患者
你好吕医生我心心脏功能不好，又有充满型胆结石怎么治疗
（男，49岁）
现在结石有点痛
有药物化石吗
吕志诚医生
药物化石效果不好，最好还是手术
吕志诚医生
心功能是什么问题？能不能爬三楼
患者
怎么手术
患者
心脏功能很差
患者
怎么样的手术
患者
勉强
患者
扩心病
患者
你那里能不能手术治疗？
吕志诚医生
先要做心脏彩超评估
吕志诚医生
手术本身不复杂
患者
有心脏釆超结杲
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吕志诚医生
这个心功能不能做手术
患者
没有办法吗？
患者
有其他更好的方法吗
吕志诚医生
这个心功能，撑不住麻醉
患者
现在很疼怎么办
吕志诚医生
可以做肝穿刺置管引流
患者
你那里可以做吗
患者
有什么效果
吕志诚医生
可以减轻炎症，减少疼痛
吕志诚医生
当地就可以做，简单
患者
不是可以做胃肠镜取结石吗
吕志诚医生
这很多医院都没开展
吕志诚医生
要求高
患者
有什么要求
患者
我在网上看到是你说的可以通过胃肠镜取石
吕志诚医生
那是胆管结石，通过十二指肠镜就可以取。你这种也可以采用这种方法，胆囊结石要求很高
患者
来你那里可以做手术吗
吕志诚医生
只能置管引流胆囊
患者
我想来那里做
吕志诚医生
华西也可以啊
吕志诚医生
这个简单
吕志诚医生
只要三甲医院都可以
患者
他说暂时不做
吕志诚医生
疼痛不是胆囊引起的？
患者
是什么？
吕志诚医生
为啥不做？
患者
医院太大人多，不给你多解释
患者
我们又不懂
吕志诚医生
你现在在哪儿？
患者
做穿刺能管多久？
患者
在四川南充
吕志诚医生
只要放着就不会疼
吕志诚医生
南充市医院就可以做
患者
病情也不会发生恶化吗？
患者
做胃肠镜取石可以吗
患者
你们医院可以吗？
患者
什么条件你还没有说
吕志诚医生
十二指肠镜下要有另外一个镜子，这个一般医院没有，而且要看胆囊管通不通。所以直接穿胆囊放管子就行
患者
我这个可以吗
吕志诚医生
建议做穿刺置管引流
患者
那石头怎么办
患者
我还是想通过肠镜取石头
吕志诚医生
石头等心功能好转后解决
吕志诚医生
那个很复杂，没那么简单
患者
好多年了，很难好转
吕志诚医生
心脏不好的，只有这办法，要么就是单纯的消炎
患者
吃了消炎药还是疼
吕志诚医生
穿刺会缓解
患者
能控制病变吗？
吕志诚医生
会的
患者
我胆管是通的
吕志诚医生
是啊，穿刺胆囊
患者
可以做肠镜取石吗
吕志诚医生
肠镜不行
患者
只有做穿刺了
患者
我这种病情你们医院做个穿刺吗？
吕志诚医生
我们这就是穿刺
患者
做穿刺有什么要求吗
吕志诚医生
凝血不要太差就行
患者
要做什么检查？什么是凝血？
吕志诚医生
查凝血四项就行
患者
我查了血，不知查了凝血没有
吕志诚医生
嗯
患者
穿刺不要麻醉吗？
吕志诚医生
局麻
患者
和这种情况可以局麻吗？
吕志诚医生
只能局麻
患者
这边不行，到时候还是到你们医院做吧！
吕志诚医生
为啥不行？路途这么远心脏不好有危险
患者
我去南充看做不做
吕志诚医生
对
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咨询时间: 2021-03-07
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