答 可以把甲功结果发过来看看，抗体高，TSH升高，目前考虑桥本氏甲状腺炎，亚临床甲减期，桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。病因不明确，所以暂时没有太好方法根治。尤其是升高的抗体，很难通过药物把它降到正常的，北京协和医院那边建议口服硒维尔，补充硒元素，可能适当改善。我们临床上对于桥本，一般建议就是观察，只要甲功正常，就没有什么问题的。一般20%的桥本氏甲状腺炎患者，最终会转变成甲减，需要长期或终身吃优甲乐治疗。尤其是女性，备孕及怀孕期间应该密切复查甲功，避免甲减，会对胎儿产生影响。根据目前的情况，建议口服优甲乐，每日半片，一日一次，晨起空腹。一个月后复查甲功，看看TSH恢复正常就可以了。

答 可以把彩超发过来我看看，一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有2%-3%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会40%，要是4C一般会考虑结节是恶性的。但您的报告不知道是不是在三甲医院做的，所以建议您再去三甲医院复查一下彩超，假如描述和评分还是不太好，那就需要您考虑穿刺活检或者手术了，额，嗯，那得考虑手术治疗了，要是根据这描述的话，，应该超过4a了，建议您再去当地最大的三甲级医院复查，看看评级，要是评级4a及以上，建议手术了就，最近去就可以，现在还可以，不用太担心，一般不影响生存期，现在需要复查，这个彩超上没写出来。

答 有两个结节，近气管处结节需要注意，0.3cm，评级4级。一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有2%-3%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会40%，要是4C一般会考虑结节是恶性的。但您的报告不知道是不是在三甲医院做的，所以建议您再去三甲医院复查一下彩超，假如描述和评分还是不太好，那就需要您考虑穿刺活检或者手术了，建议咱有时间再去当地最大的三甲级医院复查一下甲状腺彩超+弹性成像平分，假如描述和评分没什么事，那就定期复查就行，每半年到一年做一次彩超就行。要是评级还是比较高，再进一步看。彩超就可以定的。

答 碘131原则上是放疗的一种，是用一种射线杀灭肉眼不可见的残存的小细胞，这种治疗比较简单，只是口服碘131这种药物就行。没问题的，治疗方案是最佳的方案，按照做完碘131后的医嘱，口服左甲状腺素片就行了，31号去做，可以的，没问题的。不算严重，淋巴结有点问题，一般情况下不影响生命的，放心吧，这种是预后最好的。有一定几率，会有治疗方案的，目前不用担心，以后注意少吃海带海菜海物等含碘高的饮食，还有控制情绪，别总生闷气，发火，注意别熬夜，压力过大。这个根据自己情况定吧，最好是不抽呗。正常碘盐没有问题，但少吃盐吧。术前做了吧，要是没事，咱术后就定期复查吧。但意义不大，要不放心可以查一下，低碘饮食。

答 病理检查我看到了。目前看还是倾向良性结节的，现在是增生性病变，上皮是普通型增生，而不是非典型增生，所以不用担心。还有并发乳管内乳头状瘤，这个也考虑是良性，但需要做免疫组化最终确定的。看到了，根据这个情况，目前也是良性的，一般切除范围足够的话，不用再扩大切的，需要密切随诊就行，一般3个月到半年做一次彩超就可以。一般情况下，咱可以不用吃药的，要注意调节作息，避免熬夜，控制情绪，避免总发脾气、忧虑、焦虑，避免总吃麻辣烫、烧烤之类的饮食。乳房要是胀痛比较严重的话，可以用点消乳散结胶囊或消结安、乳癖消之类缓解乳腺增生的药物。

答 把咱的甲状腺彩超单子给我发一下，甲状腺结节0.7cm，0.9cm，评级4a/3。建议再咱这边三甲级医院再次复查甲状腺彩超，采血先测甲功+甲状腺抗体两项，这个基本就可以。检查完了可以再给您看看，所以需要复查，一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有2%-3%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会40%，要是4C一般会考虑结节是恶性的。需要注意这个结节了，所以建议再咱这边再复查彩超看看结节情况，决定需不需要进一步治疗的问题。这个降钙素意义不大。

