患者
病人患急性肺栓塞,抗凝期间消化道出血,现在已止血一周。请问华法林应该怎么继续服用。(女,57 岁)
王汉杰医生
你的问题已经收到啦。
王汉杰医生
你好啊。
患者
您好。。您能帮我解决么?
王汉杰医生
稍等啊,病房有个病人有情况。
王汉杰医生
不好意思。
患者
病人出血血红蛋白掉到69,输八百血后,血红蛋白达到90,现在距输血已经七天了,今天查便和尿都没有发现红细胞,可血红蛋白掉到76了。
患者
目前没有发现出血迹象,但胆红素高。
王汉杰医生
嗯嗯,好的,我知道啦。您知不知道一种药物呢,利伐沙班。
王汉杰医生
患者
知道。自费的,进口药。
王汉杰医生
嗯嗯,我的建议是这样的,就是吃一段时间的利伐沙班。等情况稳定了之后,可以改成华法林。
患者
哦。。如果不吃利伐沙班,就吃华法林的话,凝血值上的快么?
王汉杰医生
倒不是说这个凝血值上升的快,只是而再次出血的风险更高一些。而利伐沙班的话,几乎没有再次出血的风险了。
患者
哦。好吧。我去买。
王汉杰医生
吃一段时间之后这个药,如果再查血红蛋白稳定了,可以再改吃华法林的。
患者
哦。好的。肺高压怎么检查?
王汉杰医生
你好,这个的话做心脏彩超就能做出来啦。
王汉杰医生
针对本次问诊,医生更新了总结建议:肺栓塞患者消化道出血,目前出血并未完全稳定,但是抗凝迫在眉睫,故建议口服利伐沙班之类安全性高的抗凝药。
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咨询时间: 2017-01-23