答 如果病理确诊，可以考虑手术。确实像腺性膀胱炎，不像肿瘤。肉眼可以。确诊需要病理。病程比较久了。确诊的话，可以手术。可以理解。可能是炎症的充血点，大多数会有诱因的，尽量避免。与感染有一定关系。外观像。图片看不清，你为什么那么纠结有没有滤泡，这个跟病情严重程度，并不一定相关。那不奇怪，多喝水，观察吧。不一定需要的。多喝水，少吃辣，不喝酒，注意个人卫生和性生活卫生。是长时间处于感染状态。如果持续很多，建议复诊。你可以参考这个。活检引起的。必要时可以用点止血药，可以用的。配合多喝水。可以尝试。主要还靠喝水。

答 药物不应该随便停。前列腺增生是一种慢性疾病，需要长期服药。如果吃药的话，非那雄胺需要长期吃。三个月到半年后可以尝试停用坦索罗辛。潜血估计就是前列腺增生引起的。服用非那雄胺之前，最好查一下，是前列腺肿瘤指标。白细胞不高，不考虑尿路感染。前列腺增生的可能性最大。白细胞不高，暂时还是不考虑感染。你继续服用你原来的药就可以了。建议查个PSA，严不严重，得看具体原因。如果是肿瘤，不需要严重的血尿，病情也可以是严重的，如果是良性疾病，严重的血尿，病情也不严重。几乎所有的肿瘤，早期都不会有什么典型症状。

答 有炎症，充血。这跟肿瘤还差的远吧。就做手术，先用药，正常过程。毕竟有刺激过尿道，膀胱。就算真的有，只要不是很红，都没有问题的，从一开始到目前为止没有任何一个医生跟你说是肿瘤。估计慢性膀胱炎机会大点。很多疾病，只要是慢性的，吃药都没什么太大作用，比如慢性胃炎，慢性肝炎，慢性前列腺炎这些，和腺性膀胱炎差不多，一样的治疗，但更复杂。间质性膀胱有时候看膀胱镜就可以确诊。不典型的就活检。既然做了活检，那就耐心等待病理。它有个体位性低血压的副作用，多发生在体位改变的时候。吃药期间坐着躺着，起床时不要太着急。如果没有其他问题，那就等等病理结果再说。

答 你先不要着急，我今天手术日，你有空先把资料发给我。那既然住院就好好检查，好好治疗一下，起码说明不是感染了，单纯少量潜血，没什么特别的，住院需要很多规定的。各医院各个科室都有自己的要求，这个建议咨询你的主管医生，这个可能是有的，因为它是炎症，不是感染，所以尿常规有可能是正常的。不是普通感染。各个医院不同，我们医院一般一周。不一定吧。如果能一起，当然更好。入院诊断无所谓的，关键是出院诊断。滤泡当然不是肿瘤，这个我一直都在强调的。尿不尽的话，可以加用坦索罗辛。那可以试试的。或者坦索罗辛+索利那新。如果你不嫌药多，还可以在上面基础上加用乌灵胶囊。

答 尿少，膀胱不充盈，自然觉得无力。如果这几天没有什么特别之处，先观察吧。可能你之前已经习惯了尿道过度敏感的感觉了，现在稍微缓一缓，反而不习惯。先观察，等尿多一点，膀胱憋涨一点，再去拉，应该就会有力点了。膀胱就像弹簧一样，拉的越长越有力。先观察了，不要太紧张，不要太敏感。如果你确实很担心，那就吃几天坦索罗辛。你想太多了，我的意见是先观察，如果你觉得确实不舒服，可以吃几天坦索罗辛，如果你确实不放心，可以去医院就诊。如果你不觉得尿急就去拉尿的话，会有很多的奇怪的症状的，因为正常人排尿需要等到尿急感才会去排的。

答 现在尿常规白细胞正常了，但是红细胞还没有正常。建议用足一周的疗程，可以不用打针，口服药应该可以了。误差应该不至于。左氧氟沙星就可以了。没那么快的。不用，加起来7天。或者你再吃三天，然后再复查尿常规。

答 不会的。只要不是肿瘤，其他都不需要害怕。这么多医生，也包括我，都跟你说了，不用担心这个，你还不放心，所以才会这么焦虑。是有可能的。炎症，是会变化的，轻微的可能自行消失，严重的，可能会加重，但是按照之前的描述，应该只是轻微的。既然这么多个医院，这么多个医生的意见，基本上都差不多，那你应该是放宽心，先把它放在一边，让自己尽快回归正常生活，然后观察多一段时间再看看吧。滤泡，不是肿瘤。只有肿瘤，才能活检。需要活检的，也不只是肿瘤。擦纸的时候有意避开尿道口看看，你可以让你老公帮你看看，看之前让他学习哪是尿道口，哪是阴道口，尿量少应该就会小一点的。

