答 我看着这些结果都还可以，你身高体重多少，GFR在90以上都是没问题的，你的肌酐虽然在正常上限，但也没超标，一直差不多，没啥变化就行，如果是逐步升高，那就有问题了，就定期随访就行，基本上差不多，10左右波动很正常，每个医院机器不一样，范围也不一样，光抑素c也不是最敏感的，各项指标都要结合起来看，没有哪个最敏感，你肾脏没问题，可以用的，感冒的时候肌酐会偏高一点的，嗯，你肾脏目前是正常的，不用太紧张，你可以先3个月复查，如果稳定，后面3-6个月复查一次，我们经常用，不属于，肾功能正常可以用的。

答 以前查过肾脏b吵吗，什么时候查的，报告可以给我看一下吗，是这几个月缩小的，最近有没有受外伤，特别严重的高血压或者其他什么情况，要再复查一下肾脏b超，肾血管b超，看看血管有没有狭窄，初筛b超可以的，有问题再进一步做检查，如果有狭窄，可能要做增强ct，要去介入科看是否需要装支架，血管不狭窄，那就只能观察了，已经缩小可能就很难逆转了，右肾是缩小了，左肾代偿性增大，目前肾功能正常，但是右肾缩小的原因不清楚，b超提示肾血管没问题，这已经确定缩小，而且另一个肾也代偿增大了，说明有一段时间了，可能也就这样了，你看的那个医院怎么说，他们有办法吗。

答 尿蛋白的原因要查一下，血清免疫固定电泳和狼疮查了，还缺ANCA和抗GMB抗体，抗磷脂酶A2R有没有做，肾活检有没有做，抗磷脂酶A2R这个抽血的检查，要做一下，还有肿瘤方面有没有筛查一下，肿瘤全套和ct，如果上面的检查都阴性，状态还可以，肾活检最好也要做一下，肾穿刺，如果状态可以做一下，输的液主要是护肾的，ANCA和GBM，PLA2R阴性，肿瘤全套没看到，胸腹盆ct，肿瘤全套抽血，生化，尿常规和24小时尿蛋白定量，还有在家每天要量血压，如果肌酐复查还正常，尿毒清可以不吃，两个药作用不同，肾炎康复片主要降尿蛋白，百令护肾，低盐饮食，什么情况下做肾活检等你复查了看吧，没办法一句两句话说清楚，尿蛋白比较多的话就要做。

答 以前有脂肪肝吗，身高体重多少，高血压糖尿病有没有，血压控制的怎么样，你这个是降压和降脂两个作用的要合在一起的，阿托伐他汀可能有影响，你体重超标了，高血压，这些都会影响肾脏，尿蛋白只是微量，通过减肥和控制好血压应该可以好的，降压药建议换成有降尿蛋白作用的，比如厄贝沙坦这类的药，先用一个，看血压是否需要加量还是再加一个品种，尿蛋白只是微量，不吃其他药也可以，主要把体重控制下来，暂时不能确定，如果通过减肥和控制血压就能好，就不是肾炎，肥胖会造成肾脏负担过大，会产生尿蛋白的，可以吃，但是容易上火。

答 身高体重多少，高血压糖尿病有吗，血压控制的好吗，运动或者血压控制不好的话，可能会产生少量尿蛋白，这个血压是还可以，要好好控制血压，体重要达标，诺欣妥有降尿蛋白的作用的，继续使用，你可以通过减肥和饮食控制看看，如果实在降不下来，再吃药，一般认为动物内脏、肉汤(长时间炖肉使大部分嘌呤进入汤中)、啤酒等嘌呤含量最高，其次包括大部分鱼类、贝类、肉食及禽类。另外要注意多喝水。血尿酸与体重指数呈正相关，因此应控制每日的进食总热量，减轻体重。偏碱一点能促进尿酸排出，比如吃点碳酸氢钠，或者多吃蔬菜少吃肉，肾功能是完全正常的，尿蛋白可能就在边界，是可逆的，好好控制体重和血压会恢复的。

答 肌酐高，服用坎地沙坦加螺内酯会出现高钾，出现高钾的话容易影响心脏，这两个药需要暂停，停这两个药，继续吃托拉塞米就行，高血压药坎地沙坦不能吃了，可以换成硝苯地平控释片或者氨氯地平，托拉塞米是你原来就在吃的药，是利尿剂，也排钾，环硅酸锆钠是降钾的，比较贵，可以先用托拉塞米，复查一下血钾，降不下来再吃，可以吃点排毒的药，肌酐不会下来，因为这个升高几年了的话，就是慢性的，慢性的就没办法恢复，就是控制好血压和血糖，再吃点排毒的药，如果肌酐一直稳定，没必要，血钾要复查一下。

