答 录音回复

答 你好，请问有什么不舒服？

答 您好，以前肺上得过什么病没有？

答 这个结节是第一次发现吗？

答 之前做过胸部CT没有，有没有什么问题，建议先做个胸部CT，如果CT没问题就不严重，可以先把CT做了，CT没事就问题不是太大，CT没情况多半就是一些上气道疾病，比如慢性支气管炎，一般来说并不严重，别着急，等CT做出来在看。可以把ct报告发来帮您看一下。

答 您好，有什么需要了解的呢？

答 根据你的情况，建议住院治疗，系统排查住院原因，目前来看需要考虑结核，这个片子上看起来结核的可能性更大一些。但单看片子报告是不能100%除外肺癌的。所以需要住院后进一步全面检查，目前来看结核可能性更大一些，需要进一步检查明确。癌症的话要看分期，早期效尚可，中，晚期预后很差。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 暂时的症状符合上呼吸道感染。建议暂时服药处理。这种情况建议口服抗生素3-5天，常见的环节症状，感冒药，感康这一类的药物，酌情环节症状。注意休息，避免辛辣食物，多饮水，不过敏的话可以考虑希刻劳，按照说明来使用就好，如果黄色浓痰没有了，症状减轻了就可以停药了。一般用三到五天，如果是纯磨玻璃的结节，3mm左右，不抽烟，家里没有人得过肺癌，已经随访了三年没有变化，理论上可以不随访，如果还是不放心，顶多一年体检一次就好，是纯磨玻璃结节的话，可以考虑按照上边的意见处理，如果是混合密度的磨玻璃结节，建议医生亲自看一下片子，再决定一下部处理，肺部结节目前检出率很高的。

答 除了发烧还有没有其他症状，比如咳嗽，咳痰这些

答 需要两次对比来看一下，目前来看，考虑肺部良性结节，这种情况暂时是不需要手术或吃药的，观察就行了，暂时不考虑，不用太担心，随访就好，可能性很小，暂不考虑。

答 图片不是很清楚，目前你的ct报告考虑肺癌，但最终诊断需要做病理活检检查，目前需要进一步输液等治疗，待咯血停止后，看能否在气管镜下或ct引导下穿刺活检，癌症需要明确诊断的话，需要做病理活检，下一步需要考虑活检来把是否是癌，是什么类型的癌落实，如果住院的话，有两个途径，没有咯血，病情相对平稳的话，直接看呼吸科门诊就好，门诊医生开具住院证，进一步收住院，目前最重要的是做病理检查。具体实施时医生会详细告诉你相关风险和注意事项的，病理检查根据标本的取材情况和免疫组化结果，一般取材4-7天后出结果，住院治疗的话可以报销部分的。

答 建议三个月后复查高分辨胸部ct，胸外科就诊

答 这个不是一概而论的，需要根据结节大小，形态部位，患癌的风险因素综合判断。杭州不是的。建议你3-6个月后复查一次薄层高分辨胸部ct平扫。一定要戒烟。针对结节，暂时也不需要吃药，戒烟+ct复查来处理。不考虑和结节相关。发麻可以看看神经内科，看有没有神经压迫之类的情况存在。本身和肺结节无关的。考虑你有局部的肺气肿。戒烟就好，这个没特殊，不用处理。

答 原来的结节如果是3mm的实性结节，那问题不大。关键是目前6mm的磨玻璃结节。目前来看，建议三个月后复查薄层高分辨ct。如果结节增大，或实性成份增加，再考虑手术。新发的磨玻璃结节，建议结合三个月后的情况再决定是否手术。不一定要同一台机器，只要是薄层高分辨ct就行。后边这个图像可以的。暂时不需要。继续保持戒烟状态，不要有太大压力，保持良好心情。先不用着急。即便是恶性，也是非常早期，三个月后再手术都来的及，术后预后良好。如果三个月后消失或缩小，那就问题不大了。暂时不需要住院。手术的话三万左右。

答 如果确诊是肺部肿瘤，有这么大的话分期偏晚了。具体分期还要结合有没有淋巴结和远处转移。单看ct表现需要考虑肺癌，但最终是不是需要病理检查来确定，同时还要检查有无淋巴结，脑等其他部位有无转移。单独一个ct的评估是不够的，你现在考虑的不是下一部该怎么治，而是明确是否是癌，如果是，到什么程度，才能谈治疗，先别急，需要一步一步检查，分析。目前能做手术的可能性不是太大。你的ct上提示纵膈淋巴结有肿大，需要考虑和肺癌有关。但最终是否是肿瘤转移到淋巴结，只能说可能性大，确诊需要穿刺取病理组织。总体上来讲，肿瘤分期偏晚，手术机会不是太大。需要进一步结合其他检查评估。

答 ct结果不支持肺炎。不用太担心。单纯结节考虑良性的可能性大。这种情况针对结节，建议戒烟，半年到一年后复查胸部ct就好。单纯磨玻璃结节，小于0.3，不支持结核的典型ct表现，暂不做，优先考虑。针对结节，半年后复查胸部薄层高分辨ct。和结节关系不是太大。炎症是发热最常见的原因。37.3需要再监测一下，超过37.3定义为发热。

答 以上症状不是支气管炎的典型症状，建议看看消化科,看有没有胃食道反流。这个疾病会引起胸部不适的。如果没有问题,进一步胸片,心电图,心脏彩超,支气管激发试验+肺功能全套,逐一排查。如果以上检查都没有问题,那问题就不大了，肺癌没有，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 胸腔积液需要查明原因，根据病因来治疗，不同的病因导致的胸腔积液，严重程度不同。我们国家引起胸腔积液最常见的原因有结核性胸膜炎，肺癌等恶性肿瘤，肺炎，心衰，可以具体问问清楚。这个情况不考虑胸腔积液，你的情况根据这张ct报告，不考虑胸腔积液。前纵膈区低密度影，可能是积液之类的。可能与局部炎症等情况相关。病变范围不大，存在治疗后或自行吸收的可能，可以隔期复查的。肺癌可能性不大，同意你之前大夫的意见，建议复查，不大，可能是前纵膈阴影的直接原因，单纯只是一个ct，无法直接判断病因。建议复查。肺癌这方面暂不考虑，不用太担心，血常规基本正常，和你纵膈的阴影关系不大。

答 这种情况有什么诱因没有？闻到油烟，异味或吸入冷空气后会加重吗？