答 肝血管瘤原则上不手术，胆囊结石没症状可以观察，回声增强有可能是纤维化，或者是脂肪肝，最好再做一个肝纤维化弹性检测，不考虑肝硬化，你门静脉不宽，像做B超一样，乙肝病毒DNA，甲胎蛋白，肝功，如果有肝纤维化，抗病毒治疗。

答 药物化石效果不好，最好还是手术，先要做心脏彩超评估，手术本身不复杂，这个心功能不能做手术，这个心功能，撑不住麻醉，可以做肝穿刺，置管引流，可以减轻炎症，减少疼痛，当地就可以做，简单，这很多医院都没开展，那是胆管结石，通过十二指肠镜就可以取。你这种也可以采用这种方法，胆囊结石要求很高，只能置管引流胆囊，华西也可以，只要三甲医院都可以，只要放着就不会疼，南充市医院就可以做，十二指肠镜下要有另外一个镜子，这个一般医院没有，而且要看胆囊管通不通。所以直接穿胆囊放管子就行，建议做穿刺置管引流，石头等心功能好转后解决，心脏不好的，只有这办法，要么就是单纯的消炎，穿刺胆囊，肠镜不行，我们这就是穿刺，凝血不要太差就行，查凝血四项就行，只能局麻。

答 能把你的检查单子发过来看一下么

答 不严重，到原则上要手术切除胆囊，化石的药几乎无效。可以一年复查一次，看息肉有没有增大，息肉1cm，结石不会癌变，有结石要密切观察，一年复查一次，不舒服随时查，胆囊切除后一般没什么影响，息肉属于良性，观察就行了，如果你担心会发生，那就手术切除也是可以的，胆囊切除不会影响寿命，不到一公分癌变几率很低，不是不癌变，结石多大个事癌变没有相关性，结石多大和癌变没有相关性，反复上腹部疼痛，息肉增大，都是手术指针，如果没有疼痛，饮食不用禁忌。

答 那可能不是胆囊结石的问题，观察就行了。不严重，如果症状影响生活，那就需要手术切除。可能和结石无关。局部热敷吧。这个问题不大。肺部结节不好确定是什么，因为很小，过三个月复查。可能是胃肠功能紊乱。贲门有损伤。一般不会是肋骨边缘疼，是肋骨后边的腹腔。部位是胆囊，但疼的性质不是胆结石。局部热敷。可能有关系。胆绞痛是右上腹胀痛，伴后背胀疼。没有胆结石的症状，不用手术。

答 是容易卡在胆囊管。那不行，对你生活还是有影响，考虑还是胆囊结石的问题。腹腔镜胆囊切除没有问题的，不用担心。胆囊都切了，没地方生结石了。你说的是胆管结石吧，胆囊结石是胆固醇高引起的，胆管结石是胆色素高引起的。手术切除胆囊。影响了你的生活，这就需要手术治疗。

答 可以。不要持续升高，李可以。术后梗阻是有原因的。估计胆管通畅了。最好要再做核磁确认一下。可能胃肠功能恢复不好。上腹部，胆道。还有上次手术部位，抽血化验结果你可以问一下。如果胆道通畅，那就会好转。我就是担心没有通畅，所以会肝衰。不用做核磁。基本都清楚了。我也是不明白黄疸这么重原因是什么，那就排除了胆道梗阻，是感染导致的肝衰。所有新出现的症状都是不正常的，但评估还要看血检结果。可能是术前胆道感染太重，时间太长，所以肝脏损害严重。胆囊切除后出现黄疸，那多半就是手术损伤。一般胆道感染，会很快出现多脏器衰竭，那就很麻烦。有可能，极有可能是血糖高，所以感染快而重。现在如果比前面加重，那还是不好的征兆，但最重要的还是血检结果。

答 那可能有胆囊炎。可以做个B超看看。不需要，有结石考虑手术。消化科或者是肝胆外科。

答 如果是火辣辣的疼，那可能是神经疼，不一定是胆囊结石。但照彩超的情况的话，胆囊结石引起的可能性还是比较大。神经疼的话检查不出来。胆囊切除应该是问题不大。如果不是的话，切完胆囊这个疼痛还是会存在的。做核磁是可以看出来。做b超也可以。胸部片子一般来说看不出来。没必要再做了。这个Ct意义不大。彩超是可以的。彩超上腹部。吃药的效果可能不好。吃药选择熊去氧胆酸。手术有危险，但是不是很大。各地收费都不一样，一般来说在一万左右。

