患者
女，22岁，之前感觉白天没事晚上有点尿频尿不尽，去医务室做了尿常规，医生说是尿路感染，给我开了六天的左氧氟沙星和三金片这些，但是我吃完还是感觉不舒服，就又去查了尿常规，结果白细胞比上次还多些了，由于我之前也感染过，医生说我吃药没啥意义了，就给我输液，说输三天，昨天一天今天一天已经两天了，我感觉好些了，但是还是没有完全好，感觉尿道那里会有点不适应感，有点点尿意的感觉，然后去上厕所一点点尿也想把它尿出来，然后现在好焦虑呀，很怕明天打完最后一天也还是没好，明明看着不严重，就是没有完全彻底好（女，22）
如果是尿一点点点的话就会有一点点轻微的尿痛
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张井医生
你好，稍等 我看一下内容
张井医生
两次尿常规结果基本正常
张井医生
夜尿正不正常? 一次小便量怎么样? 小便红不红?
张井医生
忙碌的时候 会不会好一点? 影响不影响睡眠?
张井医生
有无尿频? 可以先简单评估一下
张井医生
在不?
张井医生
首先 心态放轻松 即使有尿路感染 也是很轻微的
张井医生
目前 仍存在的不适 与心理因素 有很大关系 过于关注 具有放大作用
张井医生
明天静脉用药以后 建议 停所有抗生素
张井医生
心态调整好 会自然恢复的
患者
真的嘛 真的焦虑 就是感觉尿尿那里有点感觉 然后想去厕所 去厕所一点点也想使劲把它尿出来
张井医生
心态原因
张井医生
以后如果仍有症状 可以口服 谷维素片 试一试
张井医生
心态放轻松 自然会好的
患者
夜尿正常 晚上没有尿 一次小便量白天是没有问题的 就是晚上的时候比如昨天晚上七点洗澡后尿了两次 量不是特别多比较黄 小便不红 顶多是黄 不影响睡眠 白天也不影响 我如果是一次性喝1000ml水的话就可能短时间内要上好几次厕所 尿都比较清
患者
我是很久以前也感染过 以前吃两天药就好了 这次医生给我开了六天都没好 白细胞还变多了 才让我打针 明天就是第三天 我就担心我有没有别的病啊 什么肾炎什么的
患者
还有就是我需要明天打完最后一次需要再做个尿常规吗
张井医生
尿常规 白细胞 正常范围内
张井医生
白细胞 计数均在正常范围内
患者
就是那个5-7那里 还有+-15那里
患者
医生说白细胞比之前吃药前还多了一点
患者
然后之前还有一点潜血
张井医生
意义不大 症状 与数值并不成 正相关
张井医生
与肾炎关系不大
患者
那就是尿路感染吗
患者
是下行感染尿道炎吗
患者
就是说看结果没那么严重 症状一直没有完全彻底消失
张井医生
无论何人 在无大量出汗的前提下 短时间内 上几次厕所 尿液清亮 属于正常生理现象
张井医生
检查结果 基本正常
张井医生
最多 轻微尿路感染 一般为逆行感染（下尿路感染 非上尿路感染）
患者
严重吗
患者
就是轻微尿路感染
患者
下行感染吗
张井医生
不严重 尽管放心 下行 ? 指的是?
