患者
你好，请问片子上半月板有损伤吗？其他软组织有损伤吗？另外我膝盖药敷热敷过，现在起了红疹，会痒的，是过敏还是什么原因呢，需要买些什么药膏涂抹呢？（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
沈尚模医生
有外伤吧？从图片来看，有明显的关节积液，韧带问题不大，半月板显示不清楚，没有看到明显的撕裂，考虑应该不到三度损伤
沈尚模医生
有骨挫伤的情况，问题不大，以关节积液为主。
患者
之前在小电车摔下，不过是皮外伤，好得差不多了，就是还有丁点痛，然后到隔壁诊所看，那人给我打了一针，说是封闭，帮我消炎的，打了以后，就开始积液，酸痛
患者
然后就这样了
患者
现在主要的症状就是，积液，酸痛，特别走路多了就更加明显。双腿有时候也有麻痹感
沈尚模医生
关节以积液为主，现在红肿疼痛明显吗？
患者
前十天去医院，医生给我打了玻璃酸钠+盐酸，打完以后更不舒服了
沈尚模医生
你说的起红疹和痒，考虑是过敏，不要外用药物了，要清水彻底冲洗干净
沈尚模医生
磁共振什么时间做的？
患者
我本来是左腿痒的，现在连右腿也起了红疹，痒了。磁共振6月底做的。5月初打的封闭，现在积液也快2个月了
患者
髌下脂肪垫有炎症吗？其他软组织有炎症吗？
沈尚模医生
除了磁共振，还做了什么检查？
患者
做了全面的体检了，其他的基本没什么事
沈尚模医生
片子不是很清楚，以积液为主，查血没有感染的情况吧？
沈尚模医生
现在可以正常走路吗？关节肿胀明显吗？有没有红肿热痛感觉
患者
血验了风湿各项，都说没有问题。片子我都发了原图的，还看不清吗？
患者
可以正常生活，就是走路多了或者站久了，痛感明显
患者
积液的话，医生说还没到要抽积液的量。我觉得积液也挺不舒服的
患者
片子能看到有滑膜炎吗？
沈尚模医生
片子又看了
沈尚模医生
积液如果不是外来的，就是滑膜渗出引起的，也就是常说的滑膜炎
沈尚模医生
滑膜炎的原因很多的，创伤、炎症等都可以出现
患者
片子有显示有滑膜炎，是吗？
沈尚模医生
从片子看没有看到明显的滑膜肥厚增生的情况，只是有积液，半月板韧带等问题不大的。
患者
髌下脂肪垫有炎症吗？其他软组织有炎症吗？
沈尚模医生
有积液就是滑膜炎症渗出引起的，磁共振上没有看到明显的滑膜肥厚增生的
沈尚模医生
没有看到明显的，如果反复发作，不缓解或者加重，可以考虑关节镜微创检查看看的。
患者
红疹那里怎么办？
沈尚模医生
可以再恢复看看吧，外用的暂时不要用了，有过敏的情况了，注意避免受凉劳累，少爬楼爬山，卧床时锻炼股四头肌肌力，就是下肢伸直抬高30度，撑住到肌肉发紧，放下，再重复做。锻炼卧床时空蹬自行车，恢复看看
沈尚模医生
红疹是过敏引起的，用清水彻底重新干净，清淡饮食，避免食用辛辣刺激和鱼虾等异体蛋白食物，多饮水
患者
哦，有必要在平路骑自行车锻炼吗？
沈尚模医生
平路不要了，卧床锻炼最好，不负重状态下有利于积液吸收的
沈尚模医生
如果红疹不缓解或者加重，可以皮肤科看看的，再决定使用药物，因为红疹原因很多，过敏只是其中一个的。
患者
哦，那要做靠墙静蹲练习吗？
沈尚模医生
靠墙静蹲也是可以的，也是锻炼股四头肌肌力，和卧床直抬腿选择一个就可以了，空蹬自行车有利于积液吸收
患者
坐姿直抬腿好，还是卧床直抬腿好？
沈尚模医生
都是可以的，看自己做哪个不引起明显的不舒服，就选择哪个吧，你这个年龄，都是可以的。
患者
哦。我半月板应该也没有一级或二级吧？
沈尚模医生
半月板一级二级损伤相当于正常半月板的，不需要特殊处理的。
患者
哦，那我膝盖红疹的地方还能涂正骨水活血吗？
沈尚模医生
不要再涂了，已经说了，考虑过敏，就不要再外用任何药物了
患者
哦，那可以做推拿按摩来帮忙恢复吗？
患者
平时需要多些休息吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个位置是髌骨吗？感觉好像比较突出，会不会是髌骨前倾了？这个位置肿痛感比较明显
沈尚模医生
推拿是可以做看看，注意休息吧
沈尚模医生
是髌骨位置，膝关节有过伸的。
患者
打了玻璃酸钠之后，这个位置比之前突了
患者
这个位置骨头比之前突出了。是不是髌骨前倾或移位了？如果是的话，问题大吗？怎么处理呢？
沈尚模医生
磁共振没有看到髌骨前倾的情况，没有髌腱问题，没有特殊处理的。
患者
我的症状主要就是锻炼四头肌对吧，四头肌锻炼起来了，康复以后，还会容易复发的吗？
沈尚模医生
锻炼看看吧，复发是下一步的问题，先把目前治疗好
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咨询时间: 2020-07-21
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