想膀胱镜查了顺便异常需要手术一起做了-真实医生回答-春雨医生

患者

不是的医生我想膀胱镜查了顺便异常需要手术一起做了（女，25岁）

辛玉宏医生

这个我之前跟你说过了，就算取了病理活检，还是需要一周左右的时间才能出病理，住院不可能为了等病理住这么久的。

辛玉宏医生

需要先出院，然后等结果出来了，需要手术再住院。

患者

医生那怎么安排

辛玉宏医生

这个我之前应该是跟你说过，如果你确定过来，就周二过来门诊找我安排住院，如果在这里有得住的话，你可以周三早上再住院也行，如果没有，那就周二住院，周四做胱镜，没有问题，不需要活检，不需要手术的话，周五就出院就行了。如果膀胱镜有异常，取了活检，周五也是出院，出院之后等结果出来了，需要手术再回来住院。

辛玉宏医生

所以我才说膀胱镜这一部分，如果你不介意，可以在当地做。

患者

那也行我明天去附一强烈要求做个膀胱镜看看

患者

不知道怎么了很多医生都不是很推荐查这个

辛玉宏医生

汕大附一？

患者

对

辛玉宏医生

你说膀胱镜？

患者

我这样说他可能不会开给我检查

患者

对的

辛玉宏医生

可能是跟新的医保的政策，医院的政策，还有住院门诊的特殊情况有关。

患者

可以门诊查她们也不是很乐意

辛玉宏医生

你当然不能直接跟他们说，你想做膀胱镜，最好是跟他们说，你之前有什么症状，曾经在哪里做过一次膀胱镜，考虑有滤泡，医生告诉你，如果治疗效果不好的话，需要做活检甚至手术，现在想来复查膀胱镜。

辛玉宏医生

她们？泌尿外科女医生不多吧？

患者

男医生

患者

而且膀胱镜也是男医生

患者

都是40来岁

患者

中老年

辛玉宏医生

你看能不能找年轻点的医生，可能会好说话一点。

患者

都是中老年男医生没有女的

患者

泌尿科好像都是男的

患者

而且活检也是男医生查的

辛玉宏医生

广州很多大医院泌尿外科都有专门的女医生，在南方医院就有很多个女医生。

患者

广州现在哪里能去疫情这么厉害

辛玉宏医生

是的，现在所有经过广州或者佛山的都要严查，很严格的，尤其是进医院这样的单位。

辛玉宏医生

你们从潮汕那边过来，很难不经过这两个地区的。

患者

医生我们这边有的都不来本地看医生没一点医德的

患者

态度恶劣

辛玉宏医生

是你想多了吧？我知道那边是有一些比较特殊的惯例，但是医生的职业操守还是有的。

辛玉宏医生

在原则的问题上，哪里的医生都是一样的。

患者

我们这边都是要找熟人的不然不好办事

患者

我们这边突出

患者

医生我这个泌尿问题好多年了每年都会几次

辛玉宏医生

你之前在汕头中心医院找的是哪个医生？

辛玉宏医生

平时去医院看，是不是挂的都是老专家的号？

患者

我那天去10点多是主任

患者

没有专家号满了

患者

马医生

患者

你们熟悉的吗

患者

医生彩超可以大概查出占位？

辛玉宏医生

绝大部分是可以的，对于两三个毫米以下的肿瘤可能就不是太敏感。

患者

2.3㎜太小了

患者

ct呢

辛玉宏医生

是的，这个时候就得靠ct和膀胱镜了。

患者

ct也不能查出，我三角区ct显示正常

辛玉宏医生

图片因隐私问题无法显示

患者

这个是菜花状吗

辛玉宏医生

像这个肿瘤，也就只有两个毫米左右，在膀胱镜下还是可以看得清楚的。

辛玉宏医生

这个是很早期的，我们叫做葡萄串样。

辛玉宏医生

之前发给人那些像菜花一样的，那些是比较久的了。

患者

医生那你们手写报告写葡萄串样啊

患者

医生为啥这个肿瘤外面透明的，肿瘤是飘浮的啊

辛玉宏医生

具体看是怎么样就怎么样咯，像之前那些那就写菜花样，而且还会描写有没有中央血管？有没有坏死钙化。基底部如何？有没有卫星灶？如果不是肿瘤，就没这些描述了。

辛玉宏医生

里面是血管，所以容易出血。

患者

为啥飘着的

辛玉宏医生

有基底啊，就好像葡萄串一样，有根茎连着。

患者

医生这个肉眼能看出恶性吗

辛玉宏医生

可以初步判断，但是还是要靠病理，因为有些内翻性乳头状瘤，它的表现也有点相似，病理才是诊断的金标准。

患者

我之前看过一个菜花状肿瘤结果是腺性膀胱炎

辛玉宏医生

不应该吧。你有图片吗？

患者

没有是网上查看的

患者

真的，病理是腺性膀胱炎

辛玉宏医生

又是网上，你别轻易相信网上那些东西，要好好过滤一下。

患者

好的谢谢医生哦

辛玉宏医生

不客气的。

患者

有空来汕头玩来过吗？

辛玉宏医生

你跟你先生好好商量一下。

患者

嗯好的

辛玉宏医生

会的。

患者

你是江门本地人？

患者

广东人？

辛玉宏医生

不好意思，非医疗的问题，平台是不可以随便说的。

辛玉宏医生

抱歉。

患者

😓

患者

医生蔓越莓对尿路感染有作用吗？

辛玉宏医生

这个不是药物，而是保健品，所以不能用来作为治疗所依赖的药物。

患者

医生尿路感染真的会导致上皮癌吗？

辛玉宏医生

不会的，反而有可能可以预防肿瘤发生，因为像一些膀胱肿瘤，术后膀胱灌注治疗用的就是一些灭活或者减活的细菌，以此来诱导人体的免疫系统，继而攻击可能残留的肿瘤细胞。

患者

哎网上说的反复炎症尿路感染会引起尿路上皮癌，膀胱癌

患者

这个不是真的吗

辛玉宏医生

这个之前我也曾经跟你说过，像腺性膀胱炎，理论上来说也是，可是一种癌前病变，但是真正发生的机会不大，所以肿瘤很多事情还没有搞清楚为什么会发生的，不然人类就不会有那么多肿瘤患者了。

辛玉宏医生

但是人的免疫系统长期处于一个被激活的状态，是对肿瘤有治疗作用的，这就是比较新的肿瘤免疫治疗的观点。

患者

哦明白了

辛玉宏医生

嗯。

患者

谢谢医生哦

患者

💝

辛玉宏医生

不客气的。