答 您好 具体需要咨询什么内容呢？

答 录音回复

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答 片子比较小 不太好看，可以先把报告发过来帮看一下

答 您都有些什么症状呢？像胸闷，喘息，咳嗽，咳痰这些情况有吗？

答 您好，目前您主要症状有哪些呢？

答 目前咳不咳痰？什么颜色的

答 片子报告可以发过来帮看一下

答 这个报告结论并不太严谨，不能判断为阻塞性通气障碍，急性发作时做的肺功能是没有意义的，急性发作时做出来的肺功能肯定是比较差的，规范的肺功能是在疾病的稳定期来做，药物可以减量了，布地格福用完后可以减量为信必可4.5/160。布地格福是三联，目前三个月病情稳定，可以减量为两联药物，目前不需要再做。接着两联药物用三个月，三个月后病情稳定时做复查肺功能，激发试验是和肺功能类似，靠吹气来做的，那建议你下次做肺功能前停五天的药，把肺功能加激发试验一起做了。这个对哮喘的诊断非常重要，根据症状来，控制的好就做，症状明显就算了。这个最好是开始治疗前就做的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

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答 目前看你肺部的情况，需要住院，以静脉输液治疗为主。如果存在排痰困难，或痰液黏滞，可以考虑雾化祛痰的药，这种情况可以考虑雾化富露施来改善排痰情况，雾化药可以考虑富露施雾化液，富露施雾化疗程不超过5-10天，主要是改善痰液粘滞，不易排除。绝大多数人都比较安全，但也有少部分人会过敏或引起气道痉挛。如果雾化期间出现任何不适，及时停了就好。这种概率很小，但我还是和你说一下，肺部抗感染治疗以静脉或口服药为主。目前没有合适的雾化药物，平时注意帮病人翻身，拍背，护理，会比较辛苦，富露施，这两个药用于明显的伴有气道痉挛的疾病，比如哮喘，慢阻肺，没有这些病的话不需要用。

答 这个药主要用于清热润肺，止咳平喘，理气化痰。适用于肺燥之咳嗽，痰多，胸闷，咽喉痛痒，声音沙，可用于咳嗽治疗的。

答 老人有慢支炎病史，喘息比较明显，需要考虑有无合并了慢阻肺的问题。如果喘息比较重，可能需要进一部医院检查，输液。如果症状较为轻微，可以先使用药物布地奈德，福莫特罗治疗。带疫情过后进一步检查。建议初步检查项目。肺功能，胸片，心脏彩超。

答 出现嗜睡症状，需要明确是否进一步发展到了肺性脑病。这种情况建议住院治疗。但疾病发展到这一步没法逆转，治疗只能缓解症状。总体预后不佳。个人主管感觉存在差异，但一般患者晚期还是比较痛苦。需要考虑肺性脑病，也是病情危重的表现。疾病终末阶段，只能尽量缓解症状，无法逆转了。总体预后很差。

答 如果是这个病，需要长期治疗。控制药物长期使用，最主要的是长效抗胆碱能支气管扩张剂，比如思力华，是比较常用的一种。这个药比较安全，注意没有青光眼，前列腺肥大增生就可长期使用，那慢阻肺可能性大。长期家庭氧疗的原则是最低的氧气流量，维持氧饱和度大于90%，一般氧流量控制在3l/min以内，如果没法维持氧和，那还需要继续调高，中药的话，我个人不推荐使用，氧气流量那个地方调节到3或3以下，建议再买一个指脉氧，如果能再九十以上就行，如果达不到九十，再增加氧流量，可以先从3/min开始，根据指脉氧情况适当调节，每天最好能吸氧达到15小时。

答 住院的话，先到门诊开住院证，然后排队住院就行。挂号您可以关注weixin公众号。滇医通，在上边挂号非常方便的。

答 您稍等等，我帮您再看看检查结果。你主要是两个问题。1.根据肺功能，你诊断达不到慢阻肺。2.肺部结节，针对第一个问题，几点意见:进一步查心脏彩超，心电图，d二聚体，看看是否是心或肺血管疾病所致的呼吸困难。暂时肺功能还行，轻度的肺功能减低，不太可能导致你明显的呼吸困难，第二个问题，肺部结节，结节1.1cm不算小结节，需要引起重视。有没有跟早的ct片子，需要对比一下前后两次的变化，亲自请医生看看片子，那可以相对放心一些。可以发过来帮你看看，或之前的也行，如果17年就有结节，现在有所长大，那就要重视了，建议进一步做petct，提示考虑恶性结节的话，建议手术。

答 建议继续舒利迭 塞托溴安吸入。可以买一个血氧饱和度检测仪，如果到昆明血氧都在90以上 问题不大的

答 以上两个参数均是反应你呼吸暂停的严重程度，氧减指数 反应夜间的缺氧情况，可能厂家会给你推荐各式各样的,但只要带有cpap功能的就行,我的病人用下来牌子方面飞利浦的好一点,国产的便宜 但反应不太好，单纯睡眠阻塞暂停单水平就行，双水平适合像哮喘 慢阻肺这类疾病，单水平cpap。