答 有没有腰酸腰痛，报告发过来看看，有没有做肾功能，b超和尿常规，做的报告都发来看一下，感染有，主要是出血，感染和结石都会造成出血，石头比较多，会磨破血管，有些还会掉到输尿管中，肿瘤目前不考虑，b超没看到有长什么东西，经皮肾镜和输尿管镜两种，但是你做这个适合哪种方式还是得泌尿外科说了算，经皮肾镜会对肾脏有影响，相当于肾脏上打洞掏石头，感染不算很严重，严重的感染会发烧，白细胞可能几千个，是有出血，所以小便红，不过实际出血量是没多少的，不会失血过多，如果是石头造成的，那得石头处理掉，如果是炎症，这个一周左右就行了，你要多喝水，水最好是纯净水，不要和生水或者矿物质含量高的，不然容易长结石，菊花茶这些随意，肾盂肿瘤n超一般也看得到。

答 你身高体重多少，有没有排查过胡桃夹综合征，就是做肾血管b超，胡桃夹综合征是要专门做肾血管b超的，不是你那个b超，不过这个一般见于瘦高体型，小孩多见，你这个情况到底是不是肾炎，很难界定，不过即使是单纯血尿性肾炎，预后也很好，一般不会肾衰，非要明确，那得做肾活检，暂时没有必要，有炎症状态下，会有影响的，是看那个红细胞高倍镜视野，但是没写具体数字，所以不知道多少，我觉得定期复查吧，暂时也不必要担心，是两个加号，但一般我们都会写具体数字，这样才好对比，原因太多了，我怕你更纠结，比如感染、结石是最多见的，还有运动损伤、结核、肾炎、肿瘤、药物影响等。

答 以前有查过尿常规吗，有肾结石吗，肾结石可能会造成红细胞超标的，尿常规没有尿蛋白，所以可能性小，要看看肾脏膀胱b超有没有结石什么的，肾血管b超有没有问题，复查尿常规，如果尿红包减少了，就不用管了，肾输尿管膀胱b超，肾血管b超，尿常规。

答 这个肌酐挺好的，肾功能正常的，年轻男性，肌肉含量高，肌酐这个程度没问题，特别瘦的可能肌酐会低一些，没有这种说法，尿酸高会引起肌酐高，而且会痛风，所以尿酸要控制好，436还行，饮食稍微注意就行，尿常规体检做了吗，复查一下吧，尿液太浓了，所以尿蛋白弱阳性，复查一下尿常规，空腹晨尿最好，不行的话第二次尿，不要喝太多水，稍微喝些不影响，不要熬夜，避开感冒，运动，留中段尿，应该是尿液太浓导致的，尿常规有问题的，尿蛋白+-，但这个可能是尿液太浓导致的，不一定有问题，要复查看看，不太大，不能一次尿常规有问题就定性，一定要复查了再说，治什么的中药，吃完复查吧。

答 肾炎诊断明确吗，就是偶尔有红细胞，也不是每次都有，肾炎不太能确诊，15号喝水不影响16号的结果，经过一晚上尿会浓缩的，有没有排除胡桃夹综合症，要先排查肾结石，胡桃夹综合症等情况，然后多查几次尿常规看看，所以肾结石是排除的，但是胡桃夹没排除，做肾血管超声，再多查几次尿常规，留中段尿，避开月经期，没有胡桃夹综合症，估计把血尿可能的因素全查一遍吧。

答 尿常规拍全了吗，我没看到尿红细胞，尿蛋白没有，肾功能正常的，目前看肾脏还可以，尿隐血不要紧，尿红细胞个数如果特别多，那还要进一步检查的，隐血没关系，要看尿红细胞，查尿常规，主要是查尿红细胞，隐血可能一直这样，不一定能消除，肾脏病应该是没有，但是公务员体检不知道是否有影响，尿常规，双肾和肾血管b超，如果有尿红细胞形态也做一下，肾血管b超做了吗，要排查胡桃夹，还有有没有肾结石，这个暂时先不考虑，要先排查有没有胡桃夹，有没有肾结石和输尿管结石，还有过两天复查尿常规，肾血管b超没有，有感染，是不是肾炎要感染好了再复查，尿路感染，白细胞偏多。

