答 平时血压情况怎么样，平时血糖情况控制的怎么样，做过头颅CT吗，前胸很不舒服，没有闷，当时血压多少，因为有高血压糖尿病，注意冠脉痉挛或者是血压波动导致的，头颅核磁有什么异常吗，方便的话可以监测血压波动，同时可以做一个动态心电图或者是冠脉CT，明确一下是否有冠心病的，别太担心，注意完善必要的检查，及时用药，应该没有危险的。心率偏快一些，血压还可以的，目前的心率情况美托洛尔剂量不足，酒石酸美托洛尔还是琥珀酸美托洛尔，这个药物需要一天二次服用的，您是怎么服用的，考虑您是中年男性，建议换成比索洛尔，这个药物长期服用对于男性会影响性功能，比索洛尔可以一天一次服用，按照目前的血压心率情况，服用10毫克，一天一次，有的。

答 血常规提示中性粒细胞高一些，但肺部CT没有明显异常，发热咳嗽咳痰嘛，有没有其他的基础疾病，比如高血压糖尿病等，血压控制的好不好，血压心率情况怎么样，目前看不是肺部情况引起的胸闷气短症状的，监测血压心率情况，一般上午8-10点，下午4-6点，这俩个时间段的血压是一天之内比较高的，在这俩个高峰时间段监测血压，同时监测睡前9-10点之间的血压波动情况。心电图做了嘛，对，都是陈旧性的，没有什么危险的，提示冠脉钙化，可以进一步查一个动态心电图看看，随着年龄的增加，加上有高血压，一定要注意冠心病的，如果方便的话，最好是做一个冠脉CTA的，与其他的CT一样，也是安全的，建议做一个明确一下冠脉的情况。

答 体重身高多少，平时吸烟饮酒不，你的同型半胱氨酸太高了，是不是经常吃外卖，蔬菜吃的少，运动少吧，这个指标降下来比较慢，主要是太高了，高同型半胱氨酸血症应该服用维生素B6、B12及叶酸治疗的。剂量:叶酸0.4毫克，一天二次，维生素B610毫克，一天一次，维生素B12，50微克，一天一次。你看看你的叶酸剂量，同时也不能仅仅服用叶酸，目前低回声斑块属于软板块，需要服用阿司匹林及他汀药物的，避免斑块进展或者脱落的，这个降脂也是可以的，这个化验是用药后的不，实际你的血脂情况不高，他汀药物不是降脂而是稳定斑块，如果血脂化验单是用药之前的，这个就是不适合的，你的这个血脂情况很理想的，不需要降脂药物的，高密度高是好现象。

答 之前检查过颈椎情况嘛，看看按压局部疼不不，近期感冒过吗，平时经常低头看手机或者是使用电脑吗，家里面有没有止痛药，双氯芬酸钠，洛索洛芬钠、布洛芬这类药物，或者是云南白药气雾剂、止痛汀等都是可以的，他汀药物会引起新发糖尿病的风险的，同时还会有肝肾功能及肌痛的副作用的。

答 用的哪些药物，这次同时化验血钾，甲功等这些指标没，单纯服用参松及门冬氨酸钾镁不行的，平时血压情况控制在多少，服用的哪一种降压药，按照目前的早搏情况，建议服用比索洛尔或者是琥珀酸美托洛尔控制血压更适合的，配合参松养心胶囊及门冬氨酸钾镁，有的，甲功没有异常，血钾情况正常范围之内但应该维持在4.2左右最理想的，目前不需要急于手术的，因为没有没有抗心律失常的药物的，那是起搏器植入术后不建议提重物的，输液应该主要还是改善心肌供血的活血化瘀的药物，目前全程ST-~T改变不明显，输液的意义不大，主要还是调整治疗早搏的药物。

答 你好，具体心电图有什么问题呢？

答 那个对目前的用药没有临床意义的，主要还是得近期的血脂情况的，那为什么突然打算服用降脂药，节后去复查一下看看，所以这种情况就不能保证目前就甘油三酯高的，因为甘油三酯高与胆固醇高用药控制是不同的，不能靠猜来用药的，低密度脂蛋白也属于胆固醇的，你得知道你近期的化验指标哪一项异常的，情况不同，用药不同的，如果二项都高，用药原则又不同了，关注倒是有利的，对，但如果二种都高，看看以哪一个为主，先降下来，他汀药物如果有基础疾病，比如高血压糖尿病等，需要长期坚持用药的，建议每年至少化验一下血脂血糖肝肾功能等这些化验指标，以便于了解，及时用药。

