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答 您好，一般而言，根据轻重程度不同处理

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答 您好 还有什么要咨询的吗？

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答 目前咳不咳痰？什么颜色的

答 这种情况多长时间了？会不会胸闷，气不好喘？

答 目前你夜间仍存在睡眠呼吸暂停低通气的情况，你白天头昏，容易困这些情况和夜间缺氧是有关系的。目前建议:1.戒烟，减肥，合理的作息，饮食习惯。2.进行压力滴定，调整呼吸机参数，继续睡眠时佩戴呼吸机3.侧卧位睡眠，以上情况调整后3个月左右复查睡眠监测。昆明地区可以做睡眠监测，调整呼吸机的医院主要有昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉头颈二科的睡眠中心，云南省人民医院睡眠医学中心。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 富露施建议早上雾化比较好。有利于夜间肺部累积的痰液排除，拍背没有固定的时间，听到患者肺部有痰鸣音，或有排痰动作时，随时都可以扣背辅助排痰，富露施相对安全，可以长期使用的，这我不太确定。一般正规机构购买的都是可以的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个报告结论并不太严谨，不能判断为阻塞性通气障碍，急性发作时做的肺功能是没有意义的，急性发作时做出来的肺功能肯定是比较差的，规范的肺功能是在疾病的稳定期来做，药物可以减量了，布地格福用完后可以减量为信必可4.5/160。布地格福是三联，目前三个月病情稳定，可以减量为两联药物，目前不需要再做。接着两联药物用三个月，三个月后病情稳定时做复查肺功能，激发试验是和肺功能类似，靠吹气来做的，那建议你下次做肺功能前停五天的药，把肺功能加激发试验一起做了。这个对哮喘的诊断非常重要，根据症状来，控制的好就做，症状明显就算了。这个最好是开始治疗前就做的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 根据报告，肺部病灶交前缩小，提示病情有改善，有的话把治疗前后的发给我看一下，你的情况建议继续抗感染治疗。具体在哪治疗的话，只要是正规医院都可以，注意治疗后复查，建议休息一段时间，毕竟肺部病变不小了，上次你的疗程不够，要记得继续治疗一段时间噶，如果输液抗感染治疗有效的话，可能至少需要三周时间，如果后续出现包裹，抗感染无法完全吸收，症状反复，就需要考虑外科手术了。

答 你好，这次的病灶是和2020年的不是同一问题。这次的情况需要直接住院治疗

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答 你父亲目前症状怎么样？咳嗽，咳痰有加重吗？痰液脓黄色的有没有？

答 你好 有什么需要咨询的吗

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答 不用雾化用的富露施可以直接使用的，是3ml一支的，每次雾化一支，每天一次，就是这个，除了药物，注意多帮你父亲拍背，翻身。3ml一支，可以直接雾化的，一般早晨，如果痰液比较多，可以增加到一天两次，早上，下午各一次。糜蛋白酶也可以的，用一种就行了，但这个在一般的药店不一定能买到，糜蛋白酶目前没有专门的雾化制剂，医院里边会才用注射用糜蛋白酶用生理盐水稀释后雾化。药店用该买不到针水。需要的话到医院请医生给你开“注射用糜蛋白酶”，理论上注射液是不建议用来雾化的。但因为没有专门的雾化制剂，临床上也这么用。大多数情况还是比较安全的，富露施有专门的雾化制剂，安全性，疗效方面肯定优于糜蛋白酶。糜蛋白酶是老药，很便宜。

答 目前看你肺部的情况，需要住院，以静脉输液治疗为主。如果存在排痰困难，或痰液黏滞，可以考虑雾化祛痰的药，这种情况可以考虑雾化富露施来改善排痰情况，雾化药可以考虑富露施雾化液，富露施雾化疗程不超过5-10天，主要是改善痰液粘滞，不易排除。绝大多数人都比较安全，但也有少部分人会过敏或引起气道痉挛。如果雾化期间出现任何不适，及时停了就好。这种概率很小，但我还是和你说一下，肺部抗感染治疗以静脉或口服药为主。目前没有合适的雾化药物，平时注意帮病人翻身，拍背，护理，会比较辛苦，富露施，这两个药用于明显的伴有气道痉挛的疾病，比如哮喘，慢阻肺，没有这些病的话不需要用。