春雨医生

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好评问题-张井
年轻女性同房以后出现尿痛,首先考虑尿路感染(也就是急性膀胱炎),尿路感染女性易感原因:。女性尿道短而直,距离阴道肛门近,易发生尿路感染,尤其是在发生性行为后,机体抵抗力下降等,治疗措施供参考(*^ワ^*)多饮水保持充足的尿量(很关键)勤排尿避免憋尿最近避免辛辣烟酒等发生性行为后建议及时排尿(自身冲洗的作用)(*^ワ^*)口服消炎药至少三天(一般三天至一周)如盐酸左氧氟沙星胶囊(怀孕或哺乳期不要用)或头孢类药物比如头孢地尼头孢克肟分散片头孢他啶等或磷霉素氨丁三醇或呋喃妥因肠溶片以上其中一种就可以,可以参考一下,有明显疼痛,建议药物干预。
2022-07-30
术后血白细胞正常,血红蛋白(109g/L)降低,考虑围手术期消耗,暂时无需处理,尿红细胞升高考虑与手术本身有关,(如行错构瘤剜除术或肾部分切除术)。尿常规本身无需处理,有的话正常现象,没有的话是否为输液时留取,或者进食含糖高的食物以后留取,此时留取尿液标本可以出现一过性尿糖升高,检查结果还可以,手术本身以及围手术期的消耗可以引起血红蛋白降低106,结果还可以,正常进食以后检查结果很快就可以回来的,这一点不必担心,无血红蛋白进行性降低或者迅速降低(骤然降低),没有啥危险,安心恢复就可以,部分切除或剜除术。微创手术的话,创伤不大。
2022-07-28
方便的话可以拍张图片发过来看看,阴茎头外观没问题,正常现象,没有异常,外观。
2022-07-21
临床首先考虑左侧输尿管下段结石,由于彩超的局限性,未发现输尿管结石,条件允许,进一步查腹部CT即可明确诊断,主要是看看结石的部位,大小,硬度,单纯依据彩超尿常规结果,左侧输尿管下段结石基本可以明确。
2022-07-19
发红的地方表面有无破损(照片相对模糊无法判断,可以外用曲咪新乳膏,一周内尽量避免饮酒以及吃太辣的食物,睡前翻开包皮温水清洗一下,首先考虑轻微龟头炎,还是比较常见的,与性行为以及包皮过长局部潮湿有一定关系还是比较常见的不必担心,高锰酸钾可以继续使用配合红霉素软膏也可以,不过恢复可能相对慢一点。
2022-07-16
包皮系带已经离断间接达到了延长系带的目的,如出血已停止可自行愈合,愈合以后就是现在的样子,一周左右饮食尽量避免吃太辣的食物以及饮酒,间接的延长了系带相对于没断裂之前不容易撕裂,踩单车影响倒是不大大量出汗短期内对于愈合是不利的。
2022-07-05
白紫相连的部分绕阴茎头一圈白色的部分即为包皮内板包皮内板紧邻冠状沟,外观没问题,箭头指所指的部位绕阴茎头一圈就是冠状沟,之所以显得白与局部血运相对于阴茎头较少有关,交界的部位血运相对少一点不像阴茎头血运丰富,其次与平时被包皮包着就像身体其他部位外露的部分颜色深一点衣服遮盖的地方颜色白一点,外观没有任何问题尽管放心,冠状沟如果说按面理解这里可以算冠状沟如果按线理解这里不算,箭头所指的部位环绕一圈应该是最准确的,小斜坡理论上不算冠状沟尿道外口没问题。
2022-07-04
右肾结石长径约4mm一般不会引起疼痛,有没有查尿常规看看有无尿潜血,如果现在没有无肾积水输尿管不扩张结石有可能已经排出(且可能性较大,可以继续观察,如一步到位直接查腹部CT(适量憋尿时检查,因为目前无积水输尿管不扩张无疼痛可以继续观察十天后复查泌尿系统彩超也可以,毕竟这样经济负担小一点,平时适量多饮水保持充足的尿量有利于预防结石以及促进结石排出,可以查下腹部CT(输尿管不扩张无肾积水重点查输尿管中下段)一般300多一点,没必要查全腹部,查下腹部CT时适量憋尿效果更好,4mm左右有自行排出的可能不一定需要体外冲击波碎石。
