患者
医生您好，今天上午前胸很不舒服，没有闷，不疼就是感觉不舒服做心电图没事一天都这样，请问这是什么情况啊医生？（男，49岁）
手有时候还哆嗦。
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王欣医生
您好，平时血压情况怎么样呢
患者
高血压糖尿病
王欣医生
平时血糖情况控制的怎么样
患者
血糖还可以，血压有点不稳，现在吃着硝苯地平控释片
患者
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患者
还有这个
王欣医生
做过头颅CT吗
王欣医生
前胸很不舒服，没有闷，当时血压多少
患者
做过磁共振，弓上
患者
没有测
王欣医生
因为有高血压糖尿病
王欣医生
注意冠脉痉挛或者是血压波动导致的
患者
头晕脑胀
王欣医生
头颅核磁有什么异常吗
患者
没有颈部也没有问题
患者
有危险吗？
王欣医生
方便的话可以监测血压波动，同时可以做一个动态心电图或者是冠脉CT
王欣医生
明确一下是否有冠心病的
王欣医生
别太担心，注意完善必要的检查，及时用药，应该没有危险的。
患者
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王欣医生
心率偏快一些，血压还可以的
患者
我吃着美托洛尔
王欣医生
多大剂量
王欣医生
目前的心率情况美托洛尔剂量不足
患者
50的
王欣医生
酒石酸美托洛尔还是琥珀酸美托洛尔
患者
酒石酸美托洛尔片
王欣医生
这个药物需要一天二次服用的
王欣医生
您是怎么服用的呢
患者
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患者
一天两次，我喝酒。
王欣医生
考虑您是中年男性，建议换成比索洛尔
患者
怎么服用，药店有吗？
王欣医生
这个药物长期服用对于男性会影响性功能
王欣医生
比索洛尔可以一天一次服用
患者
药店有吗？
王欣医生
按照目前的血压心率情况，服用10毫克，一天一次
王欣医生
有的
王欣医生
与美托洛尔属于一类药物
患者
直接停用美托洛尔换成比索洛尔
患者
还有一个好像是贝什么洛尔吧？
王欣医生
对，可以的
王欣医生
富马酸比索洛尔
患者
这个怎么样？
王欣医生
洛尔类药物很多种
王欣医生
长期降压更建议比索洛尔
患者
我现在去买
患者
我现在心脏问题大吗？
患者
如果心率还是高需要加量吗？
王欣医生
按照症状目前问题不大
王欣医生
但还得看检查情况而定
王欣医生
心率还是太快了
患者
换成比索洛尔如果心率还是快需要加量吗？
王欣医生
比索洛尔10毫克最大剂量
王欣医生
如果还是偏快的话 ，可以联合其他的药物 比如稳心颗粒，地尔硫卓，得根据具体情况而定
患者
我的意思是要是还是快能在吃别的降心率的药吗？
王欣医生
可以的
王欣医生
一定要把心率降低到理想范围一些
患者
现在眼还感觉发花，加上美托洛尔是吗？
王欣医生
您体重身高多少呢？吸烟饮酒不
王欣医生
把美托洛尔增加半片
王欣医生
现在可以用上
患者
170高，体重140
患者
吸烟喝酒
王欣医生
平时打呼噜不
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咨询时间: 2024-04-15
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