春雨医生

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患者

老人心肌梗塞,做了支架,现在检查肌酐高(男性,36岁)
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侯玉玲医生

你好,我看一下我看一次

侯玉玲医生

你好,从您发得图片看5月份肌酐就高了

侯玉玲医生

那时候是200

侯玉玲医生

现在肾功能加重了

侯玉玲医生

请问尿量最近有没有减少

侯玉玲医生

还有心梗后的口服药有没有acei类的,需要停掉

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患者

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患者

哪个是acei 类的药啊?

侯玉玲医生

贝那普利

侯玉玲医生

这个需要停掉

侯玉玲医生

最后两个药是改善肾功能的

侯玉玲医生

需要继续吃

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患者

哦,贝那普利停了对心梗有副作用吗?

侯玉玲医生

心梗和心功能不全肯定吃了那个药会更好,但是在肌酐>265以后那个药是禁用的

侯玉玲医生

否则会出现高钾等其他问题

侯玉玲医生

根据这个结果还建议您复查离子情况

侯玉玲医生

因为肌酐越高,容易尿少,造成高钾

侯玉玲医生

高钾得话螺内酯也需要调整

侯玉玲医生

所以尽快查明现在体内离子情况

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患者

哦哦,好的,我知道了,谢谢,那把贝那普利停了有什么可以替代的

侯玉玲医生

针对于肌酐高还可以吃点尿毒清,开同这个药

侯玉玲医生

暂时没有,等肌酐降下来了,在吃

侯玉玲医生

我说的您了解了么?

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患者

哦,好的,那停药期间就要多监测血压就是了

侯玉玲医生

对的,如果血压高,可以加用络活喜这个药,这个对心梗和心功能不全没有作用,只有降压作用

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患者

好的,我知道了,谢谢

侯玉玲医生

希望可以帮助到您,可以关注我一下(点击我的头像,进去点关注即可),后续有问题还可以咨询我的💝

侯玉玲医生

右上角有评论,麻烦帮写一下评论,非常感谢😬

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患者

没有看到评论啊

侯玉玲医生

如果右上角没有,麻烦您再找找,因为我也不太了解你们那边app是什么情况,灰常感谢

侯玉玲医生

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侯玉玲医生

找到怎么评论麻烦您告诉我一声,让我知道一下

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哦,好的

侯玉玲医生

😊

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咨询时间: 2019-06-04
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侯玉玲
侯玉玲  心血管内科 医师 已认证
哈尔滨市第一医院
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