患者
糖尿病尿糖三个加号怎么治疗（女，73岁）
贾睿博医生
您好，很高兴为您解答
贾睿博医生
糖尿病多长时间了？
贾睿博医生
目前用什么药物或胰岛素控制？
患者
你好
患者
我妈妈72岁，糖尿病20年了，一直血糖控制的挺好，
贾睿博医生
血糖控制好不会出现三个加号尿糖
贾睿博医生
是吃完饭留的尿？
患者
最近尿糖3个加号，血糖空腹也在10左右
患者
早上第一次尿
患者
今天检查血糖降到8了
贾睿博医生
血糖没控制好
患者
以前血糖空腹一般都在5和6左右
贾睿博医生
餐后血糖测测
患者
是最近激素增加的原因吗
贾睿博医生
使用什么激素？
患者
餐后在17左右
患者
以前吃的是泼尼松，现在是拜复乐
贾睿博医生
目前用什么降糖药物或胰岛素控制？
患者
以前是3片半，现在每天加到8片有半个多月了。
贾睿博医生
激素导致血糖高，使用胰岛素控制吧
患者
早上二甲双胍格列本脲和格列美脲各一片，晚上一千格列美脲
患者
一片
贾睿博医生
降糖方案有问题，建议到医院调整，需要用胰岛素
贾睿博医生
格列本脲片不与格列美脲同时用
患者
我们这医生给开的。平时血糖平稳就吃一片二甲双胍格列本脲
贾睿博医生
用药基本的原则就错了
贾睿博医生
到大医院看看吧
患者
是二甲双胍格列吡嗪，说错了。不好意思。
贾睿博医生
格列吡嗪也不与格列美脲一起吃呀
患者
血糖高的时候二甲双胍格列吡嗪跟哪个可以一起吃效果好呢
贾睿博医生
磷酸西格列汀
贾睿博医生
餐后高，也可以阿卡波糖一片一天三次随餐第一口饭嚼服
患者
平时稳定的时候只吃二甲双胍格列吡嗪就可以吗
患者
最近尿频尿急是尿糖高的原因吗
贾睿博医生
平稳不平稳，要空腹 三餐后都平稳，才算平稳
贾睿博医生
先除外尿路感染
患者
没有尿路感染
贾睿博医生
血糖高本身就容易尿路感染，尤其老人
患者
我妈妈有间质性肺炎，血压高，您看二甲双胍格列吡嗪搭配哪个刚好呢？检查了没有尿路感染。
贾睿博医生
二甲双胍格列吡嗪是在一起吗？多大含量？
贾睿博医生
一天几次？
患者
每片是2.5mg
患者
早上吃，一天一次
贾睿博医生
二甲双胍含量呢？
患者
全名是二甲双胍格列吡嗪片。 也是我们这医院给开的，您看有比这个效果好，副作用小的吗？
贾睿博医生
这些药我们基本不用。服用了那就一片，一天两次早晚口服，再三餐加阿卡波糖看看
贾睿博医生
二甲双胍格列吡嗪片一片，一天两次，早晚餐前口服
贾睿博医生
格列美脲就停了吧
患者
每片含二甲双胍250mg格列吡嗪2.5mg
贾睿博医生
含格列吡嗪或格列本脲这些与格列美脲都是一类药，不联合用，一种就可以
患者
以前都是餐后吃的，是吃的不对了。
贾睿博医生
格列吡嗪起效慢，要餐前吃
患者
现在的主食是地瓜，山药 ，芋头，粗粮，米饭很少吃。
贾睿博医生
现在用的拜复乐也是抗生素，间质性肺炎似乎不需要用，这个也是针对感染吧
贾睿博医生
吃粗粮米饭完全可以，饮食理念完全错了
患者
拜复乐感染了时候吃，现在这个不吃了，吃的激素是甲泼尼龙8片。
贾睿博医生
激素导致的血糖高口服药效果都不是太好，胰岛素会好些，监测血糖再调整吧
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咨询时间: 2019-08-01
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