答 尿肌酐不用单独看，看尿蛋白肌酐比，是正常的，这个是代表24小时尿蛋白定量的，那个不超，刚好在边界，主要看尿蛋白，还有尿蛋白肌酐比就好了，大于30才有问题，这个程度就是正常的，尿蛋白正常人就是可以有少量的，糖化挺好的，主要看尿蛋白/肌酐，你这个属于没问题，主要是控制体重和血压，肾没啥问题，不需要吃药，你是做的糖耐量试验吗，正常范围值:空腹小于5.1mmol/L，餐后1小时小于10.0mmol/L，餐后2小时小于8.5mmol/L。这个是糖耐量试验要求，5.1以上属于空腹血糖调节受损，但不到糖尿病。

答 怎么会去检查尿的，尿微量蛋白比第一次还是少了些的，这几个药成份差不多，作用也差不多的，换一下可以的，什么药，这个药有降压也有降尿蛋白的作用，即使没有高血压，也应该吃，吃降压药要量血压，如果高压低于100就不吃了，肾炎康复片可以降蛋白和红细胞，看吃药的效果和尿蛋白红细胞的变化吧，如果越来越多，要穿刺，如果越来越好，就不穿刺，这些药起效都慢，要3个月左右，你吃的太短，看不出效果的，就吃肾炎康复片吧，效果还可以的，蒲地兰，如果扁桃体发炎吃头孢，可能有点作用，可以试试，不冲突，肾炎不严重，但是治愈很难，如果尿蛋白和红细胞都转阴，不需要一直吃药，暂时情况不严重，到哪看都差不多，如果你挂的到号愿意去看当然可以，吃3个月左右。

答 身高体重多少，高血压糖尿病有没有，检查是留的中段尿吗，检查前有没有运动，有没有感冒发烧熬夜，尿常规和肾功能怎么样，尿常规没问题，血肌酐，你看看有没有，应该会查，肾功能也是正常的，你的尿比重很高，尿液浓缩厉害，熬夜，爬楼也会有一些影响，应该没什么问题，其他检查都是正常的，肾脏没什么大问题，但是你有点胖，肾脏负担会大，最好减减肥，需要减减肥，暂时肾脏没有大问题，如果再胖下去，尿蛋白会多出来的。

答 原来就要慢肾衰的病史吗，看肾脏b超，确实像慢性肾衰，只是之前没查，所以不知道，尿毒清继续吃，1月后复查肾功能看看，如果稳定，那就后面2-3月复查，贝前列素钠片可以吃，包醛氧淀粉胶囊和尿毒清选一个就行，一直吃下去，这个药我们没用过，不太清楚，其他药药一直吃，除非复查肌酐正常了，寿命的话要看肌酐上升的程度，所以还是要看看复查的情况，主要是血肌酐，你这个刚查出来，也没复查，后面的情况不好判断，主要看血肌酐高低，先吃这两个药复查再说，饮食主要是清淡，荤菜不要吃太多，先复查肌酐，因为肾脏已经慢性化改变，所以没什么特效药，药物有很多，但作用都和之前跟你说的差不多，嗯。

答 高血压糖尿病有吗，尿留的是中段吗，平时饮食油腻吗，在家吃的多还是在外面吃的多，尿蛋白不算多，但是要查一下，复查尿常规，还有24小时尿蛋白定量，或者查尿蛋白/肌酐，如果是一过性尿蛋白没关系，如果尿蛋白持续偏多，要看看具体有多少，要考虑是否有慢性肾炎，是肾功能没啥事，血脂高，要查颈动脉超声，看看血管有没有斑块，饮食控制，如果不行，要吃药，如果血管没有斑块，可以再观察看看，不知道多少，只说明很少，所以要做24小时尿蛋白定量或者尿蛋白/肌酐，查尿。

答 你有没有发作过痛风，肌酐什么时候开始高的，去年查肌酐了吗，拍给我看看，或者晚点再发我，48小时内都行，高血压糖尿病有没有，近两年有没有做过增强ct，你这个肌酐偏高可能还是跟尿酸有关系，还有体重超标了，非诺贝特可能会引起肌酐升高，最好暂停，这个血脂还是先靠控制饮食和减肥吧，非布司他停掉尿酸可能会高，如果停也可以的，饮食严格控制后复查肌酐和尿酸看看，一般认为动物内脏、肉汤(长时间炖肉使大部分嘌呤进入汤中)、啤酒等嘌呤含量最高，其次包括大部分鱼类、贝类、肉食及禽类。另外要注意多喝水。血尿酸与体重指数呈正相关，因此应控制每日的进食总热量，减轻体重。你是靠药压下去的，停掉一般是会高的，是轻度损伤，看尿酸控制情况。

