患者
下肢深静脉血栓手术方式有哪些（男，54岁）
王汉杰医生
你好，您的问题已经收到了。
王汉杰医生
你好，血栓的急性期的话目前的手术方式以下腔静脉滤器植入+局部置管溶栓为主。
王汉杰医生
您这个血栓的范围有多大呢？发现了多长时间呢，有没有彩超结果发过来看一下。
患者
有的，有的，我给您发一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不好意思刚才没有看到您的回复，谢谢您了
患者
这种情况需要手术吗？
患者
三个星期了
患者
前期小腿，现在大腿也有点肿胀
王汉杰医生
你好，刚才吃饭啦，不好意思哈。
王汉杰医生
您这个大腿是肿了几天了呢？
患者
肿了半个月了
王汉杰医生
这个彩超是什么时间做的呢？
王汉杰医生
有没有血凝实验的结果？
患者
今天做的
患者
医生没有给做血凝
患者
您是指d2那个？
王汉杰医生
这几天腿上的肿胀有没有加重呢？
王汉杰医生
是的，就是看D2聚体的
患者
有的，有所加重，前几天本来减轻了，这几天突然加重
王汉杰医生
那你有没有之前做彩超的结果呢？
患者
有的
患者
只做过这一次彩照，不好意思
患者
想错了
患者
就做了这一次
王汉杰医生
你好，从您描述这个情况考虑这个血栓又蔓延了。
王汉杰医生
考虑这个血栓向上蔓延了。您有没有查过左髂静脉呢？
患者
是不是应该马上做手术了？
王汉杰医生
是的，您这个需要手术的。血栓的范围已经比较广泛了。
王汉杰医生
而且还是有一定的风险性的。这个估计您也应该知道一些。
患者
这个风险性体现在哪方面？
患者
这个手术的费用大约是多少呢
王汉杰医生
你好，主要就是怕这个血栓脱落，随着血流进入肺动脉造成肺栓塞的情况。这是一种有可能会危及生命的情况。
王汉杰医生
嗯嗯，这个手术下来的话得5万到6万之间。
患者
术后会有后遗症么？是否能根除
王汉杰医生
您的彩超结果提示有低密度的回声，这个考虑还是有新鲜的血栓的。
王汉杰医生
这种情况是需要您进一步治疗的。
患者
也就是说需要吃抗凝类的药物了？
王汉杰医生
你好，目前的话你有两种选择。一种就是采取保守治疗，输液吃药，但是效果相对来说差一些。另外一种就是放滤器，置管溶栓，这个相对来说效果好一些。
王汉杰医生
时间这么久了，血管中会有部分陈旧性血栓，是手术不能溶解掉的。所以，手术只能溶解掉最近新形成的血栓。
患者
术后是不是需要继续吃抗凝类的药物呢？
王汉杰医生
嗯，是的，术后至少要吃三个月到半年的抗凝药。
患者
陈旧性血栓会被自身消除掉么
王汉杰医生
嗯嗯，陈旧性血栓后期是会被自身消除掉的，但是时间比较长，需要通过你吃药锻炼等，在血流冲刷的作用下，慢慢会自动吸收的。但是这个时间比较长，可能需要3到5年左右。
患者
那个滤网的话是永久的还是需要再取出来？
王汉杰医生
目前一般放的都是两用的滤器，就是可取可不取的滤器。
王汉杰医生
但目前一般都会取的。
患者
我父亲这种适合哪一种呢？
王汉杰医生
嗯嗯，建议老先生用一个临时滤器，后期取出来。
患者
这个多久以后取出来呢？
王汉杰医生
你好，这个一般是一个月之内给它取出来。
患者
十分感谢您！谢谢了
王汉杰医生
嗯嗯，谢谢您的心意啦。😊
王汉杰医生
希望我的意见能有帮助。
患者
嗯嗯，谢谢您了
王汉杰医生
还是尽快就诊，尽量不要耽搁了。
王汉杰医生
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咨询时间: 2017-02-04
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