答 促甲状腺素受体抗体还是明显高的。自己数数脉搏看。促甲状腺素受体抗体还是明显高的，建议您可以考虑服用抗甲状腺药物再治疗一段时间。建议甲巯咪唑(赛治)5mg，半片，每日一次口服。检查结果发过来我看看。您感觉到不舒服，可能不单纯是甲亢导致，与服用的药物也有关。血压控制不好也有关系。您目前心率不快，是因为服用倍他乐克剂量较大，另外血压控制不稳定。这个不是硝苯地平，是左旋氨氯地平。您用药有点乱，这些药是医生建议这么服用的。如果您丙硫一次三片，一天两次，服用快一月了，之前又做了碘131，那么按您20天前的甲功要考虑有没有药物性甲减。目前情况建议您到医院复查甲功、血常规、肝功，根据结果再看具体如何用药，用多大剂量。

答 稍等，，我看看复查结果，目前已经怀孕了，促甲状腺素TSH与上次相比略上升点，但是是达标的，下周开始调整为周一三五日四天服用75ug，周二、四、六日服用50ug优甲乐，4周后复查甲功，甲功是稳定的，控制很好，达标的，整个孕期都要服用，孕期还有可能增加剂量的，提前调整，四周后复查，没有问题的，目前甲功控制很好，怀孕不容易，孕早期TSH控制2.5以内，与上次结果相比，怀孕后TSH稍微增加了点，及时调整了，4周复查一次，也不用担心，不需要加量，最多可以服用0.8mg每日，一般0.4mg就可以，加碘盐正常食用哦，食用正常的加碘食盐，孕期碘需求也会增加，低钠盐最适合中老年人和患有高血压、心脏病患者长期食用。

答 血糖控制好不会出现三个加号尿糖，血糖没控制好，餐后血糖测测，激素导致血糖高,使用胰岛素控制吧，降糖方案有问题,建议到医院调整,需要用胰岛素，格列本脲片不与格列美脲同时用，用药基本的原则就错了，到大医院看看吧，餐后高,也可以阿卡波糖一片一天三次随餐第一口饭嚼服，先除外尿路感染，血糖高本身就容易尿路感染，这些药我们基本不用。服用了那就一片,一天两次早晚口服,再三餐加阿卡波糖看看，二甲双胍格列吡嗪片一片,一天两次,早晚餐前口服，含格列吡嗪或格列本脲这些与格列美脲都是一类药,不联合用,一种就可以，吃粗粮米饭完全可以,饮食理念完全错了。

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答 降脂药可以选择阿托伐他汀钙20mg一片一天一次睡前口服,对肾功能影响也小。碳酸氢钠片0.5g两片一天三次口服可以碱化尿液,促进尿酸排出，1)限酒;(2)减少高嘌呤食物摄入;(3)防止剧烈运动或突然受凉;(4)减少富含果糖饮料的摄入;(5)大量饮水(每日2000ml以上);(6)控制体重;(7)增加新鲜蔬菜的摄入;(8)规律饮食和作息;(9)规律运动;(10)禁烟，血糖需要您连续监测2-3天空腹及三餐后血糖,整天了解后才好定降糖方案，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

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答 心脏方面的，血糖控制不好容易发生糖尿病肾病,高血压会加重肾病进展,另外糖尿病患者末梢循环也会差些，不是肾脏拍片,做尿微量白蛋白测定及24小时尿蛋白定量，血糖，糖化血红蛋白，尿微量白蛋白，24小时尿蛋白定量，自己监测空腹及三餐后血糖，下肢血管彩超，你需要了解血糖控制情况，评估有无肾脏方面并发症，嗯,评估一下肾脏,另外注意控制好血糖 血压 血脂，嗯,好的,就先检查我说的那些评估下血糖 肾脏方面问题，血糖，糖化血红蛋白，尿微量白蛋白，24小时尿蛋白定量，血糖监测空腹及三餐后,自己买个血糖仪,这也是以后长期需要用到的，有需要咨询再联系😊。

答 糖尿病患者降压药首选ACEI或ARB类的，复方利血平片几乎已经很少有人用了，格列本脲也几乎很少用，药物副作用大，我们不是单看血糖血压数值,而是长远来看药物安全性的，建议降压药停掉复方利血平，可以缬沙坦胶囊与硝苯地平缓释片联合控制血压，停掉目前的降糖药,改为盐酸二甲双胍片500mg一片一天三次餐后口服,阿卡波糖50mg一片一天三次随餐第一口饭嚼碎服用，监测血糖，血压，要有苯磺酸氨氯地平那就不用硝苯地平缓释片了，可以与缬沙坦联合，有需要咨询再联系!😊。