患者
就是尿道炎 上行不是有那个肾盂肾炎
张井医生
尿路感染 分 上尿路感染 和 下尿路感染 上尿路感染 指的是急性肾盂肾炎 下尿路感染指的是 急性膀胱炎
张井医生
排除肾盂肾炎 尽管放心
张井医生
最多轻微的膀胱炎 可能都算不上
患者
不严重为啥一直不彻底好呀 还打上针了 我都几百年都打针了 就是说看着不严重 白天的时候毫无影响 晚上睡觉也不影响 但是就是晚上洗完澡之后感觉有些不对劲 没有完全好 所以我就怀疑是不是有别的病 啥肾小球发炎什么的肾的问题
患者
😞
患者
那肾小球发炎 肾炎那些呢
张井医生
个人 觉得 先调整好心态 白天正常 夜尿正常 洗澡以后 自觉异常 可以排除各种类型肾炎
张井医生
如果是疾病引起 无论何时 都差不多 且 尿常规 会有明显提示 比如 尿蛋白 管型 红细胞明显增多
张井医生
不考虑器质性疾病 尽管放心
患者
好的好的 谢谢
患者
我刚开始几天晚上可能会起夜一次 现在没有了 之前是感觉早上六点多可能会被尿憋醒
患者
但是白天的话都没啥影响 没有那种不适感
患者
晚上睡觉也能睡得着 就是可能之前半夜会起来一次或者早上六点多被尿憋醒
患者
现在半夜不会起来了
张井医生
夜尿1-2次 正常范围内没问题 如果睡前 喝水多 夜尿次数 会更多
张井医生
不考虑疾病引起 心态放轻松
患者
我之前是晚上没有喝水 喝水也是下午五点多喝的或者六点多没有超过七点喝水 然后十点多睡觉半夜就会起来一次或者早上六点多被尿憋醒 现在的话晚上不会起来了
患者
我睡前一般不喝水
张井医生
夜尿没问题 晨起被憋尿 正常现象
张井医生
因为未起夜😊
患者
那如果没有很晚喝水 半夜起夜了一次 早上六七点还是被尿憋醒了呢
患者
或者半夜起来了一次早上七点多感觉有尿意 醒了 只是没有那么急
张井医生
憋醒以后 如果尿量并不少 这也没问题 如果尿量很少 这种需要干预
张井医生
只要看憋醒以后 排出的尿量
患者
需要干预啥意思 是有疾病的意思吗
患者
尿量不算少吧 也不是特别多
患者
反正昨天没有起夜 早上七点尿意也没有那么憋
张井医生
尿量不少 没问题 正常现象 这方面 谁都一样 排尿的正常过程 膀胱充盈以后 信号传递到大脑 引起觉醒（只要不是睡眠很深） 起床排尿
患者
早上的时候一般睡眠不深
患者
之前半夜起来的时候就是感觉到有尿自己就醒了然后上厕所去了
张井医生
正常现象 更多的是 心态问题 调整好心态 正常生活 没问题
患者
还有就是我明天打完最后一针需要停止所有抗生素吗 就是药啥的也不用吃了吗 那我明天打完最后一针后用不用再做一个尿常规看看
患者
还有我这是尿道炎吗属于
张井医生
明天 用完药以后 建议停抗生素 尿常规 短期内 不建议再次复查 可以一周以后复查 尿道炎 可能性不大
患者
那就是普通的尿路感染吗 那为啥吃药都不好 打上针了
张井医生
主要是心态问题 过度关注 具有放大作用 其实 感染 可能性不大
张井医生
尽管放心
患者
啊 没有感染的话 我真的晚上的时候感觉尿尿那里不对劲 特别是晚上洗完澡之后 能明显的感觉和以前没感染的时候是有差别的 就是能感觉到尿尿那里有一点尿意 去厕所又只有一点点而且黄 以前正常的时候没有这样过
患者
😭
患者
😞
张井医生
如果有尿路感染 洗澡不洗澡 都差不多 不会仅出现在洗澡以后
张井医生
尿路感染 典型的症状 为 尿频尿急尿痛 可伴有肉眼血尿
患者
我就是白天没事 晚上感觉不对劲 感觉有尿意又尿的少又黄 这应该算尿频尿不尽叭 尿的很少只有一点点点的时候就会感觉有一点点尿痛 没有肉眼的尿血 之前最开始的时候甚至感觉上完厕所没多久又要上而且很急
患者
就是说如果没有感染啥的话那这些症状是不是得有一个原因呢
张井医生
尿黄 与尿量少 尿液浓缩有关 没问题 主要的原因为 精神心理因素
张井医生
比如 焦虑
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患者
好的好的 反正只要没有那种器质性问题我就放心了 接下来我会放松心态 多喝水多排尿
患者
然后明天打完就不弄了 之后一周后再去复查一个看看
张井医生
可以 不建议继续使用抗生素 器质性疾病 可能性不大 尽管放心
患者
我也不想继续用抗生素了 我感觉我已经吃了好多了 我怕吃多了身体出毛病
张井医生
嗯 心态放轻松 不行 可以口服 谷维素片 调整一下心态
患者
好的好的谢谢医生💝
张井医生
祝生活愉快😊 有问题 再联系(^_^) (此条无需回复)
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咨询时间: 2022-05-17
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