答 小细胞肺癌没有特效靶向药，2.8厘米肿瘤，没有淋巴结转移，属于早期I期，2枚淋巴结没有转移，写的转移性增生，2枚淋巴结没有转移，写的反应性增生，I期小细胞肺癌，五年生存率50%左右，也就是一半人可以活过五年。

答 图片回复

答 手术的病理报告发给我看一下，打不开，还缺一张，切下来的肿瘤，病理大小，术前肺ct、腹部ct或B超，头颅增强磁共振，没做的，补一下，做过的就不需要了，积极治疗，五年生存率百分之六七十以上，小细胞肺癌没有敏感基因突变，不适合靶向治疗，都医保，我们医院都是门诊放化疗，可以医保报销，建议平时注意清淡饮食，多食蔬果，忌辛辣刺激性食物，避免熬夜，保持舒畅的心情。定期复查随访。可以中药辅助调理身体，小细胞肺癌晚期才考虑免疫治疗。

答 上一次复查癌胚抗原多少，需要保肝、降尿酸、降血脂治疗，看变化趋势，那目前就保肝、降尿酸、降血脂治疗，微浸润一般不容易复发，基本都可以治愈，神经元与炎症和小细胞肺癌相关，和腺癌不相关，神经元与炎症和小细胞肺癌相关，和神经元不相关。

答 脑白质病变，较前进展，没有看到出血，脑白质病变和肿瘤无关，要请神经内科会诊，不知道，要请神经内科医生会诊一下，临床上还有小部分人，脑膜转移，片子拍不出来，只是怀疑，现在头颅磁共振没有看到肿瘤进展，但神经系统症状在加重，脑膜一般病人会有头痛、恶心呕吐症状，需要做腰穿，脑脊液里找癌细胞，脑膜一般病人会有头痛、恶心呕吐症状，需要做腰穿，脑脊液里找癌细胞，最近的血常规和肝肾功能电解质报告发给我看一下，嗯嗯，还有肝肾功能电解质，没有看到特别的异常，骨扫描要做就是全身的，只是逐步排查，因为现在还不知道原因，如果是肿瘤转移，暂时不要针灸理疗。排除了骨转移之后，再去做，那可以去针灸理疗试一试。

答 您好，病理报告有吗？

答 5.8厘米，直接做经皮肺穿刺，很简单，我们都是门诊穿刺

答 报告发给我看一下，脑转移，没有手术意义，没必要，SMARCA4突变肺癌，临床少见，恶性程度很高，这个突变没有靶向药，脑部多发转移，不治疗3-6个月，积极治疗6-9个月，❤️。

答 您好，肺CT报告单发给我看一下

答 最近的盆腔增强磁共振或者CT报告发给我看一下，小细胞癌属于神经内分泌肿瘤，需要全身静脉化疗+免疫治疗，具体方案:依托泊苷+卡铂+PD-1免疫治疗，三周一次，抑制肿瘤进展，恶性程度高，同一种肿瘤扩散转移概率大，晚期无法手术切除干净，关键是化疗，无效，晚期小细胞肺癌，一般不治疗半年，积极治疗一年，晚期小细胞癌一般不治疗半年，积极治疗一年，紫杉醇换为依托泊苷，专门针对小细胞癌，嗯，继续化疗，有可能，但概率偏小，三级医院一般不会出错，如果手术，输尿管要切掉，就是切除一侧输尿管，还有另一册，膀胱还要冲洗灌注，没有，广谱靶向药是安罗替尼，效果有限。

答 小细胞肺癌晚期，常规化疗联合免疫治疗，加强疗效，质子重离子三维立体，放射性肺炎发生率低，问题不大，是指南标准治疗方案。

答 建议做同步放化疗，可以到当地医院放疗科门诊去看一下，目前肿瘤病灶局限在一侧胸腔，同步放化疗效果好，你目前用的是晚期，广泛期小细胞肺癌的方案，所以做同步放化疗，质子重离子放疗属于一种高端放疗，副作用小，专门做肺癌的质子重离子放疗，小细胞肺癌恶性程度非常高。

答 血红蛋白88，可以口服养血饮，目前肿瘤没有复发进展，暂时无需化疗，小细胞肺癌容易脑转移，可以做头颅预防性放疗，不需要，60以下才输血。

答 积极化疗：依托泊苷+卡铂+PD-1免疫治疗

答 小细胞肺癌恶性程度高，安罗替尼单药压不住，建议加上PD-1免疫治疗或者拓扑替康化疗药，CT的报告单也发给我一下，加用喘定改善呼吸，本身就有老慢支肺气肿，呼吸更不好，或者安罗停用，换为拓扑替康+PD-1免疫治疗，PD-1免疫治疗慎用，因为病人有间质性肺炎，可能会加重，单药还好，用一次才知道，副作用因人而异，也可以，疗效比静脉差一些，副作用也小一些，有可能，本身肺就不好，现在肿瘤又加重了，化疗药网上不卖，最好医院开，也可以再试一下，因为之前是主动停药，不是因为耐药而停用，是肿瘤进展了。

答 脑部放疗10次，2个星期就做完了，也快，如果身体实在吃不消，就先放疗吧，毕竟现在颅内症状更重一些。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 只能化疗+免疫+放疗，小细胞肺癌恶性程度高，治疗手段有限，晚期肺癌需要持续治疗，除非身体吃不消，脑部多发转移，需要全脑放疗，可以尝试拓扑替康+贝伐单抗+PD-1联合治疗，拓扑替康是化疗，贝伐单抗是靶向，PD-1是免疫，是化疗，首选这个药，贝伐单抗和安罗替尼是一类药，靶向做了血管的。

答 你不会传给母亲，这次结节缩小，考虑还是炎症概率大，如果是肿瘤，不治疗，只会越来越大，有可能，宫颈炎症也会升高，一般如果持续升高，需要排查肿瘤。忽高忽低，炎症概率大，目前你母亲的CT没有看到恶性肿瘤依据。实在担心的话，可以做个全身PET-CT筛查，或者带你母亲先做个妇科检查，这两个指标常见在肺部和妇科，估计还是炎症概率大，不要紧，如果是肿瘤，只会越来越高，不会忽高忽低。另外2.5年，如果是肿瘤，早就晚期扩散了，可能体内有炎症，也可能平时劳累熬夜体质下降，都有可能引起轻微升高，CT正常，就不考虑肿瘤。

答 如果身体还能承受，不建议停止化疗，会导致肿瘤迅速进展，晚期理论上不能停，三周一次，这个还不确定，因为和之前变化不大，有的，写了病灶与10月份变化不大，像下面两张一样，那可以口服依托泊苷维持一段时间试试，再拍两张纵隔窗看一下，和确诊时的可以对比，是基本退缩了，可以口服依托泊苷维持一段时间，口服吃三周停一周，因为化疗和手术不同，只能按比例杀伤癌细胞，最终不能彻底清除。停止化疗后，残留的癌细胞会继续生长。口服强度比较低了，如果老人拒绝化疗，可以回家口服维持一段时间，等肿瘤再长大，肺部可以做射频消融，放疗做过的话，就不用做了，不能反复放疗。