2022-06-28
那还可以不考虑尿路感染,夏天相当于冬天外界温度高通过皮肤呼吸散发的水分相对会多一点同等条件下夏天尿量会少一点冬天会多一点,如不影响日常工作生活及睡眠无需处理,有尿意第一种情况就是膀胱内尿量多引起尿意其次如心理因素过度关注最后疾病因素比如感染肿瘤结石,不影响睡眠晨尿正常且年轻疾病引起的可比性不大,首先倾向于与心理因素有关比如注意力,也可以药物改善症状比如酒石酸托特罗定或琥珀酸索利那新抑制膀胱过度活动,如近期有焦虑紧张或心理有事可以口服谷维素片调整一段时间,上面的意见可以参考一下。
2022-06-28
左侧输尿管上段扩张左肾积水左侧腰腹部疼痛临床首先考虑左侧输尿管中下段结石,疼痛及恶心呕吐与结石有关属于正常现象,由于本次检查并未发现结石第一直接一步到位查腹部CT基本可以明确结石的位置大小以及CT值或复查泌尿系统彩超(尽量空腹排过大便以后适量憋尿)这样可以增加发现结石的概率。
2022-06-26
膀胱过度活动症间质性膀胱炎膀胱原位癌,膀胱结核,可以把近期尿常规结果发过来看看,收到了尿白细胞基本正常尿路感染可能性不大红细胞正常亚硝酸盐正常,如果应用酒石酸托特罗定或琥珀酸索利那新有效说明膀胱活动度增高,膀胱过度活动症相对来说不易治愈,从简单的交流来看能感觉到存在焦虑状态,而且膀胱过度活动症以尿急为核心症状,可以停药看看,时间这不一定,已经用药六个月了建议停药观察尿路感染可能性不大基本可以排除个人更倾向于与植物神经功能紊乱有关理论上应用抗生素之前留取尿培养结果最准。
2022-06-24
偶尔影响不大如果经常还是有一定影响的当然部分人精力特别旺盛的除外只要不影响第二天日产工作生活那没问题,适度性行为尽量避免过度枸橼酸西地那非大多数人可以耐受其不良反应,枸橼酸西地那非与性行为时间关系不大主要是改善勃起状态,偶尔状态不佳也属于正常现象就像精神状态一样总有不好的时候,可以心态调整需要一段时间,对大多数人,推荐剂量为50mg,在性活动前约1小时按需服用;但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性,剂量可增加至100mg(最大推荐剂量)或降低至25mg。提醒每日最多服用1次。
2022-06-20
左侧输尿管结石(两枚)左肾结石,左肾积水建议积极手术处理(经尿道输尿管镜下左侧输尿管结石钬激光碎石术)如果条件允许可进一步处理左肾结石争取一期手术,不建议行体外冲击波碎石,建议直接住院然后进一步查全腹部CT以及术前常规检查这样还可以报销,体外冲击波碎石也不是不可以的需要分次碎石首先处理最远端结石,肾结石大多数需要输尿管软镜处理,结石不存在根治的说法大多数人会复发重在预防,总得来说建议积极处理结石。
2022-06-04
有无尿频尿急,方便的话可以拍张排出的尿液看一下,如果是自尿道流出而非解出来出血来源首先考虑来自尿道,而且前尿道的可能性较大,条件允许可以查尿道镜看一下血液自尿道流出出血基本可以排除来自肾输尿管膀胱,来源于尿道的可能性较大,可以选择主要腰麻下行尿道膀胱镜检查这样没什么痛苦局麻男性还是有点难受的,可以选择腰麻下行尿道膀胱镜检查这样没什么痛苦局麻男性还是有点难受的,如果每次均于同房以后出现还是有关系的如果医院技术条件还可以可以同时查精囊镜(可以和膀胱镜一起查)打个腰麻没什么痛苦。
