春雨医生

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好评问题-沈尚模
从描述来看,有手指关节僵硬情况,这个年龄,一般不考虑骨性关节炎情况,风湿或者类风湿关节炎等都有可能,骨性关节炎是关节老化,可以出现僵硬,一般不超过半小时,腱鞘炎一般不会出现,五个手指同时都有的,滑膜病变,风湿或者类风湿有可能,两个方案,一是去医院风湿类风湿就诊,查血风湿免疫指标看看,二是尽量避免受凉劳累,不要沾凉水,经常温热水烫洗,软组织劳损可能是有,但一般不会持续这么长时间,有加重情况,可以检查来排除看看,自己注意尽量避免受凉劳累,不要沾凉水,温热水烫洗,每天两次,每次约20分钟,如果检查,可以检查后再药物治疗。
2021-03-18
图片没有包全所有关节的。片子来看,没有明显骨质破坏情况的。骨骼还算是完整性,有个小缺口,没看到明显骨质破坏情况,没看到明显肿瘤和骨骼骨质破坏情况,软组织的情况可以做磁共振的,手腕疼痛,关节退变、滑膜炎急性发作、痛风、风湿类风湿等都有可能的。可以把手抬高,卧床时放在胸前,避免下垂,有利于消肿的。尿酸和风湿都有检查了。血沉高一点,很多原因可以引起,炎症、风湿,类风湿、痛风等都可以。肾功里面有尿酸,尿酸不高,面诊看看吧,原因很多的,需要结合医生手法检查来看看的,已经住院了,可以让医生仔细检查按压看看的,有时候可能需要磁共振检查的。疼痛有时候不好找原因的。
2021-03-01
异常晨起关节肿胀考虑关节炎情况,骨性或者风湿类风湿性关节炎等可以引起的。风湿和类风湿性关节炎不好诊断的,有检查结果阴性的。那有可能是腱鞘炎的问题,五个手指都有肿胀,一般考虑关节炎,性质需要检查确定,如果只有大拇指肿胀,并且又狭窄性腱鞘炎,有可能是腱鞘炎引起的。有僵硬,没有超过半小时,考虑骨性关节炎,就是关节老化引起的,超过半小时,一般考虑风湿类风湿性关节炎,如果始终都有这种感觉,考虑风湿类风湿等免疫系统疾病,可以温热水烫洗,每天至少两次,每次约20分钟,注意避免受凉,可以带个手套,尽量不要沾凉水,拇指腱鞘炎可以封闭,口服塞来昔布、消络痛。
2021-02-03
血沉22只是稍微高点,表明可能存在炎症反应,类风湿、痛风或者细菌性感染等都是可以引起的。比如尿酸、C反应蛋白等。
2020-12-26
从描述来看,考虑腰肌劳损或者腰椎间盘突出引起的盘源性疼痛等情况的。肾脏等泌尿系疾病、女性的妇科疾病等也是可能会引起腰疼的,腰肌劳损一般是由于受凉劳累或者长时间的不正确姿势,超过了肌肉代偿限度,会出现腰疼的,有可能的,最好是去骨科或者脊柱外科查体看看,能够基本明确病情,对诊断和治疗有帮助的,自己要注意尽量避免受凉劳累,卧床睡比较硬的床垫,可以热敷,每天两次,每次约20分钟。
2020-12-17
腰部轻度退化,问题不大的。有明显疼痛部位,一般是软组织劳损或者肌腱腱鞘炎等情况的。可以避免受凉劳累,不要沾凉水、吹空调等,温热水烫洗,每天两次,每次约20分钟,外用扶他林软膏,一天四次,稍微用点力搓,把药膏渗到皮肤里面,口服布洛芬缓释胶囊,观察恢复看看的。手指疼痛,按压有明显疼痛部位,可以参考上面方案治疗看看的。针灸理疗也是有效的,这种游走性多处的疼痛是可以喝中药来调理看看的。如果检查没事,风湿类风湿等,可以对症处理的,手指考虑腱鞘炎等情况的。
2020-11-29
