答 药物化石效果不好，最好还是手术，先要做心脏彩超评估，手术本身不复杂，这个心功能不能做手术，这个心功能，撑不住麻醉，可以做肝穿刺，置管引流，可以减轻炎症，减少疼痛，当地就可以做，简单，这很多医院都没开展，那是胆管结石，通过十二指肠镜就可以取。你这种也可以采用这种方法，胆囊结石要求很高，只能置管引流胆囊，华西也可以，只要三甲医院都可以，只要放着就不会疼，南充市医院就可以做，十二指肠镜下要有另外一个镜子，这个一般医院没有，而且要看胆囊管通不通。所以直接穿胆囊放管子就行，建议做穿刺置管引流，石头等心功能好转后解决，心脏不好的，只有这办法，要么就是单纯的消炎，穿刺胆囊，肠镜不行，我们这就是穿刺，凝血不要太差就行，查凝血四项就行，只能局麻。

答 有肝囊肿，做核磁吧，看胆道，不好说，这症状是胆道不是很通的感觉，肝脏是持续性疼，可以做胃镜，如果没事，多运动就行了。基本的查体还是要有的，那问题不大，可能是神经痛，观察就行了，那儿除了胆囊就是结肠，问题不大，观察，左上腹可能是结石的原因。

答 CT有些结石看不见，就是阑尾炎，肾囊肿，肝功检查报告单发给我看看，要肝功，如果肝功没事，那就是代偿性扩张，一般是肝外胆管，肝内不扩张，最好做核磁，查肝功。

答 不严重，到原则上要手术切除胆囊，化石的药几乎无效。可以一年复查一次，看息肉有没有增大，息肉1cm，结石不会癌变，有结石要密切观察，一年复查一次，不舒服随时查，胆囊切除后一般没什么影响，息肉属于良性，观察就行了，如果你担心会发生，那就手术切除也是可以的，胆囊切除不会影响寿命，不到一公分癌变几率很低，不是不癌变，结石多大个事癌变没有相关性，结石多大和癌变没有相关性，反复上腹部疼痛，息肉增大，都是手术指针，如果没有疼痛，饮食不用禁忌。

答 考虑胃肠功能紊乱。用益生菌。在加调整胃肠功能的药物就可以。做个胃镜看看。糜烂性胃炎，结肠息肉。奥美拉唑20mg，日一次。吗丁啉10mg，日三次。复合乳酸菌素片，三片，日三次。是多吃水果蔬菜，多运动调整。你有糜烂性胃炎。消炎利胆片不吃。吃了没用。跑步就可以。散步可以。最好吃我给你开的药。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 不奇怪，结石含钙量不高，CT看不到。不严重，观察就行了。那不一定，看是什么原因引起的。你的可能是进食差导致的吧。

答 这些症状都和胆管结石的症状不符合，不用担心。没有胆道梗阻的表现。你还是呼吸道炎症所致。掉进去会有上腹部疼痛，黄疸，发烧。如果很担心，做个B超就可以明确。

答 那可能不是胆囊结石的问题，观察就行了。不严重，如果症状影响生活，那就需要手术切除。可能和结石无关。局部热敷吧。这个问题不大。肺部结节不好确定是什么，因为很小，过三个月复查。可能是胃肠功能紊乱。贲门有损伤。一般不会是肋骨边缘疼，是肋骨后边的腹腔。部位是胆囊，但疼的性质不是胆结石。局部热敷。可能有关系。胆绞痛是右上腹胀痛，伴后背胀疼。没有胆结石的症状，不用手术。

答 这个正常。B超有胆结石，这要看有没有症状。没症状，继续观察。现在看问题不大。没症状，没必要切。肝功都正常，可能不是扩张的原因。观察就行了。继续观察。最好别抽烟喝酒。

答 把检查报告单发给我看看。先观察吧，过三个月复查一次B超看看。B超提示胆管下段有问题，但核磁和CT都没有，胆管下段核磁是比较敏感的。三个月复查，主要是看扩张有没有增加。没法比较，前面的报告没有标数字。有症状就要做CT或者核磁增强扫描，看是什么原因。不手术，现在都没法确定哪种手术方案。可能是结石，也有可能是其他，核磁和CT都没有确定。核磁看胆道是很好的。泥沙样结石可以有胆管扩张，但胰管扩张少。看肝功，如果没有梗阻性黄疸不需要。因为还有肿瘤风险，所以最长三个月复查。ct增强就是看这个的。没症状不需要禁忌什么，就是需要按时复查。

