答 嗯嗯，你把CT和磁共振片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，片子有吗，左侧半边避开窗户格子，对着天，别对着房子和草地，OK，初步诊断:(按照可能性大小)1、腰椎小关节错位2、腰椎脊神经后支卡压综合征3、腰三椎体横突综合征4、腰肌劳损，按照优先度处理:1、门诊面诊确诊2、门诊腰椎小关节手法复位3、脊神经后支(腰三椎横突)神经阻滞4、自我防护保健，见处理3，3、脊神经后支(腰三椎横突)神经阻滞，神经阻滞治疗，去医院找一个康复推拿科或者骨科石膏房会手法大夫给你手法整复一下试试。

答 做过什么检查吗，初步诊断:(按照可能性大小)1、腰椎小关节错位(或者骶髂关节错位)2、腰椎脊神经后支卡压综合征3、腰椎间盘突出症(盘源性腰痛，这个可能性较小)4、腰肌劳损(这个可能性很小，有这个可能性，不要手术，按照优先度处理:1、腰椎磁共振2、门诊腰椎小关节手法复位3、脊神经后支神经阻滞4、自我防护保健。

答 你这个磁共振的轴位片发上来看看，收到，做了什么检查吗，除了这个磁共振，X线之类，X线看到，你的侧弯是以前就有还是腰痛后才有，腰椎侧弯，确定臀部和下肢不痛对吧，初步诊断:(按照可能性大小)1、腰椎小关节错位2、腰椎脊神经后支卡压综合征3、腰椎间盘突出症(这个已经确定不太严重)4、腰肌劳损，按照优先度处理:1、门诊腰椎小关节手法复位(找个会手法的)2、脊神经后支神经阻滞3、自我防护保健，腰椎注意事项:1、注意坐立的时间和姿势不宜久坐久蹲坐立一小时休息十分钟。2、注意腰部保暖冬天衣服扎裤子里面夏天睡觉腰部盖东西。

答 运动后加重一般不是强直性脊柱炎表现，但是你目前这个样子是个多因素混杂，最好是来我门诊看看，我要吧强直性脊柱炎和颈椎病腰椎病腰肌劳损区别开来，看看人体格检查更合适，还可以不是在活动期，颈椎没啥问题，腰椎有方椎是强直性脊柱炎表现，胸椎还可以，半小时后可以吗，刚刚完成一天手术回家，好滴，不急就明天可以吗，所以我要看人就是这个原因，不太像强直引起的，我需要见到患者本人进行体格检查后才可以确定，明天在医院但是没有门诊，详细查查，这是门诊信息，专家门诊要下周了，这个不是强直性脊柱炎表现，这个可能是，这个是晨僵表现，如果是早上起床有但是活动后消失这个就需要警惕强直性脊柱炎。

答 比如结石什么的，术后有复查吗，不一定是腰肌劳损，可能是腰椎术后综合征，更有可能是腰椎小关节紊乱，你这个可能需要门诊面诊确诊，先贴贴膏药，然后找个时间来门诊复查及确诊，氟比洛芬凝胶。

答 是哪个地方疼痛，膝关节还是髋关节还是腰部，大腿后侧小腿内侧对吧，腰部，脖子不痛，也没有一根筋从脖子到肩部到手，全身到处疼痛这个不是什么好现象，可能性，你这个全身多处疼痛需要注意排除一下我没有说你得了肿瘤我❓还在那边挂着，目前最严重的症状你觉的是哪里，就是膝关节那里对吧，一个腿还是两个，可能需要查一个膝关节磁共振先，膝关节磁共振和腰椎磁共振，先查这两个看下，好滴。

答 你这个疼痛什么时候开始的，是不是两个月前某一天突然痛起来的，然后慢慢好一些但是一直没全部好，做了什么检查吗，你体会下是不是这样，初步诊断:按照可能性大小:1、腰椎小关节错位2、腰三横突综合征3、腰肌劳损4、腰椎内固定松动断裂等5、泌尿外科疾患，侧位，钉子位置看上去没问题，我本来也排到第四可能性较小，最好是门诊面诊如果是1、那就手法复位即可2、封闭针3、休息理疗热敷配合非甾体药物4、需要重新手术5、去泌尿外科就诊，差一点，会长好。