和天气变化有关系的,考虑滑膜或者软骨病变情况的,一般风湿或者类风湿情况多见,你只有单关节不舒服,可以保守或者检查看看的。首先要自己注意爱护,天气变化注意保暖,尽量避免受凉,不要沾凉水、吹空调、睡凉席等,可以温热水泡脚,每天两次,每次约20分钟,外用扶他林软膏,一天四次,稍微用点力搓,把药膏渗到皮肤里面,可以口服祛风止痛胶囊等药物的。祛风止痛胶囊,可以挂骨科,如果有手足外科最好。一般需要拍片、查血风湿免疫指标等的。骨科如果没问题,可以挂风湿免疫科看看的。踝关节片子排除骨骼情况,磁共振可以排除软组织、软骨情况的。
2020-11-20
那应该身体比较好的,对生活影响小,可以先保守治疗,观察看看的。去医院可以挂疼痛科或者神经内科看看。
2020-11-05
多关节疼痛,风湿、类风湿或者低钙等都是可能引起的,可以查血风湿免疫指标、查微量元素,排除别的病变等。可以挂关节科看看,或者挂风湿免疫科的。空腹,不要吃饭喝水,一旦要查血,吃饭喝水都有影响的。
2020-10-16
颈椎病会影响颈部、上肢和手的疼痛麻木等。但从你图片来看,考虑筋膜或者腱鞘劳损等情况的。时间短,昨天发现的,可以先治疗看看,看看有没有变化加重,避免受凉,尽量不要沾凉水、吹空调、睡凉席等,温热水烫洗每天两次,每次约20分钟,外用扶他林软膏一天四次,稍微用点力搓,把药膏渗到皮肤里面,搓的时间不要少于2分钟,时间短,可以先参考上面方案治疗看看。类风湿一般侵犯指间关节的,远节多见,你现在时间太短了,别的关节也没有问题,可以参考上面方案看看,时间太短,很难判断,不影响活动,一般问题不大的。
2020-10-06
图片看到了,一般考虑腱鞘囊肿或者腱鞘炎等情况的,从图片来看,没有明显突起,考虑腱鞘炎可能性大,比较轻的,对功能基本没影响,今天门诊,摸着是有结节,腱鞘炎是会这样的,按压有疼痛,由于肌腱和腱鞘摩擦引起的,病变发展有的会影响手指活动。也是可以做个拍片检查来排除骨骼情况,如果骨骼没事,没有类风湿等病史,考虑腱鞘炎可能,避免受凉和频繁使用手指动作,比如玩手机、鼠标等,不要沾凉水、吹空调等,可以温热水烫洗,每天两次,每次约20分钟。外用扶他林软膏一天四次,稍微用点力搓,把药膏渗到皮肤里面,不是骨骼移位,有骨质增生或者风湿结节等的。
2020-10-01
从图片来看,尿酸不高,踝关节磁共振少量积液,考虑还是关节炎的情况,痛风或者风湿类风湿等情况。急性期不要泡脚和烤灯的,至少48小时后再用吧,可以注意休息,避免剧烈运动,尽量减少下地行走负重,以卧床为主,卧床时,抬高患肢,把脚高于心脏,可以外用扶他林软膏一天四次,稍微用点力搓,把药膏渗到皮肤里面,口服塞来昔布、碳酸氢钠片,清淡饮食多饮水,避免食用辛辣刺激食物。尿酸不高,可以不要降尿酸的,不要泡脚了,至少后天再温热水泡脚或者烤灯吧,腱鞘囊肿问题不大,检查发现的,不会出现你上面的症状的,也比较小,病情好转后再说吧。
2020-09-23
按压没有凹陷,不考虑水肿的,应该是软组织的肿胀,没有外伤,考虑痛风或者关节炎等情况。可以先对症治疗看看,避免行走负重,多卧床,卧床时抬高患肢,把脚高于心脏。口服迈之灵来帮助消肿看看。观察一夜看看,如果还是肿胀明显,可以骨科,手足外科查体,考虑拍片、查血等检查看看。如果没有迈之灵,也可以吃地奥司明或者七叶皂苷钠片,以迈之灵最好。
2020-08-17
