春雨医生

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患者

您好,我这个胆红素偏高,有家族乙肝传染,母婴传播。(男,27岁)
麻烦看一下,我这个还能活多久啊
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赵鹏医生

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3年前也是这么高

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患者

当时在地坛医院挂不上号,医生说病毒含量不高

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就没放心上

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这是3年前的

赵鹏医生

赵鹏医生

叫吉尔伯特综合征

赵鹏医生

也叫良性胆红素代谢异常

赵鹏医生

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那我还能活多久啊

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患者

我在上面咨询了3个医生,也就是您有理有据。有说服力。真的棒!

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麻烦问一下,我还能活多久,我平时应该注意什么。只做血常规基因检测,不穿刺可以查出这个病吗?

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患者

最后就是我如果需要入职体检,如果让这个降下去

赵鹏医生

不好意思,晚上再忙孩子

赵鹏医生

是的专门的治疗肝病的医院就可以做或者可以联系第三方做这个疾病的基因检测

赵鹏医生

如果确定是这个吉尔伯特综合症,不会影响寿命的

赵鹏医生

所以这个病也叫良性胆红素代谢异常综合征

赵鹏医生

关于乙肝,你只要关注转氨酶,病毒水平,还有肝脏超声就行

赵鹏医生

平时每半年复查肝功,肝脏超声,每年复查HBVDNA情况,平时注意休息,不要经常熬夜,严格戒酒。

赵鹏医生

确定是这个病的话吃苯巴比妥片是特效药物,不过这样是一种精神类的镇静药物,容易犯困,服用期间不能开车。

赵鹏医生

平时的话,也可以服用一些忠诚药物,比如说茵栀黄颗粒,

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患者

去医院检测的话,挂哪个科室呢?

赵鹏医生

挂肝病科,或者感染科

赵鹏医生

你在深圳就去深圳三院看就行

赵鹏医生

或者去广州八院

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好的,多谢您了

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您好,这个是我去年检查的,

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间接胆红素好像也是这个水平

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这个肝硬化了吗

赵鹏医生

没有肝硬化

赵鹏医生

判断肝硬化超声或者CT更准确

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我需要休学住院治疗吗?

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您好,我这情况需要休学住院治疗吗?

赵鹏医生

如果是为了做肝穿刺,或者想降的快一些要输液,可以住院的。

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住院得休学,可以等2个月吗?我这样的情况?

赵鹏医生

可以等的,没问题

赵鹏医生

注意休息,不要太劳累

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好的,多谢了

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做这些检查能确认黄痘来源吗

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患者

五分类血长规 肝功12项 甲胎蛋白定量 肝纤维四项 上腹部ct平扫

赵鹏医生

确定不了,只能确定是否存在肝硬化,或者肝纤维化程度。血常规倒是可以除外溶血性贫血导致的淡红色升高。但是结合你这么长时间都是胆红素这个样子,应该不是溶血性黄疸

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吉尔伯特综合征,这个病好多医生也没接触过。医生还建议做核磁共振

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您好,这个是Ct结果

赵鹏医生

做核磁也是看这个是钙化还是结石,但是和你的胆红素都没有关系

赵鹏医生

没有肝硬化。

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这是下午的报告,不知道间接为啥降了

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这是医生开的药,一旦吃上就不停对吧

赵鹏医生

这个休息好了,就可能下来。

赵鹏医生

你这个胆红素应该和乙肝没有特别的关系。

赵鹏医生

不过你做好长期抗病毒的准备,吃这个药物没有问题。

赵鹏医生

复方甘草这个可吃可不吃

赵鹏医生

因为你的转氨酶正常。

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如果和乙肝没关系,我可以先不吃药吗

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担心持续不下来

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到时候反而麻烦

赵鹏医生

可以暂时不吃

赵鹏医生

最好查一查我说的这个病

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好的,是指切尔伯特吗?

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咨询时间: 2020-08-07
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赵鹏
赵鹏  感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
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