患者
术后第七天,复查ct结果如下,现在脑水肿比原来严重,是意味着病情严重了吗(女,33岁)
图片因隐私问题无法显示
王海涛医生
温馨提醒: 1 您好,公立三甲附属医院资深副主任医师在工作之余接受您的咨询! 2 网络咨询有相关法律限制,不能等同于真正医院就医,只能做出初步建议! 3 请以相互信任和尊重为基础,如有侮辱挑衅语言,可上报锁定网络地址,必要时可追究法律责任。
王海涛医生
您好,是的,即使开颅手术已经实施,术后7天到两周,也仍然是颅脑损伤以后脑水肿的高峰期,仍然需要积极抗脑水肿药物加强治疗
患者
今天下午也做了气切术,目前来看是不是病情比之前更严重
王海涛医生
是的,脑水肿加重了,因为脑水肿高峰期的时间段到了
患者
那现在脑水肿的高峰期度过后,后期能醒来的几率大吗
王海涛医生
这种情况下,能否苏醒,有几个非常关键的因素需要了解:第1,术前是不是昏迷或者脑疝。第2,术后复查片子情况怎么样?第3,目前病人是否瞳孔散大?第4,呼唤或者刺激病人,他有什么反应?
王海涛医生
第2点我们知道了,那么其它3方面情况怎么样
患者
现在主要还在icu,疫情时期不给探试,现在瞳孔是缩小的,复查的片子在医生那看了下,也就是刚才图片上的结论,然后,因为医生给着药物原因,我们声音大些时,患者心跳是增加的,然后脑疝,医生没说这情况
患者
只是告诉我们怕病人烦躁所以用药物安定着
王海涛医生
好的,这种术前发生脑疝,如果超过2小时以上手术的,苏醒率总体在40%左右
患者
她现在有考虑脑疝吗
王海涛医生
现在看有没有瞳孔散大
王海涛医生
瞳孔没有散大了,就没有脑疝了
王海涛医生
你可能还没有明白我的意思,我是说她是否能苏醒,不仅仅是现在脑水肿决定的,还在于她术前的一些情况。
王海涛医生
如果术前就已经瞳孔散大,昏迷超过两个小时,那么这个苏醒几率相对比较低的。
王海涛医生
现在的术后脑水肿期,并不是决定性因素。
患者
好的,明白了,她是跌倒后8小时做的手术,跌倒当时瞳孔是散大的,然后昏迷但有意识的,因为当时在县城,医疗条件有限,所以转到大理州医院做了手术,
王海涛医生
理解您的心情
王海涛医生
也祝早日康复
患者
现在来看她情况不是很好对吗,然后医生是说成为植物人的机率也有,所以想咨询一下她这情况转上级医院的可能也比较小是吗
王海涛医生
是的,确实如此
患者
也就是说她后期苏醒的可能也是40%左右对吗
王海涛医生
是的
患者
目前转上级医院是不是也是要等脑水肿高峰期过后才转
患者
现在做了气切术后,多久能转出icu
王海涛医生
没有意识转好,一般会一直在监护室
患者
知道了,如果最好的结果是能恢复到正常人吗
王海涛医生
最好,最理想是苏醒了,但是肯定会在反应方面,智力方面等等有差距
王海涛医生
确实如此
患者
好的,谢谢了
王海涛医生
别客气,没有帮上什么忙,祝早日康复!
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-15