答 公立三甲附属医院资深副主任医师，在工作之余接受您的咨询。网络咨询有相关法律限制，不能等同于真正医院就医，只能做出初步建议。请以相互信任和尊重为基础，如有侮辱挑衅语言，可上报锁定网络地址，必要时可追究法律责任。脑水肿加重了，因为脑水肿高峰期的时间段到了。这种情况下，能否苏醒，有几个非常关键的因素需要了解:。这种术前发生脑疝，如果超过2小时以上手术的，苏醒率总体在40%左右。瞳孔没有散大了，就没有脑疝了。如果术前就已经瞳孔散大，昏迷超过两个小时，那么这个苏醒几率相对比较低的。现在的术后脑水肿期，并不是决定性因素。没有意识转好，一般会一直在监护室。最好，最理想是苏醒了，但是肯定会在反应方面，智力方面等等有差距。

答 只要术后瞳孔回到正常了，这是个好的现象，目前手术以后只有五天的时间太短了，这样的情况昏迷一般要到两周以后观察转醒的情况。喊他会睁眼，已经非常不错了。一般要再过一周左右。需要时间。扭一下，看看哪一侧的肢体不会动，很简单的，就可以判断。用手指甲盖去掐她一下。看看四肢的反应。如果真的是那种一点反应都没有的，那你就不用再考虑会不会留偏瘫了，因为那种人一般都是会植物人。所以我才让你去刺激刺激，看看有没有偏瘫的情况。如果现在因为是打的镇静剂，那就再等两天再去试一下。这个评估需要在两周危险期度过，以后才能做出。这个确实不能提前给你预哭。

答 颅底骨折应该还在次要，病人一定合并有脑侧裂伤。现在五天的时间正好是脑挫裂伤水肿期的高峰期，所以病人会出现头痛，呕吐，加重的情况，甚至可以出现精神变差，食欲不振。加大甘露醇的用量，另外将血钠水平提高一些，就可以了。这些都不是重点，引起他现在症状加重的，应该是由脑挫裂伤，你看看他的ct的报告。朋友，您发的总是有点不对路的，你这个没有ct的检查结果。可能和我说的还不在一条线路上。您看一看，病人现在有容内出血，有脑损伤，这个就是我最开始给你介绍的情况下，现在正好是脑水肿的高峰期，所以它的症状是最重的一个时间阶段了。加强甘露醇的抗脑水肿治疗。

答 颅脑损伤以后的脑水肿期正处于比较高峰的阶段，现在老人的头痛，加重胡言乱语，实际上就是脑水肿的表现，从复查的片子来看,就是我说的情况,脑水肿稍微加重了一些,这个情况并不严重。如果你实际条件允许的话,转往上级医院肯定更妥当，胸部疼得厉害,应该拍个胸部的片子,看看有没有卧床这几天发生肺部感染的情况，如果有肺部感染,可以打消炎药,例如头孢呋辛或者头孢哌酮。

答 这是不幸中的万幸，他的位置位于颞叶后部和枕叶，这个部位开颅手术以后不会产生明显的神经功能障碍，这个地方开颅手术还是比较放心的，必须全麻，一般似乎要去几天监护室稳定一下，原则上，这个部位是开颅术后麻醉药过去六小时内就应该清醒，因为颞叶的后部对于语言运动会有一点影响，但是不会造成完全不会说话，这个以后会恢复，和出血没关系，术后次日即可，开颅术后10天左右出院，术后严格按照以上护士嘱咐即可，家人配合医生护士安排就可以，自己不用做主处理，感染几率最低，主要是脑水肿，一定会发生，不是如果，术后都会使用甘露醇抗脑水肿，头疼，呕吐，嗜睡，手术可以一次性。

答 现在就是输甘露醇抗脑水肿，可以使用一些镇痛药，不对,这个不是化疗药,这个是抗肿瘤引起的,脑水肿,可以让老人少受些痛苦，没必要放化疗了，他本身就不能手术了,年龄太大了,无论是手术或者保守治疗,一般也就是半年左右，我不能忽悠您，后期会陷入昏迷的，而且放化疗并不能根本上治疗这个问题，这种肿瘤是无法逆转的。

答 现在手术以后,已经是十天多的时间,可以复查磁共振或者 CT ,两种都可以，这次主要是观看病人脑水肿的消退情况，CT 和磁共，这个止痛药有这种副作用,药劲过去以后就好了,不要担心。

