患者
女，26岁，12月4日查小便，尿中有血，尿白细胞520，做彩超，发现右肾体积小，医生让吃头孢克肟，12月9日查小便，尿白细胞138，吃了头孢地尼，12月24日又查小便，尿白细胞96，
12月25日做彩超检查，右肾体积还是小，这是什么原因？（女，26岁）
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周丽君医生
您好，您现在有什么不舒服的症状吗？
患者
没有不舒服，检查的肾功能也正常
周丽君医生
以前查过肾脏b吵吗
患者
查过，双肾大小正常
周丽君医生
什么时候查的，报告可以给我看一下吗
患者
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患者
2020年10月查过
周丽君医生
哪个级别的医院查的，靠谱吧？
患者
县级医院
周丽君医生
再前面还查过吗
患者
今年7月份生的孩子
患者
怀孕时查过，双肾正常
周丽君医生
那就是这几个月缩小的，最近有没有受外伤，特别严重的高血压或者其他什么情况
患者
没有
周丽君医生
要再复查一下肾脏b超，肾血管b超，看看血管有没有狭窄
患者
肾血管做彩超能看清楚吗？
周丽君医生
初筛b超可以的，有问题再进一步做检查
患者
如果再进一步检查，要做什么检查？
周丽君医生
如果有狭窄，可能要做增强ct
患者
如果确定肾血管狭窄的话，下一步该怎么治疗？
周丽君医生
要去介入科看是否需要装支架
患者
如果查的肾血管不狭窄，下一步该怎么办？
周丽君医生
血管不狭窄，那就只能观察了，已经缩小可能就很难逆转了
患者
好的，今天就去查肾血管，谢谢！
周丽君医生
不客气
患者
周医生你好，今天在徐州二院做的检查，您看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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周丽君医生
右肾是缩小了，左肾代偿性增大，目前肾功能正常
周丽君医生
但是右肾缩小的原因不清楚，b超提示肾血管没问题
患者
是的
患者
下一步怎么办？
周丽君医生
这已经确定缩小，而且另一个肾也代偿增大了，说明有一段时间了，可能也就这样了
周丽君医生
你看的那个医院怎么说，他们有办法吗
患者
让查ECT
周丽君医生
查是可以查，肯定是大的功能好，小的差，总体还行
周丽君医生
不过对最终治疗可能没啥用
患者
大概多长时间会造成右肾缩小到现在的程度？
周丽君医生
这个不一定，如果是外伤，或者血管突然收缩，没有及时处理，可能几天就会缩小，如果是血管狭窄，但窄的不厉害，可能要几年
患者
下一步再做什么检查找一找造成肾缩小的原因？
周丽君医生
还有就是结核方面可能查一下，现在不多见了，肾结核也可能导致肾萎缩
患者
这需要怎么查？？
患者
尿白细胞从12月4号到现在降了一些，但还是高，怎么办？
周丽君医生
查尿培养，尿找结核菌，T-spot
周丽君医生
检查完可以吃点消炎药
患者
现在吃的是头孢地尼
周丽君医生
吃了药可能查不出来，可以继续吃
患者
哦
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咨询时间: 2023-12-25
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