答 这个肿瘤太大啦，切除的话估计创伤会非常大，嗯,这个确实比较麻烦。血栓在急性期容易脱落导致肺栓塞。所以做手术也得等到血栓稳定了之后再做手术，嗯,到时候如果不能完全切除。也需要把对肾的压迫给解除掉。

答 一般这种情况我们是需要住院治疗的。主要是怕血栓蔓延到深静脉，然后如果一旦有血栓脱落，严重的话，会导致肺栓塞的情况。住院的话，一般系统治疗之后需要两周左右，指标基本能降到正常值左右，但是国际标准化比值需要达到2-3之间。目前华法林吃的量还不够，等到INR值达到2到3之间，这个肝素就可以不用打了。住院用药针对性更强一点。而且更正规一点的，同时会对症用一点溶栓药物的。这个还是需要陪护的，因为用药期间也有风险。这个病是需要卧床制动的。一般不让下床活动。从抽血结果来看，还是一个纤溶亢进状态，估计这个血栓可能有蔓延。建议做一个静脉彩超看看。

答 嗯,一般这种肺栓塞多考虑是癌栓的，这个是陈旧性的出血的，如果是鲜红色的的话,那就要引起警惕了。血块有两个来源,一个就是本身肺癌会导致咳血,另外一个就是肺栓塞也会引起。但是这两者,比较危险的就是大量咳鲜血,陈旧性出血可以观察的，黑色的血块儿是说明之前有出血，至少说明这个出血不是现在出的，嗯嗯。对,这个不用特殊处理,如果是鲜红色的血,而且量大的话,需要尽快就诊的，好的,希望我的意见能有帮助，嗯,不用客气了。

答 你好，您的问题已经收到了。

答 我需要根据您这个彩超的结果,确定是动脉的血栓还是静脉的血栓,因为这两个的用药相对来说还是不太一样的，好的,发现几天了呢?如果是在急性期,而且血栓范围比较大的话,是需要住院治疗的，如果说出现了血栓,而且血栓的范围比较大,在急性期肯定是建议住院的。急性期是指发现血栓的7到14天内，刚才有点事情。这个已经比较严重啦。而且还是在右腿,风险比左腿还高一些。建议您家人尽快的住院就诊。这个不是在家吃药的事啊。左腿的肌间静脉的话倒是影响不是太大的，目前老先生不要下床走路了。如果你家有条件的话,找个轮椅推着他去医院。

答 好的,我明白了。这种情况合并有血脂高的话,是不影响您炒菜用油的,但是建议用植物油,另外就是减少动物油脂的摄入，另外,鸡蛋黄里的脂类成分比较高,应该少吃。炒菜的时候只要不吃肥肉,只吃瘦肉,也影响不大的，嗯嗯,不用客气了,祝您家人早日康复哈。

答 如果治疗及时,并且有局部置管管溶栓,那血栓还是有很大的可能性会完全溶解掉的，是这样的。如果是单纯外周用药的话,那个完全溶解的几率还是相对小一些。不过血栓到最后肯定是能吸收的,只不过是时间比较长而已，嗯,不用客气的,老先生也是非常幸运的,肺栓塞是一种非常危险的情况，所以,目前就这样系统治疗吧。

答 嗯嗯,现在血栓的范围还是比较大的,而且处于急性期。建议行下腔静脉滤器植入+置管溶栓术，嗯嗯,这个费用得5-6万之间的。

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答 如果有条件的话,需要做肺动脉的CTA检查，如果没有条件的话,急查血凝实验及心脏彩超看看肺动脉压力高不高也能作为推断，胸痛的话原因比较多呀,有可能是心肌缺血,气胸,肋间神经炎,肺栓塞等，这个县医院完全是可以做的，这个如果没有形成血栓或者进入空气的话不像是您说的肺栓塞的情况的，抽血需要空腹的，帮您说的情况来看,这种可能性不大，如果说突然间疼痛的话,肺栓塞倒也还是不能排除，嗯嗯,可以顺便做一个心脏彩超看看的,看看心脏有没有器质性变，同时看一下肺动脉压。

答 如果下肢深静脉有新鲜血栓的话,这个手术还是需要做的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:已经根据患友的情况,提供了合理的建议。肺栓塞患者,建议其行滤器置入减少发生再次出现肺栓塞的风险。

答 嗯嗯,我的建议是这样的,就是吃一段时间的利伐沙班。等情况稳定了之后,可以改成华法林，倒不是说这个凝血值上升的快,只是而再次出血的风险更高一些。而利伐沙班的话,几乎没有再次出血的风险了，吃一段时间之后这个药,如果再查血红蛋白稳定了,可以再改吃华法林的，这个的话做心脏彩超就能做出来啦，针对本次问诊,医生更新了总结建议:肺栓塞患者消化道出血,目前出血并未完全稳定,但是抗凝迫在眉睫,故建议口服利伐沙班之类安全性高的抗凝药，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 你好，您的问题已经收到啦。

答 您好，您的问题已经收到了。

答 这个国际标准化比值inr跟饮食关系非常大的,所以我们一直交代患者院外吃华法林一定注意饮食要规律，不用客气,希望我的建议能帮到您，针对本次问诊,医生更新了总结建议:根据患者的病情,已给予合理的建议，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 急性期的血栓才会出现肺栓塞，一般常规包括:血常规,肝肾功血糖血脂,血凝试验,心电图,腹部彩超,胸片等，男性的话最好再加上一个泌尿系统的彩超,颈动脉的彩超等，不用客气,祝您生活愉快，针对本次问诊,医生更新了总结建议:已根据患者的情况,提供合理建议。

答 肺部的动静脉畸形栓塞之后是会出现这种情况的。等淤血咳出或者吸收后症状能明显缓解的，但是有一个需要您警惕的地方就是,如果再次咳鲜血的话,可能需要再次栓塞了，对。不用太过紧张啦，嗯,是的,临床上一般就是血管畸形引起的不明原因的咯血，嗯,这个症状类似于轻度的肺栓塞,所以会有咳嗽不适感,勿需太过担心,严密观察即可，针对本次问诊,医生更新了总结建议:已根据患者的情况,提供合理建议。

答 嗯,华法林剂量还可以,建议继续吃,定期查血凝试验,吃够三个月再复查肺动脉CTA，华法林不溶解血栓，没事,不用客气，针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议规律服用华法林3个月后复查肺动脉CTA。