你好，周主任！ 患者，女，72岁，身高1.58，体重121斤 高血压将近20年，12年前之前脑血栓住过院，恢复的可以。 前几年骨质增生，椎间盘突出，间接性腰疼。 每年冬天易感冒，感觉怕冷，总是喝小柴胡，一感冒就吃感康。 血压不稳定，有时候170--180，总是高压高 低压低 住院期间近几天每天检测血压 高压152 156 158 低压 66 69 24小时尿量：1550毫升，1600毫升，1650毫升，1450毫升 近2年总感觉无力，一天总得卧床休息几次，有时候明显感觉到累，近三年的简单尿体检，没有发现肌酐高，只是尿素一直在14左右，没有检查尿蛋白。 这次检查，尿蛋白2+，尿隐血2+，24小时定量尿蛋白1960，贫血症状，又肾囊肿。 两周前左胸腔疼痛，吃了6天的药不见好转，还没胃口，恶心，过后到医院看胃，做体检才发现肾的问题，住院前不清楚是流感还是什么反应发烧咳嗽两天，先到消化科给输液艾司奥美拉唑输液6天转到肾内科，每天1瓶肾康，60毫升，肾炎康复片和尿毒清颗粒，这几天胃里不舒服没吃尿毒清颗粒了，只吃了肾炎康复片，今天医生说再给开些补血的药。 治疗方案望主任指点（女，28岁）

尿蛋白的原因要查一下，血清免疫固定电泳和狼疮查了，还缺ANCA和抗GMB抗体，抗磷脂酶A2R有没有做，肾活检有没有做，抗磷脂酶A2R这个抽血的检查，要做一下，还有肿瘤方面有没有筛查一下，肿瘤全套和ct，如果上面的检查都阴性，状态还可以，肾活检最好也要做一下，肾穿刺，如果状态可以做一下，输的液主要是护肾的，ANCA和GBM，PLA2R阴性，肿瘤全套没看到，胸腹盆ct，肿瘤全套抽血，生化，尿常规和24小时尿蛋白定量，还有在家每天要量血压，如果肌酐复查还正常，尿毒清可以不吃，两个药作用不同，肾炎康复片主要降尿蛋白，百令护肾，低盐饮食，什么情况下做肾活检等你复查了看吧，没办法一句两句话说清楚，尿蛋白比较多的话就要做。