答 弥漫性脑梗塞?没有这种诊断。您可以上传头部核磁我帮您分析，从核磁上看病灶是散发的,考虑是栓子引起的脑栓塞。这次的病跟左侧大脑后动脉的严重狭窄关系不大,所以不用急着做支架手术，行动态心电图、超声心动图和颈部动脉超声，少量渗血,不用治疗,目前主要问题是脑栓塞，脑栓塞容易有渗血,量少可以自行吸收。

答 睡眠不佳应该是略有头晕的诱因,尽量调理好睡眠。避免头晕加重或者诱发耳石症，目前情况可以先口服药物对症治疗头晕,如敏使朗，目前没有必要。去医院就是为了排除颅内疾病引起的头晕,结合您的既往情况,颅内问题引起可能性不大，偏头痛目前也是无法治愈的，有可能的,所以要注意,避免加重，可以自己吸收的。

答 从症状看是低颅压头疼，针对本次问诊,医生更新了总结建议:结合您提供的病史,由于腰麻需要行腰椎穿刺,针拔出后局部脑脊液外渗导致颅压低可能性比较大。治疗就是输盐水,间接补充脑脊液。一般过几天腰椎穿刺处愈合就会恢复。目前要多平卧，避免用力排便、咳嗽等动作。

答 脑梗塞其实就是局部的脑细胞缺血,然后死亡引发症状。死亡的细胞不能再生。如果已经两年,目前是后遗症期,症状不能恢复了，明天本问题不关闭,咱们还是可以继续在这讨论的，内膜剥脱术是针对脑动脉闭塞的患者,将闭塞处的斑块去除,使血流通过,不是每个病人都适用的，阿司匹林,降压和降脂治疗是最主要的,口服的中成药可以用,只是辅助,没有特别推荐。中药输液的话,有症状可以用,没必要定期输。

答 目前是正常水平。可以停止口服叶酸和维生素,停药后2个月左右复查一下看看怎样就可以。不要太担心，肺部的结节如果没有症状,可以观察,主要是遵从呼吸科医生意见，甲状腺结节,没有症状就不用管,甲状腺功能正常就行。好多人都有结节，心脏可以做个超声心动了解形态和功能,具体用药需要心内科医生决定。

答 烟雾病只有一小部分有家族遗传倾向，脑出血本身也没有遗传，烟雾病只有一小部分有家族遗传倾向，脑出血本身也没有遗传，针对本次问诊,医生更新了总结建议:如果担心,可以先行经颅多普勒超声和颈部血管超声筛查。

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:,从肌电图基本排除局部肌肉、神经和颈椎的问题。颈部血管超声虽有小问题,不会引起类似症状。右上肢动静脉也没有问题，紧张时手脚不受控制的发抖是正常生理现象,这个不用担心。

答 是左脑后部疼痛吧。请具体描述疼痛的性质，胀痛、跳痛还是针扎一样的。神经痛。病毒感染或者局部压迫都可以诱发。

答 你好，之前有没有过类似头痛的情况？

答 上述三种药物都是针对这个治疗的。

答 这种情况是由卧位变为立位突发的低血压导致的晕厥，心率不快,没有发热,心脏没有大问题。可以继续观察,也可以进一步咨询心内科专家。

答 有没有伴随耳鸣、听力下降或者是汗多，恶心呕吐？

答 暂时的入睡困难,要想快速缓解,可以临时口服快速安眠药,如力月西或思诺思。这类药物一般服药后半小时起效,持续3小时左右。因此,第二天起床不会有昏沉感，起效迅速只有我给你推荐的西药，偶尔用没有问题,长期口服会疗效较低并有依赖性。

答 目前口服的这几种药物:阿司匹林是抗栓药物,无出血必需长期服用。尼莫地平通过扩脑血管改善脑循环,对于头痛、头晕患者多使用,看情况可以选择使用。安脑丸、消栓胶囊都是中药制剂,效果比较温和,可以选择使用。三七通舒胶囊也是中药制剂,效果也是温和的,可以口服一段时间看效果。中成药,不需要口服太多,一到两种就可以,效果都算温和,没有特别推荐，针对本次问诊,医生更新了总结建议:血脂主要看低密度脂蛋白,有过脑梗的患者,最好能控制在2mmol/L左右，饮食,低盐低脂,避免饱食，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 您好，上述症状有多长时间了？

答 右侧颈内动脉的斑块容易脱落,且重度狭窄,建议行动脉支架，目前所有的药物治疗都只是延缓进展,不能减小已有的狭窄,如果可以,支架还是很有必要的，输液治疗如果没有明显症状,不需要预防性使用。

答 头晕看东西有无眩晕或者看不清楚，针对本次问诊,医生更新了总结建议:高龄老人头晕,首先考虑脑供血不足,是由于脑动脉硬化或动脉狭窄引起,可以行颈部超声和经颅多普勒超声筛查,治疗可以口服敏使朗同时输液改善循环。其次,高血压病血压升高也可以引起头晕不适,需要鉴别。

答 偏头痛发作，针对本次问诊,医生更新了总结建议:偏头痛的关键是预防发作。该病发作可由某些食物和药物诱发,食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠(味精),红酒及葡萄酒等。药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。 另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、强光 也可诱发，可能性不大,但是咱们咨询无法给您进行查体,所以无法肯定排除,如果有担心,可以神经内科就诊排除，应该关系不大,您可以看看消炎药的说明书有没有提到头疼的副作用，休息了,有问题可以明天继续咨询。祝康复。

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:一,从症状判断偏头痛可能性大。二,您既往没有类似发作,偏头痛多是从年轻就有,结合年龄,建议您神经内科就诊,医生可以详细的查体并且可以做头部ct，建议您先急诊就诊排除脑出血等严重颅内病灶后再用药，没事,能帮到您就好，休息了,有问题可以明天继续咨询。祝康复。