答 如果病理确诊，可以考虑手术。确实像腺性膀胱炎，不像肿瘤。肉眼可以。确诊需要病理。病程比较久了。确诊的话，可以手术。可以理解。可能是炎症的充血点，大多数会有诱因的，尽量避免。与感染有一定关系。外观像。图片看不清，你为什么那么纠结有没有滤泡，这个跟病情严重程度，并不一定相关。那不奇怪，多喝水，观察吧。不一定需要的。多喝水，少吃辣，不喝酒，注意个人卫生和性生活卫生。是长时间处于感染状态。如果持续很多，建议复诊。你可以参考这个。活检引起的。必要时可以用点止血药，可以用的。配合多喝水。可以尝试。主要还靠喝水。

答 或许你可以试试阿米替林。清热利尿的中成药，可以作为辅助用药。我的意思，可以加阿米替林看看。炎症和感染不是同一个概念。感染是指有病原体。炎症只是一种反应。可以做，但估计参考价值有限。如果确实药物治疗效果不好，可以尝试烧掉病变粘膜。副作用比阿米替林少，但效果不如阿米替林。有些为什么，是找不到答案的，有可能炎症严重了之类的。说明不是感染。膀胱三角区炎，这也是最常见的部位。至于灌注药物这些治疗，不作为一线治疗。行为习惯，药物为一线治疗。如果整片区域都差不多，那够了，都没有进行真正的治疗，滤泡自然不会消失。另外，如果做膀胱镜期间，发现尿道也有问题，还要注意尿道周围炎。

答 有炎症，充血。这跟肿瘤还差的远吧。就做手术，先用药，正常过程。毕竟有刺激过尿道，膀胱。就算真的有，只要不是很红，都没有问题的，从一开始到目前为止没有任何一个医生跟你说是肿瘤。估计慢性膀胱炎机会大点。很多疾病，只要是慢性的，吃药都没什么太大作用，比如慢性胃炎，慢性肝炎，慢性前列腺炎这些，和腺性膀胱炎差不多，一样的治疗，但更复杂。间质性膀胱有时候看膀胱镜就可以确诊。不典型的就活检。既然做了活检，那就耐心等待病理。它有个体位性低血压的副作用，多发生在体位改变的时候。吃药期间坐着躺着，起床时不要太着急。如果没有其他问题，那就等等病理结果再说。

答 你先不要着急，我今天手术日，你有空先把资料发给我。那既然住院就好好检查，好好治疗一下，起码说明不是感染了，单纯少量潜血，没什么特别的，住院需要很多规定的。各医院各个科室都有自己的要求，这个建议咨询你的主管医生，这个可能是有的，因为它是炎症，不是感染，所以尿常规有可能是正常的。不是普通感染。各个医院不同，我们医院一般一周。不一定吧。如果能一起，当然更好。入院诊断无所谓的，关键是出院诊断。滤泡当然不是肿瘤，这个我一直都在强调的。尿不尽的话，可以加用坦索罗辛。那可以试试的。或者坦索罗辛+索利那新。如果你不嫌药多，还可以在上面基础上加用乌灵胶囊。

答 尿不尽，有可能是尿频，导致尿量不多导致的。如果确实困扰，可以加用坦索罗辛。它本身是用来治疗前列腺增生引起的尿频，尿急，尿不尽的，不过女性也可以服用，如果症状比较严重，滤泡比较严重，可以手术，但是不是说做完手术就一定对小便症状有所帮助。因为有滤泡跟有小便症状，不一定完全相关，很多人有症状，但不一定有滤泡。上次我给你发的图，有一些滤泡很严重，但他也没有小便的症状，是因为其他的问题做膀胱镜发现的。可以这么理解，除非是粘膜的炎症，确实是比较严重，或者保守治疗效果确实不行，不然一般不会太建议做手术。能通过了无创或者创伤小的治疗，那当然不建议用创伤打的治疗了。

答 不着急，不上火。还好，你没有过来，这边现在严格得很，全民核酸检测。可能是系统通知你复诊，要不晚上再交流，白天事情比较多。这样可以负责到底。不着急，不上火。假如你能去那些更高级的医院更好，但是更不方便，应该是的，特别是大教授。可能会好点。你可以试试看。一般关注就诊医院公众号，应该就可以挂号。一般不会变化的太快的。消失倒是有可能的，毕竟就是一种炎症而已，部分会有轻微的变化，不会说一下变化的太快，可能会消失，也说不定。先别多想了。到时复查看看吧。猜测，担心焦虑也改变不了。我也觉得其实没必要那么着急，是你自己确实有点太担心了。只要不是肿瘤，其他的都不用太担心的。那是肯定的，滤泡不是肿瘤，这个反复强调了很多次了。

