患者
子宫内膜癌 肺癌相关问题（女，54岁）
19年12月发现子宫内膜癌，做了子宫切除手术，术后每3到6月都会进行复查，没有发现异样，最后一次复查是今年2月份，也一切正常。
2月底做体检发现肺部有较大结节，还有其他相关癌筛查数据变高的问题，就去医院进行了肺部深度ct检查
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赵苇苇医生
您好，肺CT报告单发给我看一下
患者
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患者
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赵苇苇医生
报告单有吗？
患者
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患者
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患者
一个是12月做的，3个视频的
患者
2张图片是上周做的
患者
会在两个多月突然长这么大的结节吗
患者
还有疑问是之前的内膜癌会转移吗？这种情况下应该做什么检查和治疗
赵苇苇医生
您好，肺结节需要穿刺，明确病理类型，原发还是转移
赵苇苇医生
如果原发，尽早微创腔镜手术切除
赵苇苇医生
如果转移，只能化疗了
患者
这边医生说不穿刺直接做切除
患者
怎么确认有没有转移？
患者
穿刺会有扩散癌细胞的风险吗？
赵苇苇医生
穿刺才能明确原发还是转移
赵苇苇医生
原来手术时子宫内膜癌几期？
患者
这里写的IA期 切除子宫后没做任何治疗 复查也没问题
赵苇苇医生
患者
体检报告还显示有消化系统问题，我们要不要提前做一个肠胃镜来确认一下？
赵苇苇医生
可以做个胃肠镜看一下，炎症概率大
患者
穿刺不是有风险么？这个位置结节时候穿刺吗？
患者
因为是超过2厘米比较大了，这边医生都不说做穿刺，说是早中期肺癌，要直接要给切掉，因为靠近肺门，可能会切掉整个右上叶
赵苇苇医生
好穿刺
患者
手术还说了一个风险是，靠近大血管担心大出血，如果不得已会要开胸，这个是都会出现的情况还是说我们这个手术本身难度会高一些？
赵苇苇医生
本身难度
赵苇苇医生
位置的原因
患者
如果怀疑其他地方也有癌细胞有必要做petct吗？
赵苇苇医生
可以做
患者
做PETCT有什么危害吗？是先做肠胃镜还是先做PETCT！
赵苇苇医生
唯一危害就是吃点辐射
赵苇苇医生
最重要的是穿刺，比PET-CT好
患者
这边医生的意思是，只有在病理化验中才能确认是否原位癌或有扩散，而且这个尺寸结节本身就是切了最好，所以要求直接给切掉的，不给做穿刺
患者
这个是小细胞肺癌的可能性大吗？
患者
12月是没有结节，2个多月后长这么大
赵苇苇医生
赵苇苇医生
患者
赵医生，还想问下这个情况如果查出是恶性的可以段切吗？还是只能叶切？
赵苇苇医生
肺叶
患者
那会损失多少肺功能？
赵苇苇医生
一般3-6个月都能代偿
患者
就是3到6个月就能恢复正常肺功能对吗？
赵苇苇医生
是的
患者
因为21年12月做过子宫切除手术，身体一直没恢复到正常水平，比如疲惫，气喘，需要评估子宫这块问题吗？
患者
会不会对术后恢复有影响？
赵苇苇医生
恢复会更慢
患者
那子宫这块需要评估什么问题吗
赵苇苇医生
盆腔增强磁共振
患者
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患者
这几个检查是没办法查出吗？
患者
能替代盆腔增强磁共振这个检查吗？
赵苇苇医生
不行
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咨询时间: 2023-03-22
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