橼酸是一种自然的尿结石形成的抑制剂，它可以降低尿钙的浓度和尿中草酸钙和磷酸钙的饱和度。每天补充枸橼酸钾可明显增加尿枸橼酸及尿PH 值，降低尿结石的复发率，柑橘较普遍用作低枸橼酸含钙肾结石的辅助治疗。 6、酒： 长期大量饮酒者高尿钙和高尿磷更明显，容易形成结石。相反适量饮酒引起的利尿可降低尿成分浓度，降低结石的发生率。总而言之，适量饮酒不增加结石形成的危险性。 7、药物： 尽量不服用或少服用与结石有关的药物，如维生素C ，阿司匹林，磺胺类药。 8 、泌尿系结石饮食应禁食 含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。 少食含草酸、钙高的食物，如菠菜，草莓，巧克力，胡萝卜，代乳粉，奶制品，豆类，蛋黄，芝麻酱，腌带鱼等。最好不要喝酒，浓茶，浓咖啡，可乐，红茶。 阅读 217 | 点赞 1
患者
现在在二者接头处
李鑫医生
是，如果体外碎不掉，后面可以选择输尿管软镜碎石
患者
彩超有句结论，左侧输尿管结石伴扩张，检查医生说石头在动，又不疼
患者
会有无痛血尿吗？这种情况
李鑫医生
前面你没说
李鑫医生
有多大
李鑫医生
所以你会有左肾积水
患者
左侧输尿管内径0.8.
患者
见强回声1.8*0.7
患者
输尿管上侧
李鑫医生
那挺大，如果碎不掉要手术
李鑫医生
不然肾会积水坏掉
患者
有段结论:右侧输尿管无异常，左侧输尿管上侧扩张0.8cm，见强回光1.7*0.8
李鑫医生
嗯
李鑫医生
体外冲击波碎石完看看效果
李鑫医生
你B超膀胱未见异常，血尿一般是石头引起的
患者
是无痛血尿的原因吗？6.5日碎石的医生说挺软的，己碎了，但我尿里没石头
李鑫医生
有吃药吗？
李鑫医生
再吃点排石药，观察10天，不行就手术
李鑫医生
多喝水
患者
有，排石冲剂
李鑫医生
就一个吗
患者
好的，谢谢
李鑫医生
有没有查一下尿常规，如果有发炎要用抗生素
李鑫医生
哈乐，也可以吃，能帮助排石，每天睡前1粒
患者
住院中，有挂水，消炎，止血
李鑫医生
嗯
李鑫医生
可以
患者
我就想确定无痛血尿与结石有关，cT彩超基本确定膀胱没问题，是吧？
患者
担心
李鑫医生
我想膀胱肿瘤可能性很小，膀胱镜最准确
李鑫医生
明天一看就知
患者
好的，谢谢，拜拜
李鑫医生
不客气，你可以关注一下我，在weixin小程序，搜索chunyuyisheng，有泌尿科相关问题欢迎咨询
李鑫医生
图片因隐私问题无法显示
李鑫医生
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
收到了吗？
患者
刚传上去，不好意思
李鑫医生
嗯，明天先做冲击波碎石，多喝水，配合吃药
李鑫医生
我看到了
患者
膀胱应该没问题吧？无痛血尿
李鑫医生
从你目前报告看没问题可能性比较大
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咨询时间: 2019-06-07
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