答 这个我之前跟你说过了，就算取了病理活检，还是需要一周左右的时间才能出病理，住院不可能为了等病理住这么久的。需要先出院，然后等结果出来了，需要手术再住院。所以我才说膀胱镜这一部分，如果你不介意，可以在当地做。可能是跟新的医保的政策，医院的政策，还有住院门诊的特殊情况有关。你当然不能直接跟他们说，你想做膀胱镜，最好是跟他们说，你之前有什么症状，曾经在哪里做过一次膀胱镜，考虑有滤泡，医生告诉你，如果治疗效果不好的话，需要做活检甚至手术，现在想来复查膀胱镜。你看能不能找年轻点的医生，可能会好说话一点。广州很多大医院泌尿外科都有专门的女医生，在南方医院就有很多个女医生。

答 血尿排名第一位的永远都是炎症，肿瘤是排在后面的，除非你是老年人，而且你ct，b超，膀胱镜都做了，如果真有肿瘤，膀胱镜是可以看得到的，膀胱肿瘤的照片我也发给你看过了。跟炎症完全不同。如果你只是想活检，那也完全可以去原来的单位再做一次，要求医生打麻醉做就是了。

答 如果是这样，你要不过一段时间再过来吧，现在疫情越来越严格，外地人来这里看也挺麻烦的，核酸七天有效到三天有效到两天有效。如果有好转，可以考虑吃一段时间药。省内应该可以直接报，但是假如没有备案或者备案不通过的话，报销比例会少很多。我知道，不是说让你别过来，是要让你晚一点过来。3天有效，是上周才出的通知，以前都是7天。不用去公安局备案，是去社保局，就是去当地社保局备案，说你想过来江门这边看病。如果确定过来，就在明天做好这两件事情，一个是核酸检查，一个是医保备案，现在好像是直接按比例报销的，如果你没备案，就按低比例报销。核酸肯定是可以的，至于备案，这个得看当地的效率了。其他时间在病房，病房不能接诊病人。一般不会的。

答 有可能，但不一定。因为滤泡确实是有问题的粘膜，但是也有很多是完全没症状的，也可能出现这些滤泡，所以正因为这些比较复杂的关系，目前还没有完全明确，治疗起来也棘手。有些也有的。你也先别想太多了。我倒觉得你思想负担太重了。只打表麻，确实会痛，毕竟是夹了一块肉出来。再次血尿，是症状发作最典型的时候，这个时候膀胱镜更加典型。可能当时没有出血，自然就看不到了。所以她才建议你有症状时再去。到时先在这边做好初期检查，有必要的时候，我可以帮你联系省城教授。血尿排名第一的原因是炎症。在广东地区，结石也很多。肿瘤在年轻人里面，机会不高。你的情绪，也会影响你的病情的。

答 炎症和感染是两个不同的概念，就好像关节炎一样，它是一种炎症，但是他不是感染，所以膀胱炎跟膀胱感染也是不同的概念，有症状才需要手术，可能是阴道吧。那可能是尿道口粘膜吧。这个没能检查，只能靠猜。先观察吧。阿米替林和宁泌泰继续吃多一段时间看看吧。高锰酸钾是消毒的，你的情况，也有可能是外阴部的炎症，刺激到尿道，刺激到阴道，也有可能会产生局部刺激症状。手术是最后的选择。这类疾病目前指南还没有描述，都是靠经验治疗。只不过因为这种炎症比较常见，往往肿瘤的患者可能也会伴随，所以会认为它跟肿瘤有相关，但是更多的人有这个疾病，也不会发展成肿瘤，就是一些鳞状上皮，炎症组织之类的。

答 膀胱炎，有时可以反射到这个区域的。现在我觉得不能排除间质性膀胱炎，所以我建议可以尝试服用阿米替林。腺性膀胱炎可以考虑手术，间质性膀胱炎，主要是药物为主。明确了原因，还是可以的。你记得来之前一定要做核酸，三天内才有效。特异性膀胱炎，因为它们的病因机制还不是太明确，治疗起来确实比较棘手。都是经验治疗。如果不着急，晚上再继续交流，白天比较忙。我先说一个大致流程，如果是周二过来看我门诊，你要提前在当地做好核酸检查，三天之内的才有效，最好是提前一天就行，来了之后假如说确定要住院的话，可以安排，但我这边的手术日是星期四，所以要周四才能安排膀胱镜。

答 上次之后刚好我接诊了两个不同程度的膀胱炎，做了膀胱镜，我发一些图片给你看一下，理论上应该是比你的要严重很多的。那个不是滤泡，那是白斑了。以上几张图片的这种膀胱炎，是需要做手术的。如果膀胱镜确实有上述表现，恶意考虑手术。如果膀胱镜确实有上述表现，可以考虑手术。我们门诊不做膀胱镜。第一次咨询，好像告诉过你了。这次建议可以先复查个尿常规，如果白细胞还高，可以考虑做个培养，因为头孢呋辛，总体来说效果不是太好。等结果出来，我再帮你分析一下吧。如果真是有比较特殊的膀胱炎，药物治疗效果不好的话，可以考虑手术。你决定就好，如果确定来，提前做核酸，3天内有效，我门诊时间是每周二。他是省内国内女性泌尿外科的权威。