答 平时服用什么降压药物控制血压，平时监测血压嘛，看到化验指标，血糖，血脂情况都高于正常，而且转氨酶也高，体重身高多少，平时吸烟饮酒不，按照指标看他应该是有高血压的，得买电子血压计，定期监测血压才行，还得化验一下餐后血糖及糖化血红蛋白，血糖8.22已经达到了了糖尿病的标准的了，方便的话，再测量一下空腹，餐后血糖看看，平时注意加强运动，减轻体重，低盐低脂清淡饮食，限制盐的摄入，平时避免熬夜，情绪激动，不吸烟，不饮酒，定期监测血压、心率情况。注意监测血压情况吧，一般上午8-10点，下午4-6点，这俩个时间段的血压是一天之内比较高的，可以在这俩个时间段监测血压，同时监测睡前9-10点之间的血压波动情况。

答 目前具体用药情况说一下，必须服用二种抗血小板聚集的药物的，因为不能服用阿司匹林才服用的利伐沙班及替格瑞洛的，因为有糖尿病，尼可地尔与单硝酸异山梨酯的作用机理不太一样的，尼可地尔是改善微血管病变的，单硝酸异山梨酯是改善大血管的供血的，这说明尼可地尔和单硝酸异山梨是控制没有植入支架的大血管及全心脏的微血管病变的，一般情况下三支这四只血管分别不同程度的狭窄病变已经建议，这四只血管分别不同程度的狭窄病变，目前解决的应该是全闭塞的那根血管，其他的超过70%的狭窄就靠药物改善供血了，不仅是有心绞痛才服用单硝酸的，因为他糖尿病多年，末梢神经受损，即使供血非常不好，也不出现心绞痛的症状的。

答 做过动态心电图没，动态心电图主要是看有没有动态的。st~t改变，不能明确是否有冠心病的，近期感冒过没，平时吸烟不，咳嗽咳痰不，胸部CT没有问题就排除呼吸系统的原因了，之前的检查都有啥，不支持器质性心脏病的，冠脉CTA做过没，心脏彩超及心电图就是基础检查，如果CTA没有狭窄或者是狭窄低于50，一定是排除器质性心脏病引起的，我的意思目前按照症状我们判断不支持心脏原因，但如果您实在是担心，就可以做一个冠脉CTA排除一下您不就放心了嘛，别太紧张，不会一下子就过去了，因为目前看精神紧张因素，没有多年的糖尿病高血脂糖尿病等疾病史，这是冠心病的危险因素的，别太焦虑。

答 近期感冒过吗，平时咳嗽咳痰不，每次疼痛持续多长，基本都是1-2秒吗，这种几秒钟的疼痛，基本都是考虑植物神经功能失调导致的，尤其心电图及肺部CT没有异常，排除器质性病变引起的，因为一般情况下心绞痛得有高血压糖尿病等基础疾病，持续时间得在几分钟或者十几分钟不等，用药或者休息后缓解，查过肌电图没，注意一下糖尿病神经病变，同时如果有高血压及糖尿病，最好是做一个动态心电图或者是冠脉CTA，就是长期糖尿病病就会慢慢引起神经末梢的减退或者感觉异常，背一个动态心电图看看是否有心肌缺血的改变，因为普通心电图正常，临床指导意义不大，如果提示有动态ST~T改变，再考虑做冠脉CTA，一定不是心脏本身导致的。

答 体重超重明显，导致了目前低密度脂蛋白增高的，服用他汀药物，正常后就可以停药的，比如瑞舒伐他汀，阿托伐他汀钙片，选择一种就行，不影响的，具体哪种药物，服用多久，那也可以先服用血脂康二周，等停利伐沙班后复查血的时候复查一下血脂情况，平时一定要低盐低脂饮食，不建议不服用药物的，因为肥胖加上血脂高，长期会导致动脉粥样硬化的，能运动配合更好，如果不打算服用，就配合运动及饮食观察1-2个月，每一个人饮食及运动不同，这个没有确切的时间的，一般情况下就是服用2-4周后复查血脂，肝功及肌酶谱。这个是属于中药的他汀药物的，副作用相对于西药副作用小一些的，一定不如他汀药物明显的，中药调理需要长时间的，也不一定的。

答 血压情况怎么样，新冠感染发烧的情况下会引起心率偏快一些的，当时测量血压没，那可以服用倍他受体阻滞联合稳心颗粒的，基础心率偏快一些的，排除器质性心脏病及甲亢导致的，甲功没有异常的，结构没有明显的异常，不考虑冠心病等情况导致的，还是考虑功能性的，除了心率偏快一些，其他的问题不大，总心搏数超过10万，看过心理门诊没，因为目前排除器质性心脏病的，如果方便的话，可以到医院的心理门诊就诊，做一些必要的量表测试，心理医生会根据测试结果诊断是否存在焦虑状态，是否需要药物抗焦虑治疗的。这种情况更应该注意心理焦虑的情况导致的，所有的情况，符合焦虑的情况的。