答 尿不尽，有可能是尿频，导致尿量不多导致的。如果确实困扰，可以加用坦索罗辛。它本身是用来治疗前列腺增生引起的尿频，尿急，尿不尽的，不过女性也可以服用，如果症状比较严重，滤泡比较严重，可以手术，但是不是说做完手术就一定对小便症状有所帮助。因为有滤泡跟有小便症状，不一定完全相关，很多人有症状，但不一定有滤泡。上次我给你发的图，有一些滤泡很严重，但他也没有小便的症状，是因为其他的问题做膀胱镜发现的。可以这么理解，除非是粘膜的炎症，确实是比较严重，或者保守治疗效果确实不行，不然一般不会太建议做手术。能通过了无创或者创伤小的治疗，那当然不建议用创伤打的治疗了。

答 不着急，不上火。还好，你没有过来，这边现在严格得很，全民核酸检测。可能是系统通知你复诊，要不晚上再交流，白天事情比较多。这样可以负责到底。不着急，不上火。假如你能去那些更高级的医院更好，但是更不方便，应该是的，特别是大教授。可能会好点。你可以试试看。一般关注就诊医院公众号，应该就可以挂号。一般不会变化的太快的。消失倒是有可能的，毕竟就是一种炎症而已，部分会有轻微的变化，不会说一下变化的太快，可能会消失，也说不定。先别多想了。到时复查看看吧。猜测，担心焦虑也改变不了。我也觉得其实没必要那么着急，是你自己确实有点太担心了。只要不是肿瘤，其他的都不用太担心的。那是肯定的，滤泡不是肿瘤，这个反复强调了很多次了。

答 血尿排名第一位的永远都是炎症，肿瘤是排在后面的，除非你是老年人，而且你ct，b超，膀胱镜都做了，如果真有肿瘤，膀胱镜是可以看得到的，膀胱肿瘤的照片我也发给你看过了。跟炎症完全不同。如果你只是想活检，那也完全可以去原来的单位再做一次，要求医生打麻醉做就是了。

答 如果是这样，你要不过一段时间再过来吧，现在疫情越来越严格，外地人来这里看也挺麻烦的，核酸七天有效到三天有效到两天有效。如果有好转，可以考虑吃一段时间药。省内应该可以直接报，但是假如没有备案或者备案不通过的话，报销比例会少很多。我知道，不是说让你别过来，是要让你晚一点过来。3天有效，是上周才出的通知，以前都是7天。不用去公安局备案，是去社保局，就是去当地社保局备案，说你想过来江门这边看病。如果确定过来，就在明天做好这两件事情，一个是核酸检查，一个是医保备案，现在好像是直接按比例报销的，如果你没备案，就按低比例报销。核酸肯定是可以的，至于备案，这个得看当地的效率了。其他时间在病房，病房不能接诊病人。一般不会的。

答 有可能，但不一定。因为滤泡确实是有问题的粘膜，但是也有很多是完全没症状的，也可能出现这些滤泡，所以正因为这些比较复杂的关系，目前还没有完全明确，治疗起来也棘手。有些也有的。你也先别想太多了。我倒觉得你思想负担太重了。只打表麻，确实会痛，毕竟是夹了一块肉出来。再次血尿，是症状发作最典型的时候，这个时候膀胱镜更加典型。可能当时没有出血，自然就看不到了。所以她才建议你有症状时再去。到时先在这边做好初期检查，有必要的时候，我可以帮你联系省城教授。血尿排名第一的原因是炎症。在广东地区，结石也很多。肿瘤在年轻人里面，机会不高。你的情绪，也会影响你的病情的。

答 炎症和感染是两个不同的概念，就好像关节炎一样，它是一种炎症，但是他不是感染，所以膀胱炎跟膀胱感染也是不同的概念，有症状才需要手术，可能是阴道吧。那可能是尿道口粘膜吧。这个没能检查，只能靠猜。先观察吧。阿米替林和宁泌泰继续吃多一段时间看看吧。高锰酸钾是消毒的，你的情况，也有可能是外阴部的炎症，刺激到尿道，刺激到阴道，也有可能会产生局部刺激症状。手术是最后的选择。这类疾病目前指南还没有描述，都是靠经验治疗。只不过因为这种炎症比较常见，往往肿瘤的患者可能也会伴随，所以会认为它跟肿瘤有相关，但是更多的人有这个疾病，也不会发展成肿瘤，就是一些鳞状上皮，炎症组织之类的。