答 不要急我先了解清楚，小腿有症状吗，有做过Ct或者磁共振吗，就是腰椎滑脱可以引起腰痛和屁股疼，但是我不能说腰痛屁股痛就一定是腰椎滑脱引起的，一个是我需要完善腰椎磁共振确诊，二个是一般来说你这个不急着手术可以先保守治疗看看，单凭一张X线就定手术还是略简单，推荐磁共振，个人倾向先做完磁共振后定方案，如果只有腰痛和屁股痛大概率可以保守治疗，你以后可能不能进行大负荷运动锻炼，如果方便做完磁共振带片子来我门诊复诊，商业保险在优复或者国际医学中心都可以，暂时我觉得没有手术指征，但是我还是想看下人检查下，不要紧张。

答 有无做过什么检查，你把磁共振片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，额，有点像颈椎病，但是如果有磁共振就知道严重程度，颈椎病防护:1、注意伏案工作的时间和姿势建议显示器和视线平行每工作一小时休息十分钟仰仰脖子眺望远处。2、注意颈部保暖冬天高领毛衣或者围巾睡觉的时候需要盖住脖子。3、注意枕头姿势枕头的高度以自己的拳头高度为宜。4、必要时可佩戴颈托保护。5、体育锻炼的时候建议低头弯腰的姿势尽量避免，做一些抬头挺胸的动作。先自我防护保健，如果方便来我门诊，腰肌劳损，我建议查一个颈椎磁共振，不拍磁共振不知道严重程度。

答 其他还有哪里不舒服吗，做了什么检查吗，做了什么治疗吗，初步诊断:1、棘间韧带炎2、棘上韧带炎3、腰椎小关节紊乱，处理:1、完善腰椎磁共振2、门诊手法复位3、休息理疗热敷4、配合非甾体药物治疗5、必要时随诊，臀部下肢不痛一般不考虑腰椎间盘突出，就是一直臀部和下肢放射疼痛麻木才考虑腰椎间盘突出症，我不考虑腰椎间盘突出，可能有，如果实在是当地搞不定，你来之前做一个腰椎磁共振，我排除下韧带炎。

答 盘源性腰痛几个特点:1、磁共振上单节段(最多2个)黑盘，2、腰椎活动无异常，3、双下肢无放射疼痛，4、弯腰时明显后仰时缓解，弯腰疼痛加重是盘源性腰痛非常重要的一个特点，金标准就是进行椎间盘造影诱发疼痛，是从臀部放射下去的吗，哦哦还有一点盘源性腰痛一般是很多年不舒服一般不会突发，三个黑盘的极其罕见，盘源性腰痛，基本上三个黑盘盘源性腰痛打诱发实验基本上诱发不出，既往没有泌尿系统疾患吧，上面腰肌劳损不排，下面骶髂关节炎不排，周四上午还是下午，好滴，额好吧到时候我们一起仔细讨论下，你要做高凳子，你不能做那个儿童凳子，你这个真的这样不行，越矮凳子越不行。

答 5个月前怎么痛起来的，其他还有哪里是不舒服吗，收到，既往没有什么基础疾病吧，泌尿系疾病，腰椎间盘突出和骶管囊肿都不是这次症状原因，几个可能性:1、腰椎小关节紊乱2、棘间韧带炎/棘上韧带炎3、腰肌劳损，我没看到明显水肿，皮肤暴露看看有无红色疱疹，在上海附近吗可以来医院面诊吗，先药物治疗1-2周看看，就用刚刚两个药物。

答 不急，是不是突然痛起来的，其他没有哪里不舒服吧，你就是个腰椎小关节错位，别自行修复，尽快手法复位，客气了，膝关节和这个无关，一年可能一次复位不能搞定，200，腰椎小关节复位。