2022-05-26
如果做的是输尿管软镜第二天就可以下床适量活动饮食先从流质到软食,然后再到普食,那应该是输尿管软镜经皮肾镜腰上有肾造瘘管如果,仅有导尿管那肯定是输尿管软镜,一般术后恢复很快,第二天就可以下床活动不能太多饮食清淡一点不要太油腻术后第一天,少食多餐以流质或软食为主,自己需要做的事很少,如果,没有胃部不适可以适量多喝水保持充足的尿量,尽量不要吃太辣的食物,术后当天六个小时左右可以吃一顿不要吃太多少食多餐,术后第二天基本和平时差不多不过一顿不要吃太多以免腹胀。
2022-05-24
如果已自行止血无需处理仍有出血局部压一下(比如小纱布或纸巾,勃起以后裂开属于正常现象不必担心,无需复位等其自行结痂脱落。
2022-05-21
冠状沟激光手术是处理阴茎珍珠疹的,冠状沟处珍珠疹位于阴茎浅表激光处理不会影响排尿的心态放轻松,尿道位于尿道海绵体内处理阴茎珍珠疹不会影响到尿道,排尿以后抖一抖阴茎即可,局麻为阴茎根部局部麻醉也是阴茎浅表的位置不会影响尿道如果损伤尿道最常见的症状为尿痛排尿费力尿流细,心态放轻松有的时候注意力过于集中具有放大作用,尿道损伤还可出现肉眼血尿,你最主要的不适是排尿以后感觉尿液残留于尿道并非尿痛排尿费力尿流细小便红,尿道损伤的可能性不大,浅表手术不会影响排尿的尽管放心,排尿以后尿道内都会有残余尿液(量不多)抖一抖阴茎即可。
2022-05-19
两次尿常规结果基本正常,可以先简单评估一下,首先心态放轻松即使有尿路感染也是很轻微的,目前仍存在的不适与心理因素有很大关系过于关注具有放大作用,明天静脉用药以后建议停所有抗生素,以后如果仍有症状可以口服谷维素片试一试,尿常规白细胞正常范围内,白细胞计数均在正常范围内,意义不大症状与数值并不成正相关,与肾炎关系不大,无论何人在无大量出汗的前提下短时间内上几次厕所尿液清亮属于正常生理现象,检查结果基本正常,最多轻微尿路感染一般为逆行感染(下尿路感染非上尿路感染。
2022-05-17
血糖正常,泌尿系统彩超正常,尿常规潜血+红细胞计数正常尿蛋白弱阳性无需处理,夜尿正常清醒状态尿频尿急首先倾向于与精神心理因素有关,可以试一试谷维素片,至于外阴两个小疙瘩可以给妇科医生面诊看一下与尿频关系不大,与泌尿道感染关系不大,建议试一试谷维素片,妇科彩超泌尿系统未见明显异常更没有外源性压迫尽管放心,首先考虑与精神心理因素有关白带异常有可能引起尿频但夜间正常白天异常无法解释倾向于与心态及精神心理因素有关,不考虑器质性疾病,不建议使用抗生素,可以口服谷维素片一周大概率有效果,不建议使用板蓝根。
2022-05-17
尽量不要做俯卧撑跑步等,如果活动以后血尿明显需适量减少活动,如果无需二期手术无输尿管狭窄扭曲或息肉可以在术后3-4周拔管,俯卧撑腰部也发力的尽量避免腰部用力,活动以后出现轻微血尿也属于正常现象往往活动以后变红休息以后转清这属于正常现象,腰部不发力问题不大,至少三级我们这归于三级有的地方归于四级,小便红没问题术后属于正常现象,输尿管软镜损伤不大放宽心嗯,出现肉眼血尿属于正常现象输尿管支架与输尿管之间会相互摩擦出血这属于正常现象,一滴血滴在一桶水里颜色也是淡红的出血不多尽管放心,未拔除输尿管支架之前血尿均属于正常现象。
2022-05-15
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