答 位置差不多是肾脏位置，尿看着没什么问题，那边疼大部分是腰肌劳损，肾结石会很疼，肾炎不疼，尿隐血不会疼，尿正常就应该这个颜色，那要查肾功能，看尿看不出来，不过一般尿毒症没那么高发，晨尿浓缩最厉害，黄也没事，多喝水多休息，不行去查尿常规看看。

答 你是怎么治疗的，复查尿常规怎么样，最后一次吃药是什么时候，尿常规还是有点感染，但是不算严重，有没有查过尿培养，一般尿路感染反复发作，一方面要查一下原因，比如有没有肾结石，痔疮，糖尿病，尿路畸形等，另一方面，要查尿培养，看是什么细菌，还有有没有阴道炎，没有性生活一般是不太会有问题的，那最近有没有特别劳累等情况，休息不好的话，抵抗力低，就容易各种感染的，建议先查尿培养，再开药，你那些药理论上应该是有效的，但你效果不好，再开也不知道该开什么药了。

答 你跳那么多肯定肌肉酸痛，横纹肌溶解一般潜血会强阳性，尿色呈酱油色，你都没有，暂时不能考虑，不，应该查CK，CKMB，肌红蛋白和肾功能，主要就是肌肉酸痛和酱油色尿，可能会偏高，但是要达到一定程度才能诊断横纹肌溶解，不是高了就算，你目前所检查的指标来说，不考虑横纹肌溶解，暂时不查问题不大，如果后面出现我所说症状再查。

答 你好，你有什么症状吗

答 在之前有检查过肾功能吗，正常数据多少，请问你之前查的正常是多少，有什么疾病吗，如高血压，糖尿病，痛风等，有没有肾结石，有没有做过肾结石手术或者碎石，平时有没有长期吃什么药，中草药，保健品，止痛药等，你的肌酐偏高了，肾小球滤过率下降，病因暂时不清楚，确实要考虑是不是存在肾衰，有没有做过肾脏ECT，这个是肾小球滤过率的金标准，如果是特别严重的腹泻一般导致急性肾衰，大部分会恢复，建议要做肾脏ECT，看看肾脏还有多少功能，肾活检暂时不一定要做，因为尿蛋白没有，有部分人肌酐就一直维持这个水平，那就也不要紧，因为你尿蛋白正常的，但是如果后面复查肌酐逐渐升高，那就说明是慢性肾衰，这个就不好了，所以定期复查很重要。

答 这些检查提示没有继发性肾病，有没有痛风，高血压，糖尿病等慢性疾病，有没有肾结石，有没有做过碎石，建议做一下双肾ECT，评估一下两个肾脏分别有多少功能，这个是评价肾功能的金标准，打药的，但不是造影剂，对肾脏没损伤，大概300-500左右，肌酐是肌肉代谢的产物，所以普遍男性比女性肌酐高，一部分男性，肌酐就在临界值左右，常见不变，就不要紧，如果慢慢升高，那就考虑肾衰，要明确原因要肾活检，抽血的检查都做了，主要的病因都排除了，还有肾ECT和肾活检没做，最好一家医院查，好对比，大一点医院指标稳定，尿肾功能正常的，我们一般可以用肌酐计算肾小球滤过率，你算出来大概85，90以上正常，偏低一点点。

答 肌酐一直在正常上限上下晃动，总体情况稳定，血压是偏低了，代文停掉可以的，因为达格列净有利尿的左右，所以也有一点点降压作用的，对心肾都有保护作用，继续吃，监测血压和血糖，你有没有做过肾ECT，有没有做过肾结石碎石，低密度多少，他汀类药物一直在吃吗，主要考虑肌肉，肾脏问题中感染和输尿管结石会痛，其他疾病一般不痛，药是进口的还是国产，一直吃的这个药吗，之前有没有吃过其他他汀类药物，不行就是换品种试试，可以试试立普妥(阿托伐他汀)，这个也是进口的，肌肉含量会有影响，和天气好像没关系，血糖要控制好，血压130/80以内最好，但是不能低于110，不然肾脏灌注不足，注意休息，避免感染，有没有做过肾脏ECT。

