答 这个需要做活检来明确诊断，大部分是感染，少部分是恶性。新冠一般是以间质性改变为主，不会导致这样的病灶的。这个还是要鉴别一下恶性的可能性的，这个病灶的存在是客观的，越是查不到感染的因素，越要当心恶性的可能性，现在就可以做Petct看一下，这个对于恶性的病灶有一定的鉴别作用，最好到大城市做，胃食管反流一般是到下叶背段和桑延后段，你这个位置不太符合，胃食管反流一般是到下叶背段和下叶后段，你这个位置不太符合，我们这边约的话，当天或者第2天可以做，陈旧性的炎症也是有可能的，但还是要有依据才行，增强ct只能说明肿瘤的概率变小了，并不能百分之百排除，似乎有所变化，但其实并不明显，那你也可以再过一段时间复查。

答 这个血压有点高的，呼吸机对于你来说还是比较重要的，细菌引起呼吸困难，呼吸机也是治疗的方法之一，降压药还是要吃的，稳定一下血压对病情也有好处，不排除这种可能性，这个应该不是简单的肺部问题，因为肺功能其实没有特别严重的，跟你这个症状匹配的功能下降，然后一直用了很多抑制免疫力的药，你用的剂量都不小，静脉吊针的剂量最少的都相当于一天10片，激素短期内治疗是很好的药时间长了还是会反噬身体的，确实激素使用时间长了会容易感染，也会出现向心性肥胖，这个还是有点痛的。这个还是挺麻烦的。还是免疫力太低了。Um抗生素也要通过自身的免疫力来治疗的。

答 一般来说抗生素都是逐渐升级的，头孢哌酮舒巴坦效果不好，就用碳青霉系列的。先用头孢哌酮舒巴坦看一看，话就换家医院，你要不愿意用美罗陪奶的话，这个确实比较困难，如果不换医院的话，只能在这个医院治疗了，你这个主要是反复注意免疫力低下导致的，你这个主要是反复住院免疫力低下导致的，如果药敏试验提示舒普生有效，那只有用舒普生，那还是要做痰液的检测，这个确实还是蛮麻烦的，如果真正耐药的话，不一定有抗生素能够对胞脉有效，但胞脉常常是定制菌，不一定是真正的感染菌，再用一下舒普生试试看，有没有药敏试验的单子发过来看一下。

答 您好，感谢您的信任。

答 如果仅仅有发热的话没有其他症状，比如说呼吸困难，心跳加速，一般问题不大的，不一定要紧张，超过38度5的话，也可以吃一些退烧药，其他没什么特别的这个病主要靠自身产生抗体，然后把它治愈，其他的药物大部分都不能加快病情的好转，可以吃阿兹夫定，阿比多尔效果不好的，一般来说像现在这种情况以对症治疗为主，比如说有发烧就吃退烧药，尤其是超过38度5，如果没有发烧，暂时不用药观察也可以，如果出现咳嗽咳痰要看痰什么颜色，如果有黄痰的话要吃抗生素，否则的话就止咳化痰治疗就可以了，网上有的平台是可以买到阿兹夫定的，方舟，健客，这个可以吃一点抗生素的。

答 肺上面倒没有什么特别的问题。只有一点小结节。症状还是比较复杂的。还有上呼吸道症状。这个还是蛮痛苦的。胸口疼痛大部分跟肺没有关系。肺癌早期的话也是没有症状的，发生了转移和直接的侵犯才有疼痛，倒是不太像，你这个。ct我看了一下结合的表现不太明显。还是要当心的，千万不要摔跤。有低钾和呼吸性碱中毒。电解质也有紊乱。还是要吸氧静养为主。那要当心了，你的免疫力比较差，不要被感染了。血糖高的话可能跟用激素有关系。如果是随机血糖的话是有可能增高的。关键看餐前血糖。这个还是要用有的。维持氧饱和度非常重要。关键还能避免二氧化碳排出过多。还是要用面罩吸氧的。

答 从这个片子的截图上看，我觉得间质性肺病的表现还是有的，但是不太严重。肺泡和肺泡里的上皮细胞是实质肺泡周围的固定组织。以及血管淋巴管等等称为间质。这个地方出现炎症叫做间质性肺炎，大部分不是细菌引起的。所以叫做间质性肺炎。一般排除了其他原因的话，治疗主要以激素加抗纤维化药物为主。抗纤维化的药物主要是吡非尼酮和尼达尼布。选择一种就可以了。暂时不用也可以，但要密切观察，短期复查，有进展也要治疗的，你的肺功能也只是轻度下降的。这个进展的可能性是有的。尤其是病因未明的情况下。我的建议是进一步检查一下，明确诊断之后做进一步治疗。正好做个气管镜活检。

