答 目前属于晚期，呼吸困难是肺功能衰竭引起的，很难缓解，脑干转移很危险，一旦压迫加重，猝死几率很大，没有什么特别的办法了，病人一般只是有意识的难受，后期就可能只是条件反射，不一定能有感觉，这个没办法预料，脑干转移突发情况很多，慢慢来吧，还是有痰，没有排痰能力。

答 除了癌症，还有可能是腺瘤，溃疡啥的。具体需要做触诊或者彩超，主要看肿瘤大小以及侵犯程度，找乳腺外科医生触诊，然后做彩超。

答 看图片是正常的痣，这个不是癌症的前兆，是普通的色素痣，如果突然增大，需要警惕，特别是伴有破溃出血等，这个不会突然出现，可能以前没注意，突然出现也并不代表什么，注意观察就可以，不要过度紧张，目前看是正常的痣。

答 考虑是局部的感染，本身你就合并有慢性炎症，建议多喝水，不要熬夜，可以适当的用点蒲地蓝，感染引起的，需要抗炎治疗。

答 IB期术后辅助化疗受益不明显，根据你们主治医生评估后选择。卡铂并不是针对小细胞的，只是铂类的一种。术后联系两个药联合化疗，单药相比两药疗效有差距，具体差距多少，没有明确的临床数据。肿瘤的治疗方案没几年都会有更新，目前来看，治疗方案是确定的，根据你们主治医生评估后选择的方案就可以。

答 考虑有纵膈淋巴结转移，中央型肺癌不能手术，如果确诊，还需要做腹部，脑，骨等检查才能评估分期，肺结核主要是通过空气传播的，平常的咳嗽，打喷嚏都有可能传播，结核治疗后，如果按时用药，传染性会下降。不能手术，以放化疗为主，还要结合病理类型，选择靶向药物等，我不清楚做的什么检查，如果痰检查没有结核杆菌，传染几率不大。现在小孩都打过结核疫苗，一般没事，一般没事。抗体是终生的，一般都有。

答 如果身体还可以，建议化疗为主，多发转移以化疗为主，化疗肯定会有副作用，需要权衡利弊，原发灶切除也可以，减轻瘤负荷。但是已经转移，血液中已经有癌细胞，化疗是不可少的。单纯的靶向治疗有效率有限，靶向联合化疗可以考虑，单纯靶向治疗的副作用并不比化疗小。现在有肠梗阻或者穿孔，可以考虑手术，如果现在没有肠道症状，检查结果也没有提示有肠梗阻或者穿孔，可以先不用手术。手术的目的只是解除患者现有的局部症状。

答 五味子+甘草都属于中药，对于肝肾功能可能有一定的影响。如果肝肾功能正常的话，可以喝。现在所有的肿瘤治疗指南都是以西医为主。中医可以调理身体，但抗肿瘤疗效不明确。调理身体可以，肝肾功能正常一般不要紧，但是长期喝的话，定期复查肝肾功能，主要是抗病毒药物来护肝。

答 建议4a类那个穿刺活检病理诊断，彩超我看了，4a类需要警惕，有恶性可能，但是可能性低，所有检查结果都发过来，钼靶结果发过来，钼靶是3类，属于良性。钼靶比彩超准确，主要是有钙化，但是分类3类需要值得慎重。建议做穿刺活检，百分之百确诊，不痛苦，具体费用没法说，每个地区收费标准不同。不检查就不能确诊，不确诊就先定期复查。我建议穿刺活检，3000左右吧。磁共振野不能百分之百确诊，只有活检可以，这个还没有确诊，具体分期也不知道，恶性程度也不明确，没办法评估，具体需要你们主治医生评估。一旦有了症状就是中晚期，不是没有症状就没事，那你自己决定吧，医生不可能替你做决定的，我建议穿刺，良性可能性大，不代表百分之百不是恶性。

答 确实有多个肺结节。考虑转移瘤的话，需要全面检查，明确原发病灶，静脉输注营养药物维持，对症治疗。受罪是存在的，只能是尽可能的减轻，需要明确原发病灶，如果是胃肠道癌症转移的，饮食需要根据肿瘤大小决定，放化疗需要结合身体看，87岁了，建议慎重，首先便宜不清楚，看到多个肺外周带结节，考虑转移瘤可能性大。

