患者
这个偏高什么意思。。。。（女，29岁）
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侯玉玲医生
您好，很高兴为您解答
侯玉玲医生
D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。特别对老年人及住院患者，因患菌血症等病易引起凝血异常而导致D-二聚体升高。
侯玉玲医生
主要的意思就是机体处于高凝状态，有可能有血栓形成的意思
侯玉玲医生
不过您这个就高一点点应该问题不大
侯玉玲医生
孕妇也会高
患者
没怀孕吧我 感觉要来月经了
侯玉玲医生
您为什么去医院查这个，体检么
患者
不是 我最近胸闷 去年也经常闷 闷几天又好 去年2次心超 心电图都没事
患者
因为3周前感冒发烧 怕心肌炎
患者
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侯玉玲医生
心肌酶没事吧
患者
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患者
然后医生又让我查那个d什么的 怕我心脏有血栓嘛
侯玉玲医生
排除心肌炎主要看心电图，心肌酶，心脏彩超
侯玉玲医生
你这个心电图还可以，没有明显异常
侯玉玲医生
心肌酶也没事
侯玉玲医生
应该不是心肌炎
侯玉玲医生
这个d
侯玉玲医生
二聚体就高一丢丢不能顺明什么。不用担心
侯玉玲医生
可以过几天再复查一下，可能就正常了
患者
年轻正常人查这个会高一点吗
侯玉玲医生
胸闷除了心脏本身的问题，也有可能跟压力大熬夜作息不规律劳累生气都有关系
患者
我是甲亢 以前 但也正常了
侯玉玲医生
这个要是高出很多有意义，你这个就高0.01，没有啥意义
侯玉玲医生
建议一周后复查
患者
如果没症状我能晚点查嘛这个
侯玉玲医生
如果实在不放心就做个双下肢的静脉彩超，排除一下下肢血栓
侯玉玲医生
可以的
患者
有时候腿软 1天又好
患者
腿部血栓有症状嘛
侯玉玲医生
一般会有腿肿
侯玉玲医生
两只腿粗细不一样
侯玉玲医生
一般没啥症状
患者
没有
患者
没症状我就下次查甲亢的时候一起查吧
患者
没有心肌炎吧
患者
不知道为啥胸闷
侯玉玲医生
腿上的血栓要是掉下来了，容易堵到肺子上，就是肺栓塞，表现为呼吸困难，晕厥等
侯玉玲医生
根据您目前的化验，应该没有心肌炎的
侯玉玲医生
你这个年龄，肺栓塞实在太少见了
患者
这个指标正常人偶尔会高一点吗
侯玉玲医生
会的，每个人机体反应都不一样
侯玉玲医生
高的厉害就需要重视了
患者
第一次让查这个
侯玉玲医生
要是排除心肌炎我们这边是很少查这个的
患者
我说我胸闷的时候感觉压压的
患者
他说那就再看这个
患者
熬夜会这个高吗
患者
我以前心电图就窦性心率 今天是不齐
侯玉玲医生
是不是怕你肺栓塞啊😢，所以查这个
侯玉玲医生
窦性不齐很常见，也相当于正常
患者
不知道 人家这个不是只有怀孕才高的嘛
侯玉玲医生
人体是个很奇妙的组织，应激状态下啊，重度熬夜啊可能都会引起哪些微小的变化，不用纠结，你要是高出很多纠结纠结还行
患者
我这个心脏查了没事 那胸闷是功能性的嘛
侯玉玲医生
那就得查查别的原因了，不太像心脏来的
患者
全身都查了😢
患者
血也抽了
侯玉玲医生
肺ct查没查
患者
这个去年11月也查过 今天他说还不需要查这个 让我再看
侯玉玲医生
如果都排除了，那就是神经性的，或者跟劳累熬夜有关系
患者
我感觉每次闷的时候打个嗝舒服点
侯玉玲医生
那你这有可能是消化道系统的问题
侯玉玲医生
有可能是反流性食管炎
侯玉玲医生
回头可以就做个胃镜，不想做就先吃点胃药试试
侯玉玲医生
泮托拉唑+施林吃一周试试
患者
胃病也会胸闷吗
侯玉玲医生
对耶，反流食管炎也会引起胸闷不适
侯玉玲医生
所以胸闷是个很广义的症状，需要各种鉴别
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咨询时间: 2019-06-15
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