答 球蛋白升高才考虑肝脏可能有炎症反应，降低没关系。而且你这个只是正常底限低一点点，没有意义，一切正常。

答 首先你描述的两次过程，不考虑感染艾滋病，乙肝，丙肝这样的血液传播疾病。因为感染血液传染病，需要一定量的病毒进入你的破损伤口，才有感染的可能性，从你描述接触到物品来看，一个是触摸屏，一个是电梯按键，如果这样的接触考虑传染可能的话，需要你的手接触到明显的肉眼可见的新鲜血液，其他精液，阴道分泌物应该不考虑在医院环境下留着电梯按键上或者电脑触摸屏上，关于窗口期延长的问题，目前的检测方法很灵敏，共感染可能会影响治疗效果，但对于早期窗口期延长没有特别影响，其实你描述的过程属于自然环境中可疑接触，非直接无保护性行为，或者针刺伤或者输血这样的情况，不考虑血液传染病感染的可能性。不考虑感染，而且你两次检测也正实了这点。

答 你血常规里面那几项轻度异常，没有什么问题，肝功里面胆红素略高于正常，也属于常见情况，比如说劳累，饮酒，休息不好，都有可能导致轻度升高。CK升高代表肌肉组织损伤，轻度异常可能由于最近运动量大了，保护性抗体没有看到你的检查结果，是乙肝表面抗体，结果都还可以的。甲胎蛋白和之前差不多。这个明显持续越来越高，代表有肝癌的可能性。不过你这个轻度升高，而且没有变化，应该没问题，每次最好做个肝脏超声，表面抗原阴性就不是小三阳，小三阳一定包括表面抗原阳性，大小三阳一定是表面抗原阳性，你这个没事，不需要担心，表面抗原转阴就是好转的标志。

答 第一，你的病情应该就是早期肝硬化，不需要紧张，也不需要住院，只需要按照目前抗病毒和抗肝硬化方案长期服药就行。利尿剂没有意义，下腹没有腹水，只是脾前少有，不需要利尿治疗。只需要适当控制饮水量就行。从你目前的影像和肝功结果，不可能突然出现大量腹水。只需要三道，半年一复查，长期按时服用就行。TAF加扶正化瘀可以的。应该还是代偿期。

答 叫吉尔伯特综合征。也叫良性胆红素代谢异常。专门的治疗肝病的医院就可以做，或者可以联系第三方做这个疾病的基因检测。如果确定是这个吉尔伯特综合症，不会影响寿命的。所以这个病也叫良性胆红素代谢异常综合征。关于乙肝，你只要关注转氨酶，病毒水平，还有肝脏超声就行。平时每半年复查肝功，肝脏超声，每年复查HBVDNA情况，平时注意休息，不要经常熬夜，严格戒酒。确定是这个病的话，吃苯巴比妥片是特效药物，不过这样是一种精神类的镇静药物，容易犯困，服用期间不能开车。平时的话，也可以服用一些忠诚药物，比如说茵栀黄颗粒。挂肝病科，或者感染科。你在深圳就去深圳三院看就行。或者去广州八院。没有肝硬化。判断肝硬化超声或者CT更准确。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 刚才比较忙，在处理科里的病人。如果生过宝宝或者做过手术，乙肝检查是肯定做过的。如果之前没有和你说乙肝有问题。不过不需要担心，三个月内就会慢慢转阴。目前你也不考虑有传染性。打乙肝疫苗不会导致表面抗原检测弱阳性的。而且你也没有打疫苗，也是这个结果。有极少数慢性乙肝患者会出现这样单独表面抗原阳性的情况。不过这样的人病毒也就是乙肝病毒DNA都会是阳性的。从你的其他检查情况看，你们家孩子的表面抗原水平看，不考虑慢性乙肝的可能。建议一个月后复查乙肝五项，HBVDNA，最好换一家医院检查。不过也要是当地权威的大医院。