答 按慢性炎症的话，一般一个标准的治疗周期是4到6周，你可以说服用四周看看。炎症再严重也还是炎症，是良性疾病，跟癌症是不一样的，有些比较严重的炎症是需要做手术的，但是大部分是不需要的。

答 最好做尿常规。那有可能就是后面浓度高，有形成分增多，也不一定问题。你通过试纸检查，可能不是太准，尿液混浊不一定是有问题，可能就是跟里面的有形成分增多而已，不一定就是感染。你冲一杯白糖水或者蜜糖水，它也是浑浊的，如果都没有的话，那还是考虑慢性的炎症，包括你上次膀胱镜下面证实的慢性膀胱炎。就像男性的前列腺炎一样，也是容易反复发作的。这个不是膀胱，这个是尿道，这个是比较明显的，尿道炎症，正常都会有一点点的，慢性炎症也是会有一点点，但只要不严重的话，可以忽略不计。任何地方只要变成了慢性炎症，都很难治愈的，就像慢性胃炎，慢性鼻炎，慢性前列腺炎等，你发的图就不是稍微充血，而是明显充血了。

答 粘膜里面有红点，就是有点炎症，就好像口腔发炎，你也可以看到口腔里面的粘膜有充血的红点红斑，所以这个是没有特别的意义的，没必要活检，腺性膀胱炎不是以红点为表现，而是类似腺体一样的增生。就算真的有腺性膀胱炎，没有症状的情况下，也是不用治疗的，是不用的。腺性膀胱炎和膀胱白斑，间质性膀胱炎，一般都很典型的，一看就可以判断出来了。你的膀胱镜检查文字内容，应该就只是普通慢性膀胱炎而已。看图也不一定看得懂。像b超那些，不是专业的人，也看不懂。只是炎症。肿瘤是有肿物的。包括你最近刚有过感染，可能都会出现这种情况。滤泡可以理解成粘膜水肿，或者小水泡。就像胃一样，基本上去做胃镜的人，都会有点慢性胃炎的。不严重，就是炎症的一种表现而已。

答 麻烦你把上次的尿常规和尿培养发给我看看。正常人尿液里面都会有细菌的，不达到致病数量，没有意义的。炎症和感染是不同的，需要强调的是，炎症跟感染是两个不同的概念，感染是指有细菌入侵导致的炎症反应，而炎症仅仅就是一种反应而已，就好像关节炎，有红肿热痛，但是它没有细菌感染。现在没有感染证据。有炎症是可能的。像平时说的上火，其实也是一种炎症，但它不是一种感染。有感染就一定有炎症，但是有炎症不一定就有感染。如果你真的不放心，想做膀胱镜，那就按这个医生的意见处理吧。如果一直有膀胱刺激症状，考虑有。可能是慢性膀胱炎等特殊类型。比如常见的有腺性膀胱炎等。

答 这种应该不是感染，考虑是膀胱炎跟膀胱过度活动症的可能性比较大，假如有条件做一个尿流动力学，如果确诊膀胱过度活动症，卫喜康可以继续服用，一般服用疗程3到6个月。如果尿流动力学暂时不考虑膀胱过度活动症，那么就要进行做膀胱镜了。比如腺性膀胱炎是比较常见的。有时膀胱过度活动症的话，精神紧张，过度关注都会诱发它发作的。我觉得你是轻微的膀胱过度活动症。机会更大，因为毕竟你服用过卫喜康，效果还不错。大便的时候有时候可能会刺激到尿道的。另外假如有条件的话，还是要去妇科再看看有没有盆腔炎可能。建议先按膀胱过度活动症治疗，确诊的话，需要做个尿流动力学检查。假如不想去检查，可以尝试自行服药。

答 喝水太多，尿液稀释了，会影响检查结果的准确性，那么这个时候就要总结一下究竟是哪些原因导致它反复发作，并加以纠正了。有时候有症状的时候，喝水多了，稀释了尿液细菌的浓度，症状也会减轻的。这样的话，尿液还是会有所稀释的，膀胱镜是针对长期慢性用，普通寻常原因不能解释的问题，才需要的。它是一种有创检查，意思就是对身体有一定的创伤，而且相对比较辛苦，假如没到必要的时候，并不一定需要做。所以你自己要总结一下，有没有存在某些共同的诱因。你也不要想的太多，如果真正是肿瘤引起的血尿，一般是比较严重的，而且B超大多数还是看得清楚的。所以你可以先从这些方面进行预防，你这么年轻，只要能找到发病的诱因，并加以预防和控制，一般大多数是可以的。