答 已经植入支架多久了，就是血管膨出，形成室壁瘤，平时血压情况怎么样，目前病人呼吸困难明显不，目前根据各项检查规范用药，控制心衰，有一定的风险的，室壁瘤会有破裂的风险，同时心梗后左室活动减弱，一定室壁瘤破裂，是非常危急的情况只有送医，主要就是避免情绪波动，注意血压心率情况，意思是只有送医，家里没有能急救的方法，即使及时送医了，也不一定完全脱离危险的，定期复查心脏彩超，必要时预约心脏外科，本身糖尿病，心梗后都不适合吸烟，油腻等的，只有手术才能处理药物不能的，心脏手术，肯定是有一定风险的，因为老人自己好像对生活方式控制的不严格，生存率不仅仅只是生活方式，主要还是根据各项检查综合评估看看，对。

答 不会影响，可以做的。突发性耳聋除了高压氧，还需要给予活血的药物配合治疗的，您也别太着急，这个确实不是几天就能看出明显效果的，主要还是缺血导致的，比如是否有高血压糖尿病等基础疾病，如果突然着急上火也会导致突发性耳聋的，比如舒血宁及肌氨肽甘，配合高压氧治疗，严重的时候，可以配合使用激素治疗的，治疗期间，充分休息，避免过度劳累及剧烈的情绪波动。基本很全面了，目前治疗基本很全面了，治疗一段时间，观察观察看看。

答 这次复查心肌酶谱没，因为心梗了，所以下壁出现了小q波，除了这点心电图变化不大，基本正常的，继续服用哪些药物，血压情况怎么样，有糖尿病嘛，具体用药情况了解不，下次复查血的时候复查一次肝肾功能，因为支架后服用他汀药物，一定要定期复查肝肾功能的，植入了几个支架，这几个药物里面没有改善心脏供血的药物，糖尿病的病人大血管及微血管一定会有改变的，把尼可地尔，通心络加上改善心肌供血，复查结果基本很理想的，低盐低脂饮食，适量运动不吸烟不喝酒，避免饱餐及便秘。规律服用药物。可以看看出院诊断上的冠脉造影结果。

答 目前一定要做一个心脏彩超，评估一下，瓣膜的情况以及心房的大小，与冠脉CT提示是否狭窄没有关系的，如果冠脉没有狭窄的话，说明房颤不是心肌缺血导致的，血压已经到160，这种情况一定要及时用药的，否则高血压的并发症会越来越严重，把血压控制的在理想范围内即可。目前还不能明确是否能够做射频消融手术，治疗房颤的完善动态心电图以及心脏彩超，可以先药物复律或者是电复律，治疗房颤的。发过来看看，左心房已经增大，如果射频消融手术也会复发几率很大的。

答 血压心率情况怎么样，不考虑冠心病的，之前感冒过，得注意一下心肌炎的，一定要及时服用他汀治疗的，服用他汀是可以逆转斑块的，瑞舒伐他汀或者是阿托伐他汀，已经有斑块，就不必要单纯通过锻炼了，可以吃瘦肉，不吃高胆固醇食物，比如说猪蹄儿肥肉动物内胀疼，不属于严重，但你的年龄小，还是上周感冒导致的，没有完全恢复，不考虑胃食管反流，如果你没有反酸等症状，奥美拉唑最多吃4~8周，不能长期服用，否则会抑制胃酸分泌的，可以进一步查一个肺部CT，看看心脏的原因，不需要查了，有嗳气的话，那就接着服用胃乐心可以，同时也得肌肉疼痛，也得是颈椎病导致的肌肉老损，冠心病不是这样的，因为你没有基础疾病，只是有一点低密度脂蛋白偏高，没有高血压，糖尿病。

答 目前的情况注意一下注意神经官能症，或者是焦虑状态导致的，不考虑心脏本身原因导致的，因为你没有器质性心脏病的危险因素的，比如高血压，糖尿病等，不影响心肌供血的，如果方便的话，可以到医院的心理门诊复诊，做一些必要的量表测试，心理医生会根据测试结果诊断是否存在焦虑状态，是否需要药物抗焦虑治疗的。一定会有关系的，精神压力大，紧张焦虑，睡眠质量不好，也是可以服用抗焦虑药物的，最严重的就是导致焦虑抑郁的，家里面有止痛药嘛，别紧张不会的，布洛芬可以的，现在可以先把药吃上，吃完药，好好睡一觉。