答 最好做尿常规。那有可能就是后面浓度高，有形成分增多，也不一定问题。你通过试纸检查，可能不是太准，尿液混浊不一定是有问题，可能就是跟里面的有形成分增多而已，不一定就是感染。你冲一杯白糖水或者蜜糖水，它也是浑浊的，如果都没有的话，那还是考虑慢性的炎症，包括你上次膀胱镜下面证实的慢性膀胱炎。就像男性的前列腺炎一样，也是容易反复发作的。这个不是膀胱，这个是尿道，这个是比较明显的，尿道炎症，正常都会有一点点的，慢性炎症也是会有一点点，但只要不严重的话，可以忽略不计。任何地方只要变成了慢性炎症，都很难治愈的，就像慢性胃炎，慢性鼻炎，慢性前列腺炎等，你发的图就不是稍微充血，而是明显充血了。

答 粘膜里面有红点，就是有点炎症，就好像口腔发炎，你也可以看到口腔里面的粘膜有充血的红点红斑，所以这个是没有特别的意义的，没必要活检，腺性膀胱炎不是以红点为表现，而是类似腺体一样的增生。就算真的有腺性膀胱炎，没有症状的情况下，也是不用治疗的，是不用的。腺性膀胱炎和膀胱白斑，间质性膀胱炎，一般都很典型的，一看就可以判断出来了。你的膀胱镜检查文字内容，应该就只是普通慢性膀胱炎而已。看图也不一定看得懂。像b超那些，不是专业的人，也看不懂。只是炎症。肿瘤是有肿物的。包括你最近刚有过感染，可能都会出现这种情况。滤泡可以理解成粘膜水肿，或者小水泡。就像胃一样，基本上去做胃镜的人，都会有点慢性胃炎的。不严重，就是炎症的一种表现而已。

答 麻烦你把上次的尿常规和尿培养发给我看看。正常人尿液里面都会有细菌的，不达到致病数量，没有意义的。炎症和感染是不同的，需要强调的是，炎症跟感染是两个不同的概念，感染是指有细菌入侵导致的炎症反应，而炎症仅仅就是一种反应而已，就好像关节炎，有红肿热痛，但是它没有细菌感染。现在没有感染证据。有炎症是可能的。像平时说的上火，其实也是一种炎症，但它不是一种感染。有感染就一定有炎症，但是有炎症不一定就有感染。如果你真的不放心，想做膀胱镜，那就按这个医生的意见处理吧。如果一直有膀胱刺激症状，考虑有。可能是慢性膀胱炎等特殊类型。比如常见的有腺性膀胱炎等。

答 喝水太多，尿液稀释了，会影响检查结果的准确性，那么这个时候就要总结一下究竟是哪些原因导致它反复发作，并加以纠正了。有时候有症状的时候，喝水多了，稀释了尿液细菌的浓度，症状也会减轻的。这样的话，尿液还是会有所稀释的，膀胱镜是针对长期慢性用，普通寻常原因不能解释的问题，才需要的。它是一种有创检查，意思就是对身体有一定的创伤，而且相对比较辛苦，假如没到必要的时候，并不一定需要做。所以你自己要总结一下，有没有存在某些共同的诱因。你也不要想的太多，如果真正是肿瘤引起的血尿，一般是比较严重的，而且B超大多数还是看得清楚的。所以你可以先从这些方面进行预防，你这么年轻，只要能找到发病的诱因，并加以预防和控制，一般大多数是可以的。

答 这个说明当时可能有点感染，但感染并不是很严重，现在已经痊愈了，接下来就多喝水，观察即可，血尿最常见的原因依然还是炎症，既然B超没有发现其他特别的，也就不需要太担心。说不定当时可能有些小结石自行排出，就算是的话，问题也不大，因为结石都很小，正规的结石定义是大于等于四个毫米。但有些超声科医生并不清楚，只要是高密度的，都把他当成结石，小于毫米，一般叫结晶，你不用纠结，结晶就是未成型的结石，你把它当成是小结石，行一样的处理方法，就算有，也不用担心。就像你刷牙刷大力点，可能也会有点血的，无论什么时候出现，只要是在病程之内都有可能。

答 跟口唇粘膜有点相似，你这种颜色是正常的，我们说的尿道口的颜色是在里面黏膜的颜色，你可以稍微撑开来看一下。尿道口外面那个是龟头皮肤，不，你龟头皮肤有点脱色素改变，但这个不影响功能。不是发炎，如方便的话，你可以拍个图片，让我再看一看。尿道炎最主要症状是是尿频尿急尿痛，可伴有尿道分泌物，尿常规检查可以发现白细胞升高。而前列腺炎虽然也可以出现尿频尿急尿痛，但是症状会比较轻微，一般没有分泌物，尿常规绝大多数都是正常的。大多数还是比较敏感的。不过一定要男女同治。有些建议直接查，有些建议停3-5天。