答 是容易卡在胆囊管。那不行，对你生活还是有影响，考虑还是胆囊结石的问题。腹腔镜胆囊切除没有问题的，不用担心。胆囊都切了，没地方生结石了。你说的是胆管结石吧，胆囊结石是胆固醇高引起的，胆管结石是胆色素高引起的。手术切除胆囊。影响了你的生活，这就需要手术治疗。

答 已经有所好转，不用担心。应该可以做，因为大多数是铜做的。这个要处理的，最好是做个ERcp，或者是直接胆囊切除，胆道探查切除。如果现在你不想做手术的话，就要查肝功，如果胆红素不高，可以观察。

答 这种情况建议最好手术治疗。那可能有胆道梗阻，胆管囊肿必须手术。你这还很麻烦，肝内胆管也有扩张。最好做核磁胆道成像。现在要做核磁胆道成像，看扩张胆管的类型，判断严重程度。核磁胆道成像可以做成三维的，CT一般做不了成像。核磁对身体无妨碍，胆管囊肿扩张会继发感染，结石和癌变。还是考虑胆管的问题，最好吃清淡点。没必要，可以服用熊去氧胆酸。体重少就吃一粒。可以吃一粒。不要用，小孩更不好用。你最好去用中药吧，西药如奥美拉唑什么的对小孩都有影响。蒲地蓝。可能比较凉一点。尽可能不要吃凉性的，凉的药，吃了后就容易疼痛。最好先做一个核磁的弹道成像，这样可以看见肝内胆管扩张和肝外胆管扩张的情况。

答 可以。不要持续升高，李可以。术后梗阻是有原因的。估计胆管通畅了。最好要再做核磁确认一下。可能胃肠功能恢复不好。上腹部，胆道。还有上次手术部位，抽血化验结果你可以问一下。如果胆道通畅，那就会好转。我就是担心没有通畅，所以会肝衰。不用做核磁。基本都清楚了。我也是不明白黄疸这么重原因是什么，那就排除了胆道梗阻，是感染导致的肝衰。所有新出现的症状都是不正常的，但评估还要看血检结果。可能是术前胆道感染太重，时间太长，所以肝脏损害严重。胆囊切除后出现黄疸，那多半就是手术损伤。一般胆道感染，会很快出现多脏器衰竭，那就很麻烦。有可能，极有可能是血糖高，所以感染快而重。现在如果比前面加重，那还是不好的征兆，但最重要的还是血检结果。

答 那可能有胆囊炎。可以做个B超看看。不需要，有结石考虑手术。消化科或者是肝胆外科。

答 而且肝功胆红素高，。间接胆红素高。说明不是胆管扩张引起的。建议你查病毒。可能是淋巴结吧，不要紧。没有结石。是胆囊切了出现的代偿扩张。没看到肿瘤。但现在肝功能不好。要查查肝炎系列。胆红素这么高，应该皮肤黄了，还是去住院治疗吧。主要是不知道原因。这两张也是正常的。这是肝细胞性黄疸，溶血导致的肝功能损伤也有可能。这一张就是尿酸高，转氨酶高说明有肝损伤，胆红素直接和间接胆红素都高，但间接升高明显，说明是肝细胞性黄疸，或者是溶血导致肝功损伤引起。那有可能没发生溶血。抽血不会贫血。那可能不是溶血导致的。肝脏有损伤，免疫查了也没事。肯定不是胆管有结石。不行保肝治疗，如果效果不好，做肝脏穿刺活检。

答 问题不大，可能是胆汁比较稠。要按时吃饭，刺疼不是这症状。注意不要进食生辛辣刺激食物，按时进食，不可过饱。不一定是病毒，有可能是免疫，也有可能就是其他的肝损伤。是喝酒引起的肝损伤，不是什么病毒。转氨酶正常了，没必要吃药。

答 不要紧，用些利胆片。还要治疗胃炎。吃最上面两个。其他的不需要吃。再吃一个月就可以。胆汁反流很多人都会有，不用担心。消炎利胆片，如果没有腹痛的话，不需要吃。如果不痛，你吃药也不管用。按时吃饭，不要形成块。胆囊壁增厚或泥沙样结石要按时进食。注意不要进食过于油腻的食物。胆汁反流的原因，一方面是肠道功能不好，排空有障碍，另一方面就是幽门功能差。就是吃上面的药，不要喝酒。不要抽烟。

答 那左肝叶萎缩，可能和肝硬化有关系。这种情况多考虑是左肝管里面的结石引起的。最好做个核磁吧，看一下左肝管有没有狭窄。同时判定一下肝硬化的程度。