答 臀部和下肢都不痛对吧，两个月前怎么痛起来的，片子在你手上吗，你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，嗯，你这个是个腰椎小关节错位，做个手法复位即可，复位就好，自愈可能性不大，诊断:腰椎小关节错位处理:口服塞来昔布或者洛索洛芬(二选一)配合爱脉朗或者迈之灵(二选一)看看效果，对着时间来，需要查HLAb27，和骶髂关节C天，Ct，那个是骶髂关节疼痛。

答 目前臀部和下肢不痛吧，你目前腰痛是个什么痛法，腰椎，是腰肌劳损，休息理疗热敷配合非甾体药物治疗必要时随诊，诊断:腰肌劳损处理:口服塞来昔布或者洛索洛芬(二选一)配合爱脉朗或者迈之灵(二选一)看看效果，可以先做做理疗热敷，24小时内不热敷，那今天可以了，理疗热敷，这几天别再运动，酸是肌肉无氧呼吸导致乳酸堆积。

答 只是这个部位疼痛对吧，疼痛会放射到腹股沟或者小腹部吗，如果有泌尿系疾病那还需要排除泌尿系统结石等，骨科一般来说这里考虑腰肌劳损，或者是腰三横突综合征，我刚刚说了有腰肌劳损可能，温度低容易诱发，如果有结石可以看出来，但是腰肌劳损看不出来，休息理疗热敷，可以用点妙纳或者乙哌立松药物，这个对肌肉紧张酸胀比较有效，然后做做理疗热敷注意保暖看看，但是如果有放射腹股沟或者小腹部就需要排查结石。

答 你把你的腰痛症状部位在图上描绘一下，或者手指着症状部位拍照给我看看.，臀部和下肢不痛吧，你这个是个腰椎小关节紊乱，去医院找一个康复推拿科或者骨科石膏房，会手法大夫给你手法整复一下即可，这个表现是腰肌劳损，腰椎注意事项:。1、注意坐立的时间和姿势，不宜久坐久蹲，坐立一小时休息十分钟。2、注意腰部保暖，冬天衣服扎裤子里面，夏天睡觉腰部盖东西。3、注意睡觉，仰睡的时候腰部可以垫一个小枕头。4、必要时佩戴腰围保护。5、体育锻炼的时候建议低头弯腰的姿势尽量避免，做一些抬头挺胸的动作。6、不宜做剧烈运动，尤其是腹部突然发力的动作。这是注意事项，诊断:腰椎小关节紊乱。

答 你把你的腰痛症状部位在图上描绘一下，或者手指着症状部位拍照给我看看.，臀部和下肢不痛吧，诊断可能:。1、腰椎小关节紊乱。2、腰肌劳损。3、泌尿系统疾病，按照可能性大小，1、休息理疗，热敷。2、配合非甾体药物治疗。4、必要时随诊，去医院找一个康复推拿科或者骨科石膏房，会手法大夫给你手法整复一下即可，基本上可以诊断为腰椎小关节紊乱，建议暂停，一般需要休息一下再手法，一般来说不需要连续，建议还是找正规医院大夫，扶他林外用，可以试试，但是不建议同时使用膏药和涂剂。

答 从片子上看，就是一个颈腰综合征，颈椎有轻度不稳，生理曲度变直，反弓，颈椎病早期表现，臀部和下肢不痛吧，腰肌劳损，颈椎是颈椎病早期症状，腰椎是腰肌劳损表现，颈椎要注意，颈椎病防护:。1、注意伏案工作的时间和姿势，建议显示器和视线平行，每工作一小时休息十分钟，仰仰脖子眺望远处。2、注意颈部保暖，冬天高领毛衣或者围巾睡觉的时候需要盖住脖子。3、注意枕头姿势，枕头的高度以自己的拳头高度为宜。4、必要时可佩戴颈托保护。5、体育锻炼的时候建议低头弯腰的姿势尽量避免，做一些抬头挺胸的动作。腰椎注意事项:。1、注意坐立的时间和姿势，不宜久坐久蹲，坐立一小时休息十分钟。2、注意腰部保暖，冬天衣服扎裤子里面，夏天睡觉腰部盖东西。