春雨医生

登录 注册
好评问题-侯玉玲
冠脉搭桥指的是对于心梗的患者,心脏血管堵得比较严重,做不了支架,需要外科搭桥,就是指外科开胸,把心脏露出来,然后用别得地方的好血管搭在心脏上,来代替堵了的血管,在胸正中的一个长型的切口,20公分左右吧,胸正中,它得完全暴露心脏,但是不做的话,随时都有猝死的风险。现在这个技术还是挺成熟的,不过也得看个人体质,手术的成功率影响因素很多,和主刀大夫手术水平、病人自己的体质好坏、是否有脑血管病变、肾功能的好坏、心、肺功能的好坏、以及麻醉师、监护室等等,都有很大的关系。总体来说,搭桥手术的成功率还是很高的。
2019-06-24
胸痛有很多原因,最重的就是心脏的问题,所以心电图就是首先需要做的,以初步判断一下是不是心脏问题,得明确是不是心绞痛才能吃药,要是心绞痛来的,心电图会有明显的心肌缺血,疼的时候可以舌下含服硝酸甘油。最多不能超过三片,容易低血压,从您得心电图上,初步就是一个右束支传导阻滞,没有明确得心肌缺血,大部分只有疼得时候能做出来,也有一部分不典型,希望能帮助到你,心绞痛的典型症状是多在劳累或生气后出现心前区的疼痛,性质可为压榨性或窒息性,可伴后背部和手臂的放射痛,伴出汗,休息后或含硝酸甘油后3-5分钟或15分钟内可以缓解。
2019-06-23
胸痛最先明确的就是冠心病,心绞痛,胸部ct是看不出来的,需要做心电图,还有心电有时候以后胸痛的时候能做出来,还有一部分胸痛的时候也不典型,把心电图全照下来,你这个症状是很典型的心绞痛,但是心电图没有明确得缺血,有些人心电图就是不典型,建议您做个冠脉cta,能明确看出心脏血管狭窄程度,从而确诊是否是心绞痛,如果血管狭窄小于75%,需要药物治疗。如果>75%,可能需要植取支架,轻度狭窄不严重,重度狭窄就很严重,随时有发展为心肌梗塞的可能,不建议您单纯吃药。建议您去正规的三甲医院诊疗。
2019-06-21
您好,很高兴为您解答
2019-06-15
你好,请问你这种情况持续有多久了?
2019-06-12
首先我跟您说说熬夜🉐危害
2019-06-11
这得根据他心衰的严重程度。如果已经确诊了慢性心力衰竭,1年的生存率为50%。心衰是一个只能维持症状,无法治愈的疾病。而且住院周期会越来越短。平时把药吃好,管理好体重,减少住院的次数,能适当延长生存期。如果急性左心衰发作,一定要及时去医院缓解症状,在家吃药是缓解不了的。就是说这次症状缓解出院了,下次发病了还得去医院,而且发病的次数会越来越频繁,直到最好一次住院。实在不好评估生存期,每个人体质不一样,一年50%只是个大数据。如果是终末状态可能就不行了,但是如果在医院用药后缓解了,能平躺了。还是可以出院的。
2019-06-09
比如心脏出问题的,并发心梗心衰血压会低,突发的心律失常心率快血压会低,感染会低,所以一定要去医院系统排除。
2019-06-09
是心绞痛还是心肌梗塞,还是做的ct,建议您放支架,从这个化验单看您肝功异常,心肌酶升高,如果您同时有胸痛和心电图异常,应该是个急性心肌梗塞,不应该啊,我看这是同一时间得啊,心肌酶心梗后确实会有动态的变化,起病4小时左右会升高,之前一般都是正常的,12-24小时达到高峰,7-10天恢复正常,如果您的是当天不同时间点是有可能的,但要是一个时间点是不应该的。
2019-06-09
您好很高兴为您解答。
2019-06-08
您好,很高兴为您解答
2019-06-07
看您冠脉狭窄程度应该不至于引起反复心绞痛,如果还有有可能是冠脉痉挛和冠脉微循环所致,建议您口服合贝爽,监测血压和心率,看看能不能好转,这个是改善冠脉痉挛的,如果觉得帮助到您,麻烦您给写个评语,好的,继续监测,因为合贝爽有轻度降低心率得作用,如果没有用在找别的原因,有可能是冠脉微循环问题,可以在吃喜格迈这个试试。
2019-06-06
这个需要停掉,需要继续吃,心梗和心功能不全肯定吃了那个药会更好,但是在肌酐>265以后那个药是禁用的,根据这个结果还建议您复查离子情况,因为肌酐越高,容易尿少,造成高钾,高钾得话螺内酯也需要调整,所以尽快查明现在体内离子情况,针对于肌酐高还可以吃点尿毒清,开同这个药,对的,如果血压高,可以加用络活喜这个药,这个对心梗和心功能不全没有作用,只有降压作用,希望可以帮助到您,可以关注我一下(点击我的头像,进去点关注即可),后续有问题还可以咨询我的💝。
2019-06-04
因为心绞痛还是心肌梗塞,这些药吃的特别对,都是现在心梗后的正常用药,一定要按时吃,不能停,正常心梗1个月3个月半年12个月都需要去复查的,血压心率还可以,但是心电也是非常关键的,如果有,把结果发给我看,如果没有,建议趁这次去复查,然后找一下难受的病因。
2019-06-03
这个疼,听您的描述不太像心脏的问题,需要排除一下血液系统疾病和肋软骨炎等,一般情况下用热毛巾敷一敷,能好一些,不过您这个还得进一步确诊,建议挂个骨科看一下,这个已经不在我能力范围内了,通过您这两个检查,心肌炎的可能性不大,心脏疼的位置典型的是心前区,就是胸口的位置,可放散到后背部和手臂,也有不典型的是腹部疼痛。心脏疼一般是阵发性的,多在劳累后诱发,一般跟呼吸和体位没有关系,心绞痛一般持续3-5分钟,心梗一般持续数小时,一般没有压痛。
2019-06-03
是觉得气管疼,还是胸口心脏部位疼,除了支气管炎,你有高血压,血糖偏高,这些都是患冠心病的高危因素,因为冠心病是最重得,所以需要首先排除,心脏病是个动态检查得问题,需要这次难受以后重新做,重新评估,症状特别像心脏病,但除了心脏病,还需要排除非心源性的疼痛,需要行肺ct检查,有问题可以随时在咨询我。因为你这个单纯通过症状是不能明确诊断的,需要结合一下检查结果,而且类似心脏的问题一定要重视。
2019-06-01