答 因为现在脑功能还没有完全恢复正常，还是需要继续药物治疗，已经会点头,肯定就不是植物人，需要做腰穿,有的还需要在腰部留置一个小的引流管,这个是必要的，那只是ct,你等着看做腰穿的时候,你还会发现放出来的脑脊液是淡红色的，确实花费很多,这个20万可能也只是一半的费用，如果能够确定对你的语言呼唤有这种反应,那一般还会再清醒，其实从片子上看,应该还可以的，没有脑积水，没有明显脑水肿。

答 我们这里超过25毫升到30毫升以上都需要手术治疗,手术可以减轻脑出血对脑子压迫的时间,可以促进病人的苏醒，一般脑水肿期度过要三周左右,所以大部分能够苏醒的病人通常也到三周左右开始苏醒。

答 脑水肿非常严重的,可能还需要二次手术,取出颅骨,如果能够用甘露醇控制的话,继续使用甘露醇，就是啊,脑积水和脑水肿完全是两个概念,脑积水除非进行手术,没有药物可以治疗的，如果脑积水明显,最好是早期做分流手术，分流手术最大的危险就是颅内感染，甘露醇对脑积水没有作用的，脑积水如果越来越重,反倒症状也会继续加重，脑积水继续加重的话,病人会继续转为意识不清,更不要谈说话了，山东济宁医学院附属医院。

答 而且同时还有脑挫伤，有的甚至可以有精神障碍，我认为可以积极手术,这样才能恢复的快，其实出血不少,足够手术了,否则恢复会比较慢,症状也会比较明显而且持续时间会比较久，就是容易留精神症状,慢慢恢复,其他大问题应该不会留，需要三周左右时间，精神脾气性格和以前有不同，只是有可能,但是不一定完全恢复，恢复好的话,可能行，三周以后情况稳定,可以考虑出院，肯定不正常,这是因为颅内出血和脑水肿刺激，如果不能进食,就是增加输液,或者下胃管，不是从嘴里查。

答 没问题,苏醒几率非常大,但是一定要度过3周危险期和水肿期，恢复的不错,但是时间太短,还要继续观察治疗，肺部有些，这也脑出血后最常见的并发症，肺部有些炎症。

答 在脑出血吸收和脑水肿期会出现头痛,甚至呕吐的情况,这个属于正常的反应,一般要两周左右才能慢慢的缓解，头痛就使用甘露醇来抗脑水肿,头疼就会有所缓解，甘露醇静滴以后,头疼一般会有缓解，头疼剧烈的可以肌注曲马多止痛，是的,晚上并不是病情加重了,而是晚上疼痛敏感度会增加,所以感觉更加头疼，晚上疼痛剧烈,可以肌注曲马多，或者临时加用甘露醇一次，是的,除非严重的需要手术，但是要度过脑水肿才行，差不多,我就是三甲附属医院脑外科医生。

答 发现脑疝，那就还是需要再次手术，如果有反应,就有希望，但是目前时间太短,需要度过三周危险期，但是脑疝时间太久，这里就可以上传片子的😊，报告不能说明具体情况,您把片子拍照上传来看一下，我不能忽悠你,必须实事求是的根据片子来给你说。

答 脑水肿和脑内血肿还没吸收，危险期需要三周左右，那是去年的时候,今年肯定也要复查凝血常规和凝血因子，等的及,放心,一般三天内就可以出结果，是的,一次八因子检查要上千，这一般是血友病可能，不是,必须纠正了以后才行，前面我也说了,一般一周就要切开，气切同样可以肺部感染,只是更容易深部吸痰。

答 不是,即使没有意识,同样可以做康复了，可以做床旁康复,例如针灸,按摩，高压氧主要是促醒,一般要求没有严重感染的情况，刚刚结束手术,不好意思,看片子了,目前脑水肿还是有的,另外,脑的压力还是比较大，脑子的水肿，如果没有明显的感染的情况,可以做高压氧治疗了，我看肺部CT有炎症表现啊，一般发热也都是肺部感染所致，是有肺炎。

答 您好，请问目前双侧瞳孔散大吗？

答 脑出血无论手术与否，都会出现脑水肿，通常这个脑水肿会维持三周左右，等到脑水肿期度过以后，病人的...

答 您好，请稍等，您上传的图片正在打开，谢谢