答 身高体重多少，血压控制的怎么样，血压还可以，尿微量蛋白偏高一点，不严重，男性泡沫比较多见的，尿液混油精液前列腺液和直立排尿等，平时多喝水，尿蛋白超标，微量，考虑跟高血压还有体重偏高有关系，适当控制体重，血压继续监测，过一段时间复查一下，还有避免感染，熬夜和剧烈运动的时候去查，先不吃药，尿蛋白超标的很少，而且才查了一次，暂时不能定性为慢性肾炎，你吃的那个缬沙坦就有降蛋白的作用，继续吃，不用额外再加药，最近饮食要清淡，要注意休息，2周后，等这个彻底好了再复查，尿常规，尿蛋白/肌酐，和这个微量蛋白。

答 做了些什么检查，给我看看，最近在吃什么药吗，除了有点尿路感染，其他没什么问题，有没有高血压糖尿病，平时也没吃什么药吗，现在月经还规律吗，可能跟现在月经紊乱有关系，因为激素水平不稳定，哪都可以肿，下肢低垂部位都可能肿，吃这个药有效吗，有红肿吗，皮有发烫吗，那应该不是痛风，还是考虑跟更年期月经有关系，天气热会明显一些，冷了会好一些，水往低处流，白天水都到脚上，晚上睡觉了水又铺平了，肿的特别厉害可以吃点利尿剂，因为激素水平不稳定，导致的水肿和月经紊乱，那些检查可以了，对症处理吧，这个药就是利尿剂，肿的厉害可以吃，每天一粒，特别厉害可以两粒，选氢氯噻嗪吧。

答 主要是血肌酐高，尿蛋白一点点，可能是受尿中白细胞多的影响，以前查过肌酐吗，有痛风吗，脚上那个水泡皮肤科医生怎么说，我看着像脚气，保持干燥，一般要涂达克宁这类药膏，有没有高血压糖尿病，需要查一下肾脏b超，看看是急性肾功能不全还说慢性肾功能不全，他现在有水肿吗，双侧对称的那种，看着主要是局部水肿，跟脚气有关系，不像肾病的水肿，目前需要清淡饮食，一般认为动物内脏、肉汤(长时间炖肉使大部分嘌呤进入汤中)、啤酒等嘌呤含量最高，其次包括大部分鱼类、贝类、肉食及禽类。另外要注意多喝水。尿酸也要控制好，查一下肾b超，不能补蛋白粉，加重肾脏负担的，不要大补，体重下降多少，5斤还可以观察一下，如果继续消瘦，要查有没有甲亢，有没有肿瘤。

答 是在同一家医院测的吗，最近除了非布司他还吃别的药了吗，最近有没有感冒发烧等情况，非布司他暂停吧，这个药大部分人吃了没啥问题，少部分人有可能肌酐升高，短期内升高，一般都能降下去的，尿常规要查一下的，有没有查过，肾脏b超，如果要明确，这个很困难，要做肾活检，暂时没这个必要，弱阳一般没啥问题的，你肌酐升高暂时考虑药物问题，先停掉，这个应该没什么影响，你身高体重多少，胖会有代谢综合征的，包括脂肪肝，高尿酸，高血糖，高血压，还有影响肾脏，肾不好却是会代谢不出去，但你这个程度的肌酐还不至于，高尿酸也会影响肾功能，所以尿酸要控制的，先饮食控制加减肥的，药物先不用。

答 这是第一次查到尿蛋白吗，高血压有吗，糖尿病多少年，控制的怎么样，糖尿病多少年，目前尿蛋白很微量，考虑可能跟糖尿病有关系，最好吃达格列静这类药，有降糖和降尿蛋白的作用，尿蛋白就是从肾脏漏出的，但目前肾功能正常，尿蛋白很少，问题不大，主要是控制血糖，黄葵可以吃，你目前应该是必须要吃，对肾脏还好了，鸡蛋牛奶正常吃，鱼油可以，其他保健品就算了吧，要的，尿常规和尿微量白蛋白/肌酐，1个月左右，如果复查情况还是差不多，那就3-6个月查一下，目前这个情况感觉可能逆转的，主要是控制好血糖，1个月复查看看。

答 有没有做什么检查，心脏不好或者肾脏不好都会这样，其他有什么检查吗，肾输尿管要扫ct看一下为什么积水，但左肾已经没什么用了，主要问题可能还是在心脏。

答 之前有体检吗，肾功能是正常的吗，目前肾功能是有轻度衰退，但不知道是原来就有还是刚出现的，你要去查一下尿常规，双肾b超，复查肾功能，阿兹夫定可以用，肾脏的话先检查。