答 从这个胸部CT上看，不太像简单的支气管扩张肺炎，不排除真菌感染或者是机化性肺炎的可能性。这个都需要做气管镜活检来明确诊断的。这个光检测细菌估计不行，要从里面穿刺取一些病例挑出来检查的，检测细菌的话，只能看看是不是感染性病变，但不代表目前肺部的病灶是感染造成的。有的是跟自身免疫力紊乱有关系，有的是接触到什么隐形的有毒有害物质有关系。感染的概率不一定很大。一般感染的话会有上述你说的这些症状的。你也可以语音输入。点这里可以录音发送，你这个按照支气管扩张治疗的话，估计是治不好的，大部分应该不是细菌性炎症引起的。极有可能是机化性肺炎导致的。

答 所以我觉得心脏的问题还是要当心。心脏问题只要有确切依据的话，是可以看心脏科。他们有相应的药。实在不行再发的时候，再做24小时行动图。氧饱和度还是低的。还是身体比较虚的表现。要注意补充水分。晚上不要熬夜，10:00之前尽量睡觉。所以要补充水分，否则的话会脱水。我觉得可能有一些情况还是要克服一下，尽量缓解氧饱和度低的问题，否则的话病情很难缓解的。咳嗽严重的话，有可能跟气管敏感度增高有关系。可以吹气球锻炼肺功能。或者吹风车也可以。一定要坚持。加油，一定能好，那要注意有没有血管方面的问题，有的人向下输血的主动脉比较狭窄的话，会引起下肢的温度低。但这种情况很少见。有结膜炎的话就是病毒感染了，要当心传染。

答 心脏也有问题了。还是要好好吸氧的。一般我们出院之前有重大变化的话是不能出院的，可以取消。这个问题越来越严重了，一般哮喘是不会导致失去意识的。一般体位性低血压倒是有可能有这种情况。但大部分也是见于身体很虚的情况。心脏也不好的话更加麻烦。摔倒的时候是不是确实没有意识。室性早搏也有。这个还是要当心的。我觉得你应该不是肺心病，应该是原发的心脏问题。其实我最开始怀疑你应该就不是简简单单的哮喘，心脏应该是有问题的，只是你做心动图没有抓到。肺心病都是老肺病的患者才会有你这个都没有长期的缺氧和二氧化碳中毒，导致肺心病的可能性很小。碱中毒一般不会导致肺心病的。酸中毒倒是会容易。那你心脏彩超也没有查出来肺心病。

答 我觉得胆固醇高很难吃，药物的副反应。不过你没吃什么东西，胆固醇也高，比较少见。这种情况确实不能排除体位性低血压的可能性。后边再量的血压有可能已经恢复了。又感冒了。

答 呼吸减重楼本身也会导致头晕的。不超过37度3都不算发热。一般来说还是要看用药的结果，用药效果不好的话，有时候要考虑其他问题，并不代表每一个诊断都是100%准确的。你这一次可能跟血压低有关系。血压太低的话会出现这样的情况。那你还是要多休息休息的，我看你晚上睡觉也没那么充足。如果病情没有缓解的话，自己控制也控制不住的。如果能稳定的话一般就不要紧。继续雾化吸入治疗了。你这种情况还是比较奇特的，有一些比你重的疾病都没有这么多的症状。

答 光喝粥不行，最起码要吃点干的。你这个情况越来越不像哮喘的表现了。哮喘一般不会有这种情况的。尤其是氧饱和度正常的情况下。有一些药物临时用的话，确实有可能有一定的副反应。尽量维持氧饱和度，正常。小年快乐，尽量多休息，休息比药更有用，其实这个血压对于女性来说倒不是特别低，但是相对于你平时的血压估计会低一点，也有可能引起症状的。那是有可能导致头晕的要注意补液。我觉得可能还是要请医生看一下的，要处理一下。那等磁共振做出来再看一下。动脉血气要经常复查。那这个还是要继续吸氧的。像这种情况的话，控制一下是可以的。但如果实在不舒服的话也不行。我觉得你现在的治疗还不如都是睡觉。我觉得你现在的治疗还不如多睡睡觉。

