春雨医生

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好评问题-沈尚模
是股骨颈骨折,如果平时身体比较好,能够自理,检查没有明显手术禁忌症,是可以考虑手术的,因为保守治疗需要卧床,并且这个部位骨折,有错位,并且血液差,基本是不愈合的,会引起股骨头骨折不愈合、坏死,并且卧床可能有褥疮、深静脉血栓、感染等并发症,需要长期卧床,可以做半髋关节置换,就是只换股骨头,创伤比较小,手术时间比较短,风险也是比较小的。看每个医院,差别很大的,一般可能2-3万左右的。看到了,是股骨颈骨折,可以参考上面方案治疗看看的。保守或者手术的,要根据平时身体情况,自己权衡利弊来决定的。
2021-01-12
从描述来看,考虑是受凉或者长时间一个姿势引起的软组织劳损情况的。可以注意休息,尽量避免受凉和上下楼、蹲起,热敷每天4-6次,每次约20分钟,药物可以用扶他林软膏。观察看看。注意保暖,热敷和用扶他林软膏。
2021-01-02
一般考虑腱鞘炎等情况的,有响声伴有疼痛,和外伤可能有关系的,可以避免受凉和频繁使用手指动作,不要沾凉水,温热水烫洗,每天两次,每次约20分钟,外用扶他林软膏,口服塞来昔布,观察2周,如果没有明显缓解或者加重,可以去骨科或者手足外科查体,考虑封闭注射、小针刀治疗或者开放手术。
2021-01-02
手上的问题不大了,膝关节的还需要等,时间还是比较早的。视频看了,膝关节的伤口愈合比较慢的,因为是关节活动部位,反复活动,影响愈合的,一般需要2周左右时间的,可以尽量避免活动,有利于愈合的。可以再涂碘伏恢复看看的。不要涂紫药水了,碘伏就可以的。蹲下膝关节活动度大,会撑开皮肤的,尽量避免吧。手臂创面问题不大了,可以正常活动,恢复需要时间,不确定,一般创面修复10-14天左右。是渗出液,减少活动,可以慢慢恢复的。
2020-12-11
从描述来看,只是有弹响,没有疼痛、表面没有红肿,也不影响功能,一般考虑生理性弹响的,由于关节囊韧带紧张或者软骨摩擦等引起的,没有特殊处理,可以尽量避免引起响声动作,热敷每天两次,每次约20分钟,锻炼倒走和做颈部保健操,恢复看看。
2020-11-20
你描述的筋膜炎情况,就是起床后第一步或者休息后第一步最疼痛,走几步好转,有多了又疼痛,可能到踝关节和膝关节的,两个方案,一是保守治疗看看,换穿宽松舒服的鞋子,温热水泡脚,每天两次,每次约20分钟,外用扶他林软膏,一天四次,稍微用点力搓,把药膏渗到皮肤里面,观察恢复看看。脚腕和膝关节也是可以同时外用扶他林软膏一天四次的,或者以治疗脚底为主,好转后再观察看看有没有变化,第二个方案是去医院康复科或者理疗科就诊,考虑用冲击治疗,一般3-4次可以明显缓解,没有明显影响运动功能情况,可以外用扶他林软膏看看的。对于你这个基本没有作用的,参考上面两个方案看看吧,2周左右看看,不缓解或者加重,可以考虑冲击波治疗。也是治疗筋膜炎的。
2020-11-17
可以伸屈活动,说明肌腱没有事的,一般术后麻醉过了会有明显疼痛的,毕竟是深部损伤,软组织受伤比较重的,如果能无菌操作,可以打开看看伤口情况。一般问题不大的,可以口服止痛药的,把手抬高,卧床时放在胸前,避免下垂,可以口服非甾体类止痛药物,比如塞来昔布和口服消肿药物,比如迈之灵等。图片看了,从图片来看,伤口恢复不错的,没有明显肿胀和渗出情况,皮肤有没有发白,还是好的。
2020-11-08
对生活影响大吗,得肩周炎一般是50岁左右的,又叫五十肩,从你描述来看,考虑筋膜或者肌肉劳损等情况,肩袖损伤的可能性也存在,不考虑肩周炎的,可以注意休息,避免受凉劳累,不要吹空调、睡凉席等,热敷用暖水袋或者热毛巾都可以,每天两次,每次约20分钟,外用扶他林软膏一天四次,稍微用点力搓,把药膏渗到皮肤里面,观察恢复看看,毕竟才一周,时间太短了。