答 彩超及钼靶我看到了，彩超右乳结节1.0cm，评级4a，钼靶评级3类，目前考虑良性倾向性大。一般对乳腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有2%-3%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会40%，要是4C一般会考虑结节是恶性的。虽然考虑良性倾向，但建议您手术治疗，一般大于1cm，即使是良性的肿块也是有手术指征的，一、因为肿块会再慢慢增大，越大手术越复杂;二、虽然恶变得几率比较，但也有恶变得倾向。目前有彩超引导下乳腺结节微创旋切手术，损伤比较小，局麻手术，日间手术。左侧问题不大的，结节比较小，评级3级，不用手术的。

答 把彩超发过来我看看吧，目前看问题不大，一般腋窝淋巴结大多是咱身体炎症反应增生来的，这种淋巴结是良性倾向的。咱的淋巴结比较小，边界清，没有血流信号，但报的皮髓质界限有些不清。淋巴结的这种情况建议咱近期有时间或2-3月后去当地最大的三甲级医院再复查一次乳腺及淋巴结彩超就行，应该问题不大。大多会有乳腺增生，一般情况下，乳腺增生不建议用药的，要注意调节作息，避免熬夜，控制情绪，避免总发脾气，避免总吃麻辣烫、烧烤之类的饮食。乳房可以适当按摩乳房或局部热敷。要是胀痛比较严重，实在不能忍受的话，可以用点消乳散结胶囊或消结安、乳癖消，非常疼得话，可以每天加一片乐松片，一般大多数能缓解的。

答 彩超我看到了，左侧叶低回声结节，评级5级。要是根据这个评级的话，考虑恶性倾向了就，但对结节的描述还可以。建议咱最近一定要去当地最好的三甲级医院再次复查一个甲状腺彩超，假如评级还是5级，建议手术了就。一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有2%-3%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会40%，要是4C一般会考虑结节是恶性的。5级及以上基本恶性肯能了就。那咱拿这个单子，可以到当地别的三甲级医院再复查，主要需要对比一下。这个可以问一下你们那边体检中心吧，彩超评级，是彩超医生根据你当时彩超情况定的，是这样的。

答 根据咱的穿刺病理，考虑是乳腺浸润性癌。建议手术治疗的。建议当地医院住院治疗了，应该。术前完善相关检查，看看周围淋巴结及肝脏等有没有转移等，根据综合情况制定相关手术方案，然后根据病理免疫组化情况，看需不需要化疗，靶向治疗或内分泌治疗。术前一般问题不大的，护士会提醒咱术前禁食水，留置尿管的。一般术后当天，术后8个小时后，就可以吃点东西了，得注意别抻着，注意术区引流管，创口引流情况就可以。一般术后2-3周左右，拔完管，创口基本就会愈合好了。就会进行后续的治疗，比如化疗，靶向治疗等等。一般手术不复杂的话，2-3个小时就结束了。额，嗯，会有止疼药的，不用太担心，祝好。额，嗯，是的，别紧张，医生护士都会给安排好的。

答 彩超结果我看到了，目前双乳结节都超过2cm了，评级3级，目前倾向良性。但建议您手术治疗，一般大于1cm即使是良性的肿块也是有手术指征的，一、因为肿块会再慢慢增大，越大手术越复杂;二、虽然恶变得几率比较，但也有恶变得倾向。目前有彩超引导下乳腺结节微创旋切手术，损伤比较小，局麻手术，甲状腺结节比较小，评级2级，良性倾向，不用手术治疗，一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有2%-3%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会40%，要是4C一般才会考虑结节是恶性的。咱是2级，所以不用担心。

答 彩超我看到了。目前有一个低回声结节，0.6cm，但结果描述比较简单，先不用害怕。一般对乳腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有2%-3%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会40%，要是4C一般才会考虑结节是恶性的。对甲状腺结节描述也跟上述一样，咱体检的报告过于简单，对结节的形态没有描述，也没有评分，所以建议您再去三甲级医院再复查一下甲状腺彩超+弹性成像评分，看看描述和评分情况，一般小于3类，就不用担心，不用手术的，关于弥漫改变，考虑有可能桥本氏甲状腺炎或甲亢可能，需要采血看一下甲功及甲状腺抗体两项，能明确诊断。