长时间沾凉水是会引起肌肉等软组织劳损、血液循环不好,出现疼痛不舒服的。可以先治疗看看。尽量避免沾凉水,可以带个手套保护一下,温热水烫洗,每天两次,每次约20分钟。外用扶他林软膏,一天四次,可以烫洗后使用,稍微用点力搓,把药膏渗到皮肤里面。没有上臂和前臂的疼痛,只有手指,暂时不考虑颈部病变的。可以先参考上面方案治疗看看。也可以检查看看的,颈椎磁共振或者血风湿免疫指标等。可以先挂骨科看看,排除骨科疾病再说。没有明显缓解,可以再去复查看看的。颈椎一般出现上肢疼痛,很少局限到手指,检查看看吧。头和手指关系不大,和颈椎有关联,已经治疗了,没有缓解,可以再看看。
2020-08-03
现在是肿胀和按着疼痛,没有影响正常的走路。一个是可以先治疗看一看,避免受凉,特别是不要沾凉水,可以温热水泡脚,每天两次,每次约20分钟,外用扶他林软膏,一天两次,口服迈之灵,卧床时抬高患肢,把脚高于心脏,观察1周左右看看有没有缓解。另一个方案是需要做拍片或者磁共振来检查的,查血风湿免疫指标等来排除有没有滑膜炎的情况。不考虑痛风了,类风湿或者骨性关节炎引起的滑膜炎等也会出现踝关节肿胀疼痛的。你发病时间短,没有明显的症状,可以参考第一个方案看看的,如果不缓解或者加重,可以考虑第二个方案了。挂骨科,如果有手足外科最好。
2020-07-17
关节肿痛,风湿或者痛风等都是可能引起的,突然发作的急性疼痛,要考虑有没有痛风,可以医院查血和拍片等检查看看的。注意避免受凉劳累,卧床时抬高患肢,把脚高于心脏,可以外用扶他林软膏一天两次,口服塞来昔布,多饮水,清淡饮食,避免食用辛辣刺激食物和动物内脏等。
2020-07-16
一般考虑类风湿性关节炎。刘总性的关节疼痛考虑是类风湿关节炎,注意避免受凉劳累,注意保暖,可以温热水每天烫洗,疼痛可以口服塞来昔布来止痛,条件许可,建议医院查风湿免疫指标来确定。看孩子也会引起关节酸痛,但是你描述的考虑是类风湿关节炎,只有查血才能确定了。要看轻重,要自己注意预防。避免受凉劳累,注意保暖,需要检查来确定。不好说,以前有关节不舒服,考虑之前就有,可能加重了。
2020-03-02
考虑创伤性滑膜炎复发了,已经保守和臭氧治疗,还复发,建议继续保守或者手术。滑膜炎就是容易复发,很麻烦,手术臭氧效果不好,可以考虑关节镜微创手术,切除滑膜。手术不一定,膝关节滑膜很多,关节镜能切除95%左右,剩余的还是有可能渗叶。一般滑膜全切。术后做滑膜病理,明确诊断。没有太好方法,注意避免受凉、劳累,口服迈之灵看看,反复发作,建议手术,你还年轻,不能不运动。对关节灵活、运动功能有影响、关节退变快点。只是滑膜炎分泌的滑液性质变了,作用副作用多了。不一样,积液和滑膜病理不一样,以滑膜病理为准。做完病理才知道,一般创伤、类风湿常见。那边不熟悉,建议至少省级别医院,北京的北医三院最好。考虑手术,医院自己选择。
2020-02-22
一般这个年龄是骨性关节炎或者滑膜炎。怎么治疗的,有检查没,发过来帮看下。如果突然这样,首先考虑急性滑膜炎,可以卧床、休息,避免下地行走,口服非甾体类药物,比如塞来昔布一天两次,扶他林外用,一天两次。也可以口服点消炎炎(头孢类就成),观察看看。如果关节积液多,有时需要把积液抽出来。腰椎间盘突出引起疼痛,一般是从腰部到下肢放射痛,不会出现单纯膝盖疼痛。如果是关节转移性疼痛,类风湿关节炎也有可能,需要查血来鉴别。不考虑腰椎间盘突出,考虑滑膜炎。按上面治疗观察看看,一般一周有效果,麻烦的。如果关节积液多,就是肿胀明显,需要抽积液,这个需要专业的医生。
2020-02-06