2020-10-13
从图片来看,是皮肤擦伤的,周围有轻度炎性红肿反应。现在感觉伤口处发热是正常的,因为是创伤引起的组织反应的,周围发红炎性反应也是会有发热感觉的。那应该问题不大的,已经有结痂了,可以避免摩擦刺激它,经常用碘伏消毒,清淡饮食,多饮水,避免食用辛辣刺激的食物。还是需要用碘伏擦的,因为周围还是有轻度的红肿炎性反应的。膝盖不能弯曲,没事的,可以逐渐锻炼来恢复的,锻炼时可能会有创面的渗出疼痛,也是问题不大的,经常反复锻炼,把皮肤的弹性练出来就好了。从图片来看,不考虑感染的,只是有轻度的炎性反应,可以碘伏消毒来观察看看。
2020-09-13
做过检查,图片不是很清楚,可以把部位标出来,我帮你看看。从图片来看,没看到中心固化,不像鸡眼或者瘊子的,时间短,才两天,可以换穿宽松舒服的鞋子,避免摩擦刺激它,不要穿高跟鞋,温热水泡脚,每天两次,每次约20分钟。观察看看,也可以去皮肤科查体看看,排除鸡眼或者瘊子等,考虑筋膜劳损等情况的,可以外用扶他林软膏,一天四次,在泡脚后使用,稍微用点力搓,把药膏渗到皮肤里面。
2020-09-02
从图片来看,趾甲是生长状态,没有任何症状,可以观察看看的。一般怕软组织顶住不好生长,目前看着可以的。怕软组织顶住,再观察一个月看看有没有长的。没有特殊注意的,避免摩擦刺激它吧。看到了,现在看着还可以,再观察一月对比看看,如果没有生长,需要干预处理。把前面顶住的组织去除,或者处理趾甲,看具体情况。现在看着还可以的,再长长看,怕软组织顶住的,前面或者两侧,现在没有感觉,可以再观察看看的。
2020-08-27
从描述来看,考虑是跖底筋膜炎的。可以换穿舒服的鞋子,避免摩擦刺激它,温热水泡脚,每天两次,每次约20分钟,外用扶他林软膏,一天四次,口服布洛芬缓释胶囊,观察看看。避免受凉劳累,不要沾凉水。不缓解或者加重,可以考虑封闭注射或者冲击波治疗。图片看了,筋膜炎早上起来第一步最疼痛,走动下能好点。图片看了,可以参考上面方案治疗看看的。你时间短,可以先保守治疗看看。药物非甾体类的都可以,比如布洛芬缓释胶囊等,治疗这个是比较好的。和喝水关系不大的,多喝水,只要排尿正常,有利于机体排泄的。可以清淡饮食,避免食用辛辣刺激和动物内脏等。也可以口服碳酸氢钠片。
2020-08-10
一般有响声,表面没有红肿,也没有疼痛和影响功能,考虑是生理性弹响,可以注意避免受凉,经常温热水烫洗,每次约20分钟,外用扶他林软膏,一天四次,稍微用点力搓,把药膏渗到皮肤里面。经常锻炼踝关节拉伸动作,就是卧床时锻炼伸屈功能,和站立时垫脚尖和脚后跟。没有加重,有好转,可以参考上面方案治疗看看的,也可以做磁共振检查看看的,只有磁共振可以看到韧带和软骨的情况。
2020-08-09
从图片来看,有明显的关节积液,韧带问题不大,半月板显示不清楚,没有看到明显的撕裂,考虑应该不到三度损伤。有骨挫伤的情况,问题不大,以关节积液为主。你说的起红疹和痒,考虑是过敏,不要外用药物了,要清水彻底冲洗干净。积液如果不是外来的,就是滑膜渗出引起的,也就是常说的滑膜炎。滑膜炎的原因很多的,创伤、炎症等都可以出现。从片子看没有看到明显的滑膜肥厚增生的情况,只是有积液,半月板韧带等问题不大的。有积液就是滑膜炎症渗出引起的,磁共振上没有看到明显的滑膜肥厚增生的。没有看到明显的,如果反复发作,不缓解或者加重,可以考虑关节镜微创检查看看的。
2020-07-21
缝合后四天了,就是没有活动,现在也需要去更换敷料,观察伤口的情况了。一般下次的伤口是可以10到15天左右拆线的,要根据伤口有没有肿涨渗液和愈合的是否良好情况来判断的。一般下肢的伤口是可以10到15天左右拆线的,要根据伤口有没有肿涨渗液和愈合的是否良好情况来判断的。如果没有明显的肿胀,伤口也没有渗液,愈合也没有张力,可以12天左右拆线的,如果异常变化,就需要延长拆线的时间。复查挂骨科可以的,下肢伤口了。
