患者
医生，你好，我是一名十多年的HBV携带者，男性，今年31岁。以前每年有定期复查，均无问题，最近复查肝功和肝弹有略微不正常（检查报告），医生可给开了保肝降酶的药，吃15天再决定是否抗病毒。我这种情况，请问是否需要抗病毒治疗？（17年病毒定量2.3E+4，18年病毒定量3.0E+3，19年病毒定量6.13E+2），谢谢（男，30岁）
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赵鹏医生
最近复查之前有什么特别的情况吗？比如感冒，熬夜，吃药，或者饮酒之类到情况吗？
赵鹏医生
你现在吃的什么药物
患者
目前吃这几样药
患者
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患者
最近有熬夜，喝酒（一盅白酒）和吃中药。后来发现中药中有川溂子和蜈蚣，有伤肝的作用。
赵鹏医生
这样的情况下转氨酶高可能和乙肝关系不大。
赵鹏医生
目前药物可以，然后如果复查肝功正常，慢慢减量，严格戒酒，注意十一点前入睡。
赵鹏医生
不要乱吃中药
患者
好的，那肝弹有点小问题是什么原因
患者
轻度肝纤维化吗
赵鹏医生
肝功转氨酶波动的时候回出现肝弹性的轻微异常
赵鹏医生
三个月后复查
患者
中药已经停了一个月了
患者
好的，谢谢
赵鹏医生
以后别在乱吃中药
患者
暂时不需要抗病毒对吧
赵鹏医生
或者要吃一定去正规医院，然后和大夫说自己肝脏不好，避免使用损肝药物
赵鹏医生
暂时可以不用，先保肝，正常后慢慢减量停药。三个月后复查再定
患者
也是在三甲医院看的，给开的中药，我说过时HBV携带者。前几天检查发现肝功异常，才想起来，后来我就看了下中药的药方，里面有几味药很伤肝
患者
HBV携带，中医调理有作用吗
赵鹏医生
中药还是有一定作用的。
赵鹏医生
下次最好去专门治疗肝病的医院去看中医吧
患者
好的，谢谢。
患者
我这个病毒量在没吃药的情况下持续减少，如果对症治疗吃药，病毒能转阴吗？
赵鹏医生
对症治疗一般对病毒没有明显效果
患者
只能是维持？让病毒含量尽量低是吗
患者
只要有病毒，就会持续的伤肝是吗
赵鹏医生
只要有病毒，肝脏就有损伤的可能性。
赵鹏医生
不一定是持续损伤存在
赵鹏医生
是否肝脏有严重，转氨酶是比较敏感到指标
患者
如果病毒含量一直很低，肝功，B超正常就不用抗病毒吗？
患者
会不会，病毒一直在损伤肝脏而没有发现？
患者
出现肝硬化，抗病毒以后能逆转吗？
赵鹏医生
乙肝主要就是免疫损伤，病毒直接损伤危害极小
患者
不太明白，我在网上查，病毒含量很小，在抗病毒。抗病毒有没有标准，达到什么硬性条件就必须抗？我这个情况也咨询过不同医院医生，有些说先吃保肝降酶药，过段时间都恢复正常就定期复查。有些医生却说，立马抗病毒。所以，我现在越来越搞不清楚抗病毒到底是在什么条件下进行。
患者
现在不抗病毒，时间长了会变成纤维化，肝硬化😓
患者
因为自己不懂，所以很担心。
患者
肝功正常，病毒四五百，轻微肝纤维化，需要抗病毒吗？有些医生随你不用，继续观察，有些说要抗病毒治疗。
赵鹏医生
我是你如果对于长期抗病毒没有抵触的目前是可以口服抗病毒治疗的。
赵鹏医生
只是可能服药后就不一定能停下来
患者
目前如果不抗病毒会有什么后果？
赵鹏医生
如果是病毒导致肝脏炎症，长时间比如说五年十年不治疗不抗病毒可能就肝硬化了
患者
怎么判断是不是病毒导致的炎症呢
赵鹏医生
就是吃降酶药物效果不佳，一停药就反弹。
患者
明白了，用五味子泡水喝行吗？
赵鹏医生
双环醇就是五味子有效成分提取物。不需要喝
患者
甘草酸就是双环醇吗
患者
那我这个吃完药，停多久可以去复查？如果复查有反弹就抗病毒对吧
患者
肝纤维化也出来了
患者
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赵鹏医生
赵鹏医生
患者
我现在是不是属于免疫清除期？肝功能略微不正常，病毒量三年连续下降而且含量低？
赵鹏医生
有可能
赵鹏医生
不过免疫清除期转氨酶一般比这个高
患者
会自愈吗？是不是有点天方夜谭😁
赵鹏医生
少数人可能自愈不到百分之五
患者
但愿我就是那5%
患者
😁😁😁😁😁
赵鹏医生
但愿如此😊
患者
跟你聊聊心情好多了，明天再说。祝你工作顺利！
赵鹏医生
😊
患者
不打扰你休息了👍👍👍
赵鹏医生
有问题随时联系我
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咨询时间: 2019-11-13
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