答 是肝衰竭，可以先做人工肝，唉，实际肝功能衰竭都影响到肺功能，预后很不好，人工肝风险不大，至少对肝功能有好处，但有人工肝适应症，不行，不允许，先做人工肝，先让肝功能有所恢复，看有没有病情好转的契机，人工肝做了再看，保守治疗，纠正白蛋白，电解质，保肝，这都是很重要的，既然有下降，那就说明治疗有效，继续这么治疗就可以，肝硬化本身就是一种不可逆疾病，会影响到生存期，这个不好说，但估计不超过三年，有，抗感染，保肝，多个脏器功能衰竭是不好治疗，胆红素下降就是好事。

答 不做CT那就手术吧，术后病理检查，不太像恶变，但需要胆囊切除，除非影响饮食，一般不会，胆囊急性炎症消退了，所以胆囊恢复正常了，胆囊结石并胆囊息肉是手术适应症，你的消瘦和胆囊炎，进食差很有关系，胆囊结石不行。

答 胆囊萎缩，还是手术切除胆囊吧，腹腔镜就有这种可能，主要是怕有损伤，萎缩胆囊没有功能，不手术容易感染，到任何医院都是这种风险，那不叫复发，那是胆管结石，有，所有胆囊结石术后都有的，这是常规要交代的，但是，出现的几率还是不大，胆总管扩张是胆囊没功能或者切了，另外胆总管堵塞，如石头肿瘤。你这考虑是胆囊没功能，导致胆总管代偿性扩张，我的想法没啥必要，不必要转院，南川区医院应该可以做这个手术的。如果感冒咳嗽，严重的话最好等好转后再做。

答 从胆囊大小看关系不大，利胆片不吃了，你这是药物引起的，可以用点儿托烷司琼，或者是类似药物，可以改善的，你用司琼类的药物，不行，可以家用点儿激素，但要和你的主管医生商量，多考虑前面药物引起的，但胃镜最好还是做一下，托烷司琼，雷诺司琼，很多的种类，你这基本可以确定和胆结石无关，呃，感觉还是药物性，这也是胃肠反应，和化疗药无关，和你抗焦虑药物有关系，先查完基本就可以定了。

答 第一次查的肝功，结果发一下，肝功，胆红素不一定是结石所致，保肝是可以的，但是不是结石不好说，从胆红素情况看，至少结石梗阻所致的黄疸是不一定的。

答 没有胆囊症状可以观察，钙化灶没事，胆囊结石溶石排石会引起胰腺炎，疼排气这种现象就是肠功能紊乱，胆囊结石喝药疗效不好,但肠功能紊乱可以喝药,用曲美布丁，可以加用复合乳酸菌素片，如果不疼,观察就可以了，如果发作过胆绞疼,就应该手术治疗，切胆囊呀，一般没啥问题，如果不愿意手术,注意饮食,诱发疼痛的饮食和生活习惯要避免,其他不需要禁忌，按时进食,不要吃辛辣刺激食物。多吃蔬菜,养成按时排便的习惯。

答 建议手术切除胆囊，主要看对生活的影响,不是非要做的,可以观察，如果不疼痛,可以观察，午餐要吃好就可以，营养补充足够就可以，如果吃了不疼,不用忌口，消炎利胆片。

答 胆囊结石如果伴有症状,影响生活,比如进食后即疼,这种情况就要需要手术切除,如果没有任何不适,可以正常进食,可以不做手术,继续观察就可以了，当然,如果病人要求手术,那也需要手术治疗，吃药是没效果的。如果饮食对他没有影响的话,就可以正常生活。

答 一般术后一两周要试夹闭管子，哈哈😄,不用担心的，还可以给你复诊卡的😊😊，还有两天,33次,我可以每次多给你回答几个问题,没事😊😊，哈哈😄,没事呀,有问题可以再给你复诊卡，对不起啊,不过你估计后面不会再咨询了,这个管子拔了就痊愈了😊😊，所以最少两个月😊，问题不大的,这手术做了比较安全，可能河南有钱😊，报销比例高也可以，做胃镜检查呀，再过两周就可以做了，有无疼胃镜，先吃奥美拉唑试一试吧，口服就行了,还静脉用,钱真多😊😊，都可以停掉，转氨酶和胆红素不高,可以不吃。

答 那就和胆囊没有关系，可能是手术过程中损伤了腹壁的神经所致，可以做些理疗，你CT都做了，你检查没有异常的话就可以出院啊，可以理疗科去咨询一下，疼痛科应该是最好的，一个月左右应该差不多，有啊,手术后,有些病人会有这样和那样的一些不舒服。这种情况会慢慢消退的，有啊,要做核磁或者CT鉴别。没有问题就让回去观察了，现在不需要用消炎药，你又不需要保肝治疗啊，可以停掉,不用输了，引流袋没有引流液观察三天就可以拔掉,没有固定时间。