答 有一点胸膜牵拉表现，但是具体良恶性没办法完全判定，不是那种说法，胸膜牵拉只是一种表现，和转移没啥联系，最坏就是恶性的，不过也是早期。定期复查也可以，密度确实很淡，不要紧，不要太紧张，如果结节很小，这些特征一般看不出来。三维重建要比普通扫描看得清楚，你思想压力太大，也不利于身体，放宽心，压力过大伤身体。肺结节发病率是20%左右，10个人里有2个人都存在肺结节，不要太担心。

答 考虑是良性的乳头状瘤，可能性不大。还需要做免疫组化，需要免疫组化确定。浸润不一定是恶性，如果是良性的，切除就可以了，良性的话，一年左右复查一次即可，免疫组化要比普通病理准确，如果免疫组化结果还有疑虑，可以请高级别病理科会诊。免疫组化也有概率，不能确诊，概率比较低。

答 黄疸是转移瘤导致肝功能异常引起的，还是需要抗癌治疗，主要是处于晚期，所能进行的治疗方式确实有限，主要就是保肝治疗，说的直白点就是只能尽可能维持，很难有有效的方法，肝功能处于衰竭，出现了胆酶分离，也就是说很难逆转，去黄措施就是保肝，就是用保肝药，黄是肝功衰竭引起的，保肝治疗为主。异甘草酸镁就是保肝的，作用有限。

答 癌症几率不大，并不是肿瘤标记物升高就是肿瘤，一般的炎症，吸烟，喝酒，熬夜等也会导致升高，肺癌的一般癌胚抗原，神经元烯醇化酶，细胞角蛋白，鳞状细胞相关抗原，胃泌素释放肽前体，一般大于正常上限两倍以上，呈持续增高，需要警惕，主要是看CT变化情况，慢性炎症，吸烟，喝酒，熬夜等也会导致升高。

答 间断的疼痛，癌症的可能性不大，癌症一般是固定点疼痛，可能性比较小，具体疼痛原因不好明确。

答 可能有腹痛，腹胀，恶心，反酸，贫血等，那需要警惕，毕竟有胃溃疡病史，最好做个检查。根据描述考虑胃功能差可能性大，但是主要有溃疡史，所以建议做个胃镜。吃清淡没感觉，吃油腻有感觉，考虑胃功能差，癌症可能性不大，不要紧的，做胃镜看看吧，可以明天把胃镜结果发过来。

答 有尿潜血，但是CT检查没啥问题，尿急等，潜血原因很多，结石，炎症，息肉，肿瘤等都可能引起，我的建议是可以做个膀胱镜，Ct没啥问题，潜血这么多年了也没有什么变化，如果是肿瘤导致的会加重。没什么变化的话，也可以定期复查，膀胱主要是根据彩超或者膀胱镜。CT由于膀胱充盈不好，可能会有误差，看膀胱病变，彩超要比CT清楚，最清楚直观是膀胱镜，肾脏，输尿管，膀胱也可以看。主要是如果膀胱充盈程度好，那么看的清楚，也就是得憋尿。你检查结果写的膀胱充盈欠佳，也就是膀胱没有完全充起来，有可能看不清楚。差别不大。但是没有充盈好看的清楚，差别是不大，但是有差别。

答 是恶性的。术后定期复查，平常不要劳累，这个是分级，属于中等恶性程度，不是复发和转移，复发和转移风险属于中等。术后可以考虑用靶向药物，但是已经一年多了，可以先不用。做好定期复查，适当的锻炼，加强营养，适当的运动就可以，以不累为主。饮食清淡就好，鸡蛋，牛奶，瘦肉等可以适当增加，所有的恶性肿瘤治疗后都不建议劳累，劳累后免疫力下降。

答 有基因突变可以用靶向药，如果身体情况可以，建议靶向治疗+化疗，L858R和T790m突变对于药物选择有区别，可选择的靶向药很多，那都写着，选哪个也行，我的建议是厄洛替尼，不建议用中药，抗癌没啥用，厄洛替尼属于第一代靶向药，先用第一代就可以，我的建议是这样，具体咨询你们主治医生，行，我的建议是厄洛替尼，用一代就可以。中央型肺癌一般不能手术切除，如果要切除，需要做全肺切除，强行切除术后生活质量很差，而且复发几率很高。目前根据研究，中央型肺癌不考虑手术，如果身体情况可以，我的建议是靶向+化疗。