患者
有肾结石方面的医生吗，帮我看看报告（男，35岁）
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张井医生
你好，有无左侧腰痛? 恶心呕吐?
张井医生
临床首先考虑左侧输尿管下段结石
张井医生
由于彩超的局限性 未发现输尿管结石
张井医生
条件允许 进一步查 腹部CT即可明确诊断
张井医生
主要是看看 结石的部位 大小 硬度
张井医生
单纯依据彩超尿常规结果 左侧输尿管下段结石 基本可以明确
张井医生
条件允许 建议进一步查中下腹ct） 评估现在结石的位置大小 如果结石小于六毫米 有自行排出的可能（可以配合药物 如，盐酸坦索洛新缓释胶囊 或桑塔 盐酸多沙唑嗪 同时要多喝水 保持足够的尿液 适量运动 促进结石排出） 如果结石大于六毫米 需要体外冲击波碎石 或者输尿管镜下钬激光碎石 治疗结石的主要目的是保护肾功能 缓解疼痛 预防感染 其中保护肾功能 最为重要 如现在疼的厉害 可以应用吲哚美辛栓 双氯芬酸钠 塞来昔布胶囊 缓解疼痛
张井医生
可以参考一下
张井医生
缓解疼痛 促进结石排出 1、双氯芬酸钠缓释胶囊 或 吲哚美辛栓 或 塞来昔布胶囊（以上为缓解疼痛的 疼的时候用一点） 2、a受体阻滞剂 比如 盐酸坦索罗辛缓释胶囊 或 甲磺酸多沙唑嗪 或 盐酸坦洛新胶囊 或者 桑塔 （以上为扩张输尿管的 促进结石排出） 3、多喝水适量运动，饮水量（一天2.5到3升） 尿量（一天2.0到2.5升） 4、应避免过多饮用咖啡因，红茶，葡萄汁，苹果汁和可口可乐，推荐多喝橙汁，酸果蔓汁，柠檬水。 以上 可以参考一下
患者
你好，我就是今天很痛
张井医生
嗯 典型的肾绞痛 由 输尿管结石引起
张井医生
上面的意见 可以参考一下
患者
我这个是上段还是下段呢
张井医生
输尿管上段扩张 肾积水 结石位于输尿管中段或者下段
张井医生
条件允许 查下腹部CT即可最终明确诊断
患者
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患者
嗯彩超看不清楚，要做ct哈，谢谢
张井医生
嗯 这是泌尿系统彩超的局限性 (受肠道气体 以及骨骼干扰)
患者
嗯
张井医生
检查结果出来后 可以发过来看看 或正规医院 泌尿外科就诊
患者
去看泌尿外科哈，谢谢
患者
现在又开始痛了
张井医生
疼痛可以使用止痛药对症治疗 比如 吲哚美辛栓
患者
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患者
这个药效果好吗
张井医生
也可以试一试 不是常见的止痛药
张井医生
如现在疼的厉害 可以应用吲哚美辛栓 双氯芬酸钠 塞来昔布胶囊 缓解疼痛
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咨询时间: 2022-07-19
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