2020-06-14
把对侧的膝关节也拍了,两个一起拍了,我好对比看看肿胀情况。这边膝关节比对侧肿胀。就是有在水中按皮球的感觉。考虑有关节积液的情况,皮肤擦伤现在问题不大了,肿痛可能是关节积液引起的,就是外伤后引起关节积液。关节有积液,会出现胀痛和影响屈伸功能,受限的,会出现明显肿胀。不会是进风的,一般是关节积液引起的,你从图片对比来看,也是符合的,这侧的膝关节明显比对侧肿胀增大。黄水是渗出液,问题不大的,伤口是比较表浅的。不要再活动了,尽量减少下地时间,可以热敷,用暖水袋或者热毛巾都可以的,每天两次,每次约20分钟,卧床时锻炼空蹬自行车,可以口服消除积液药物,比如迈之灵,卧床时抬高患肢,把脚高于心脏。最直接的方法是做穿刺,抽吸,加压包扎。
2020-06-13
一般粉碎性骨折术后踝关节僵硬是正常的,因为术后固定时间长、关节活动少,需要做康复锻炼,就是锻炼踝关节活动度,可以锻炼片半小时温热水泡脚和吃止痛药的,锻炼后如果肿胀可以冷敷,反复锻炼和坚持,才可以把粘连拉开,关节恢复功能的。今天门诊,中午休息了,刚看到,从图片看,是外踝和跖骨骨折,保守治疗石膏外固定的。让你久等了,踝关节僵硬,可以锻炼踝关节活动度,在锻炼片半小时温热水泡脚和吃止痛药的,然后做功能锻炼,可以原地下蹲,下压踝关节或者床上锻炼勾脚,锻炼后如果肿胀可以冷敷,反复锻炼和坚持,一般需要检查3-6个月的时间,才可以把粘连拉开,不再出现反复的。图片看到,没看到踝关节。可以参考上面方案治疗看看的。
2020-05-23
排除外伤的情况,要考虑生长痛或者滑膜炎的。可以注意休息,避免受凉,热敷,每天两次,每次约20分钟,补钙,吃钙片,比如迪巧等,如果不缓解或者加重,要考虑滑膜炎情况。滑膜炎主要是注意休息,避免过度活动和受凉。可以口服抗病毒药物。如果有外伤就可以解释了,问问孩子,也可以按上面方案治疗看看。可以注意休息,避免受凉,热敷,每天两次,每次约20分钟,补钙,吃钙片,比如迪巧等。滑膜炎的治疗方案,只是可以再口服抗病毒药物的。考虑有损伤的可能,可以先按上面方案治疗看看。朗迪是每天都可以吃的,不知道医生怎么安排的,可以先吃一周看看。
2020-05-12
一般考虑是生长痛的。有多次疼痛,运动后有出现,一般考虑是生长痛。可以避免受凉,温热水烫洗,补钙,吃钙片,比如迪巧,多晒晒太阳,观察看看。近一周减少剧烈运动,如果不缓解或者加重,可以测微量元素等来看看。片子没事,考虑还是生长痛,滑膜炎也是会出现这种情况的,一般多发生膝关节或者髋关节,踝关节比较少的。生长痛的可能性大,反复发作是可以测微量元素的。补钙吃钙片比如迪巧吧,可以补充维生素D3的,多晒晒太阳,来促进钙吸收。先补钙看看,不缓解或者加重的可以测微量元素看看的。看看成分组成,有没有D3,如果没有D3,再补充D3,或者多晒晒太阳。
2020-05-09
用手机拍张照片,把部位标出来,发过来,我帮你看看。甲亢不会引起疼痛的,一般考虑低钙、肌肉劳损、周围神经病变等的。图片看没有皮炎的情况,建议可以温热水烫洗,每天两次,每次约20分钟,外用扶他林软膏,一天两次,注意补钙,吃钙片,比如迪巧。睡觉时把手放在胸前,抬高手指,高于心脏。有利于静脉回流。治疗看看,不缓解或者加重,可以做肌电图检查看看。这个年龄,不考虑血管问题的,条件许可时,去医院骨科查体,考虑血管超声、肌电图检查看看吧。还是去医院再检查看看吧,需要结合查体看看的。
2020-05-01
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