答 肌酐是肌肉代谢的产物，肌肉多，肌酐就会偏高一点，不是肾衰，尿常规基本都是正常的，不考虑肾衰，肌酐会有波动，很正常，不同医院可能也不一样，肌酐只是在正常上限，也不算有问题，不是痛风，一般初发常见位置在大脚趾，尿酸只是偏高而已，饮食注意一下就行，暂时也不用药，痛风是红肿热痛，痛非常厉害，不要焦虑，没有肾炎，没必要的，你愿意查也行，稍微注意就好，一般认为动物内脏、肉汤(长时间炖肉使大部分嘌呤进入汤中)、啤酒等嘌呤含量最高，其次包括大部分鱼类、贝类、肉食及禽类。另外要注意多喝水。血尿酸与体重指数呈正相关，因此应控制每日的进食总热量，减轻体重。你肌酐高是因为肌肉多，没有问题，你很介意的话，就把自己饿，很瘦，肌酐就低了。

答 这次细菌也有点超标，感染的情况下会有尿红细胞，肾功能应该没问题的，感染不重，没什么问题，肾结石有可能引起少量红细胞，不放心的话可以查b超看看，因为红细胞不多，不查问题也不大，但是想知道有没有结石，只能查b超，你平时有体检吗，体检的时候一般有b超，如果没有，那建议查一下的，就是查双肾输尿管膀胱b超，肝肾功能都正常的，营养好，没事，轻微感染，过几天复查一下，如果持续有，要考虑是不是肾脏来源的，就是隐匿性肾炎那种，一周左右，避开月经期，暂时不用药，药物感染不重。

答 是没什么问题，你这些化验单看下来，肾脏还好，你这个中药也主要是温补的，可以吃的，这个只能你自己控制，多了总归不好，多吃药也不好的，清淡就行，其他都可以吃，奇怪的保健品什么最好不要吃，这个就是用点保肾的药，看看能不能稍微提升一点，能到什么程度不确定。

答 每个肾脏有一百万个肾单位，包括肾小球和肾小管，代表肾功能下降的意思，大部分是因为肾脏损害，肾功能好呗，如糖尿病，肾病早期，没有菜可以补，虫草有用，早期一般是体检查出来的，没什么症状，主要控制血糖，看血糖控制情况，主要病因是免疫相关，遗传，高血压，糖尿病控制不好等，尿路感染，妇科问题，紧张，寒冷等，只要不肿就可以喝，没有不好，肾结石主要是喝水少，喝的水矿物质含量高，特殊体质等，喝水少，汗液蒸发多，心肝肾有问题等，肿瘤，结石，尿路畸形，神经损害等，根据不同病因不同治疗，比如手术，查导尿管等。

答 你这个是血肌酐偏高了些，之前也有点偏高，正常上限，特别是止痛药，你这个目前是单纯的肌酐偏高，原因不清楚，但肯定不是肾炎引起的，你先把除了睡觉常吃的药都停掉，最好吃点金水宝等虫草保肾，然后一个月复查肾功能。

答 还可以，之前也是正常上限了，这次稍微高一点，你目前指标里就血肌酐偏高，这个有问题，其他没事，除了糖尿病，还有别的问题吗，比如高血压，痛风等，尿酸持续高可能会造成肾脏损害，所以你尿酸要控制好，低于360umoml/l，达格列净比较少见，也有肾脏损害，或者引起肌酐轻度升高的，尿酸这次是313，不吃药，一个月复查肾功能，药可以吃的，肾功能损害是轻度的，如果持续升高到700，就是尿毒症，但你目前没那么夸张，1个月复查肾功能，双肾b超，目前先吃百令保肾，尿常规里没有尿蛋白，所以不会发作很快，肾脏b超没做，这个很重要，如果肾脏缩小了，或者有慢性化表现，那就不好，降压药看血压，高就要吃，腰疼大部分是肌肉或者腰椎间盘问题，肾脏可能关系不大。