答 你的结果还是一如既往的好。目前还是属于小三阳的范畴，HBVDNA未检测到，肝功正常。表面抗原完全转阴可能性存在不到百分之十。目前就是定期复查，半年或者一年一次就行。平时不要酗酒，减少熬夜就行。只有表面抗原转阴，才算是正常健康人。你现在基本不考虑传染性，或者说传染性极小，因为病毒检测小于500。谷丙转氨酶，谷草转氨酶都是正常的情况下，这个比值一点意义都没有。表面抗体只是偏高一点点，弱阳性。

答 厄贝沙坦一般不太会引起转氨酶升高的。药物一般最常见也是谷丙转氨酶，谷草转氨酶，不过常常伴随碱性磷酸酶和GGT升高。硝苯地平你吃了三年夜，不考虑它引起的转氨酶异常。两个连用也不太会，治疗心血管的药物最容易引起转氨酶高的就是降脂的他订类药物。还有容易引起药物肝损害的就是一些中药。如果没有经常劳累，熬夜，或者感冒发烧之类的情况，病毒引起的可能性大。维生素B也不会。超声没有什么问题，而且变化也不会那么快。转氨酶属于轻度异常，可以观察一下，两到四周后复查肝功看看变化。如果还是异常，甚至更高了，那就考虑抗病毒治疗。暂时不需要。吃了容易影响观察。

答 恩替卡韦分散片你肯定是不能停用的，复方鳖甲软肝片可以停个三个月，半年观察变化是没有问题的。你这个情况推迟到六七月份来复查，没有问题的。肝弹性图像不清楚。看得好像是5.6。也应该是没事的。两个月后来复查吧。她应该没事，只是查完需要加强注射乙肝疫苗。你爱人的情况，一般在我们这样的医院打疫苗的需求就是要有乙肝五项，HBVDNA，肝功郑三个近期结果就能打疫苗。定期复查超声就行。除非超声的结节出现明显变化，比如说大了变成两厘米以上了，才需要复查核磁或者CT。不会成为慢性的。只是抗体水平低，接触后还可能感染急性乙肝。你目前病毒阴性，没事的。安全套可以有效防护的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你的肝功结果还有PETCT，肝脏描述，都不提示有肝硬化。不用看那些，除了穿刺病理以外，影像学是最准确的。影像没有提示，完全不需要担心。就像很瘦的人胆固醇低，也不是肝硬化。我们说的是严重失代偿期，肝硬化会导致胆固醇降低的。代偿期的肝硬化，胆固醇也不太会受影响。肝功也不会正常了。乙肝目前治疗方案没有什么新的特效的。如果经济允许，可以用TAF。既然已经打了半年，如果效果一般就不要再打了。这样的情况，看着还是有效果，还是可以坚持打的。时间有点长，干扰素后遗效果一般也就半年。干扰素本身不良反应就是很大。既然停了十个月，那就暂时口服抗病毒观察观察，看看抗原是否持续下降。

答 这样的情况，就算你的指甲破损处有伤口没有愈合，万一被舔了，也是没有问题的。安全，因为你的疫苗注射后安全期还没过，这样的小情况，百分之百没问题，局部洗消还是必须的，唾液不传染艾滋病，除非明显混血才有一点点可能。如果混血的话，接吻时肯定就有血腥味，肯定没事的，不回了，不会感染乙肝，艾滋病这样的疾病，你这是有点被害妄想，都不会有任何危险，也包括感染传染病的危险，更不存在，也没事的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 最近复查之前有什么特别的情况吗？比如感冒，熬夜，吃药，或者饮酒之类到情况吗？

答 如果之前小三阳时都没有明显症状,反而现在乙肝已经恢复的情况下出现症状加重,应该和乙肝没有关系，可以吃点壳脂胶囊,这个对于脂肪肝引起的肝区闷胀有一定效果，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 弱阳性也能看到一条淡淡的窄条红线，感染的可能性极其微小。现在所以手术前都要查梅毒，艾滋，乙肝，丙肝的，不过以后还是带套安全，对你来说体验是差不多的。对于1号来说，可以体验，略有差别。所以他是艾滋病可能性可以忽略不计。