答 化验及彩超我看到了。化验两项抗体高，考虑有桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。病因不明确，所以暂时没有太好方法根治。尤其是升高的抗体，很难通过药物把它降到正常的，北京协和医院那边建议口服硒维尔，补充硒元素，可能适当改善。我们临床上对于桥本，一般建议就是观察，只要甲功正常，就没有什么问题的。一般20%的桥本氏甲状腺炎患者，最终会转变成甲减，需要长期或终身吃优甲乐治疗。尤其是女性，备孕及怀孕期间应该密切复查甲功，避免甲减，会对胎儿产生影响。还有甲状腺彩超，双侧叶结节，结节最大2.35cm，目前根据彩超考虑还是良性倾向。

答 把您的彩超报告发过来看一下吧，双侧叶结节比较小，左侧叶有个0.4cm的结节，需要注意。一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有2%-3%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会40%，要是4C一般会考虑结节是恶性的。但咱的彩超是体检中心做的吧，应该是，描述的简单了，也没有给出评级。不能很好的初步判断良恶性倾向。建议您有时间再去当地三甲级医院复查一下甲状腺彩超+弹性成像评分，看看评级情况。要是不好的话就得考虑手术了。

答 彩超我看到了。甲状腺双侧叶结节，左侧3.3cm，评级3级。从目前彩超看，结节是良性倾向的。但甲状腺一般大于3-4cm的结节，即使是良性的肿块也是有手术指征的，一、因为肿块会再慢慢增大，会压迫气管造成呼吸困难，并且越大手术越复杂;二、虽然恶变得几率比较，但也有恶变得倾向。有手术指征的，目前患者58岁是吧，建议考虑手术治疗。不太像是恶性的，还是考虑良性结节，就是结节比较大了，和鸡蛋黄大小差不多吧，颈部应该能摸到，可以去当地三甲级院复查一个彩超看看，然后再考虑是否手术，手术不着急做，但是，是有指征，也就是需要做了。不用太着急。三个月以后复查看看吧。中等常规手术，一般住院5-7天，费用每个地区不一样，1-2万左右。

答 根据目前的指标，甲功是正常的，没有什么影响的，都在正常范围内，这就是正常的，放心吧。以前也没有什么异常的话，就不用担心，咱要是担心，就定期复查，备孕期间每三个月或半年查一次甲功三项就行，不用查这么多项。

答 甲状腺结节0.4，评级4b，根据目前彩超考虑恶性倾向相对较高，建议手术治疗。建议您有时间再去三甲医院复查一下彩超，假如描述和评分还是不好，咱就考虑做个手术吧，一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有2%-3%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会40%，要是4C一般会考虑结节是恶性的。但不用太担心，即使是不好的结节，常规手术后，也不会对生存期有大的影响的，甲状腺肿瘤术后，预后一般都非常好的，一般影响不大，有可能需要终身口服优甲乐药物治疗。一般1-2万左右吧，每个地方医院可能不太一样。

答 您的彩超我看到了，目前有低回声区4.2cm，考虑腺病，评级3级。您的报告不知道是不是在当地三甲级医院做的，建议您再去三甲级医院复查一下彩超，看看对低回声区的描述和评分。目前，不是太严重，只是提示这个地方增生相对较重些，没有形成瘤化。一般对乳腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有2%-3%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会40%，要是4C一般会考虑结节是恶性的。

答 您的彩超及甲功我看到了，甲功是正常的，彩超有两个小结节0.4，评级2类，是良性倾向的。不用担心，每半年到一年定期复查就行。一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有2%-3%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会40%，要是4C一般会考虑结节是恶性的。目前是2级，没有什么问题的，放心吧，定期复查就行。尽量少吃含碘量高的饮食，比如海带，海菜等海物。还有熬夜或作息不规律，或情绪有波动，总生气、忧虑、焦虑什么的，这些都会影响甲状腺，要注意。