答 你这个情况确实会容易受到周围环境的影响而发作。这个确实没有办法，在医院只能这样，否则的话会引起矛盾。只能远离一点。那有没有办法只有好一点，不行的话再用点药，如果甲强龙效果不好的话，说明你哮喘的可能性就非常不明显了，或者背后有其他的原因。那你这个要好好查一查是不是体内的激素紊乱导致的。那你可能体内确实存在糖皮质激素下降的情况。这有时候不是哮喘，而是一种。促肾上腺皮质激素或者是肾上腺皮质激素下降的表现。如果能住院我觉得反而是好事，因为脱离原来的环境可能更好一些。住院系统的治疗一下，用点激素看一看。一般人都不会在这个时候来住院。还是要当心的，但我觉得应该不是特别严重的问题。抗生素有时候确实不是随便用。

答 确实可能免疫力也比较低下，有时候肺炎好起来相对困难一些，但是有时候好转还是有可能比较快的。从这个报告上看，还是考虑考虑感染，而且是少许感染。可以继续抗感染，治疗之后再看情况，你这个身体还是太虚了。你目前的这种情况大部分不是这是少许的炎症造成的，而是上呼吸道感染造成的肺负担增加影响的，我觉得应该会好，关键要克服目前的一些情绪上的症状。

答 你先不要发信息了，在车上的话容易晕车，增加加重症状。但是如果症状突然加重很厉害，必要的时候还是要返回医院。心情对于你来说也是很重要的，心情不好，情绪不稳定会加重症状。真心希望你能快快好起来，不需要我也能独立的把病情保持稳定甚至治愈，但是这确实有一个过程。其实你应该有一个修心的过程，把自己的心情收一收，努力的看淡一切，不要有太多的情绪，可能会更好。这就是生活吧，总之要有各种各样的磨难，坚持加油，向阳而生，一定会好起来的。一切最终都要靠自己好好面对疾病，而且我相信你一定能办到，疾病一定能够被你克服，甚至你最终还可以通过中医的学习，最终帮助到其他人。向阳而生，最终达到照耀他人。只要乐观不放弃终能改变周围的人。

答 你这个还是要当心的，如果氧饱和度很低的话，该检查还是要检查。去医院还是要去的，否则的话万一出什么事情也很麻烦。像这样也不行。比较麻烦了。额，这几乎不是疾病的问题了。每天情绪问题也会出症状的。总体来说还是感冒的影响比较大一点。会加重呼吸困难。我觉得你如果自己可以的话，最好独立生活。因为你现在的生活环境，对你的病情诊治都不利。情绪也有影响，家里边的这些灰尘也有影响。所以转变一下环境可能更好一点。那也没办法了，只能坚持了，总之这个病了要么去医院，要么就在家里边坚持。如果是吸氧的状态下96的话，其实也不算特别高，但是勉强达到正常水平了。喘息，哮鸣音，哮鸣音的话还是要注意的，说明没有明显的缓解。各方面症状还是比较明显的。

答 我感觉你那一次有可能是心率过快造成的，不舒服倒不一定是完全由哮喘引起的。用药确实有一点过量，但也有可能跟你比较敏感有关系。元旦快乐，确实这种住院还是有必要的，否则的话，哮喘发作严重也很伤身体。主要还是跟身体的一些反应比较激烈有关系。这个确实有一定的遗传背景在里面。你这个家族不少人有过敏情况的话，自己这种可能性比较大。你的肺功能底子还是不错的，只是发作起来时候会下降，心率加快的话也有可能跟体质发生了变化有关。确实是这样的，如果不断的接触过敏源支气管不断的受到刺激的话，有可能会加重。单抗的话有时候是有一定作用的，但也不是人人都起效，还是要靠平时吸入的药物为主。

答 从你发过来的表现来看，我觉得确实有可能是呼吸过度造成的二氧化碳排出过多引起的呼吸性碱中毒。像这种情况可以试试复方甲氧那明和孟鲁司特把这种胸闷症状治疗好转一点的话，一般就不要紧，有可能会缓解。有的人虽然基础心率快，但是吃的这个反而快的不多。那种基础心率慢的吃了会快的明显一点。确诊了，你这个就属于神经类型比较敏感的情况，对别人感受不到的胸闷，感受到比较明显，从而加速自己的呼吸，排出更多的二氧化碳，心跳快也是一样的，就是属于交感神经比较兴奋的那种。倍他乐克有的会影响哮喘，有的也不会影响的，尤其是如果用吸入的药物能够控制哮喘的话。如果神经类型很敏感的人，有时候反而不一定会影响。