答 目前考虑乙肝发作，导致转氨酶升高，胆红素升高。目前应该住院治疗，给予输静脉退黄，降酶，保肝药物治疗，同时还要查一下戊型肝炎抗体，除外一下戊肝合并感染可能性，因为肝损害这次很重，我建议还是去上一级医院住院治疗。如果没有，应该就是乙肝导致的这次肝炎，因为胆红素很高，有发展为重型肝炎的可能性，所以对于医院，医生水平还有药物是否齐全都要求很高。所以至少区市一级医院。我们医院治疗就先查乙肝病毒两，做肝脏超声，完事戊肝抗体，查凝血功能，血氨。治疗就用复方甘草酸苷注射液，还原型谷胱甘肽注射液，促肝细胞生长素注射液，苦黄注射液，思美泰。如果凝血功能异常，需要加用血浆支持治疗。

答 肝功正常，病毒小于检测下限，也就是我们通常说的阴性，乙肝大三阳，说错了，是小三阳，目前就是乙型肝炎表面抗原携带者，这样的情况是不需要治疗的。每半年复查肝功，肝脏超声，每年复查HBVDNA情况，平时注意休息，不要经常熬夜，严格戒酒。因为血里没有检测出病毒，所以目前可以有两种解释，一种是病毒极低，但是限于检测方法的问题，检测不出来，根据这个可以做高精度到HBVDNA测定，目前国内国际最小检测值是小于20。另一种情况就是病毒目前只存在肝脏内，血里面没有。无论那种情况来说，你基本不考虑有传染性的可能。这个偏高一点，如果超声没有提示胆囊炎，就不需要管它。不考虑和乙肝有关系，慢性乙肝自愈的可能存在，不过比较低。

答 多了乙肝，乙肝核心抗体IGM，还是小三阳，肝功正常，有时候看是不是急性乙肝，会查这个核心抗体IgM，一般急性乙肝发作的时候，这个水平高的比较明显。你这个是阴性，因为是慢性乙肝，而且也没有肝炎活动。不需要抗病毒，还是定期复查就好。如果肝脏功能正常，超声提示有异常，比如说分布不均，条索影，那就开始抗病毒治疗，或者转氨酶反复，没有其他原因的持续异常，就算没有达到八十以上，也考虑可能的治疗。自己能恢复正常的就没事。定期复查就行，这个间断吃就行。可以理解的，没问题的。

答 可以换的，直接换就行。其实目前推荐阻断方案就是舒发泰加特威凯，你这样处理，即便对方是艾滋病，也没事的。晚上就不用再吃克力芝了，肾毒性不大的，尤其是你这样短时间使用的，没关系。那些肾功异常都是长时间服用才可能出现的。高脂血症不可能，轻微肝损伤到时可能，不过发生率也很低，停药后很快就会自行恢复，克力芝安全性还是蛮好的。其实它最常见的反应就是消化道症状，恶心，腹泻，如果实在耐受不了，可以换用。目前整合酶抑制剂包括艾生特，特威凯，肾毒性可以忽略不计，不需要担心，短期服药导致肾毒性，可以替代，但是没有必要，不可能，基本不会有什么影响，其实真的没事的，我们也是拿这个药物治疗乙肝，短期内肾伤害发生率还是很少见，服药两周后查肝肾功。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 也就是达到理想状态。建议药物暂时不停，三个月后有时间能再来我们医院全面查一查，来了以后，查一下乙肝五项，表面，来了以后，查一下乙肝五项，乙肝表面抗原定量，HBVDNA，腹部超声，肝弹性检查。如果还是这个结果，可以考虑停药了。等三个月后复查再定。如果抗体产生了，水平不够，就打疫苗。