患者
你好,患者是我妈,这是彩超和血项。下一步该做什么。需要观察吗(女,45岁)
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冯景医生
您好,化验及彩超我看到了。
患者
好的
冯景医生
化验两项抗体高,考虑有桥本氏甲状腺炎。
冯景医生
桥本氏甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。病因不明确,所以暂时没有太好方法根治。尤其是升高的抗体,很难通过药物把它降到正常的,北京协和医院那边建议口服硒维尔,补充硒元素,可能适当改善。 我们临床上对于桥本,一般建议就是观察,只要甲功正常,就没有什么问题的。一般20%的桥本氏甲状腺炎患者,最终会转变成甲减,需要长期或终身吃优甲乐治疗。尤其是女性,备孕及怀孕期间应该密切复查甲功,避免甲减,会对胎儿产生影响。
冯景医生
还有甲状腺彩超,双侧叶结节,结节最大2.35cm,目前根据彩超考虑还是良性倾向
冯景医生
但甲状腺结节也比较大了,是有手术指征了,一般结节大于3-4cm有压迫症状,即使是良性的肿块也是有手术指征的,一、因为肿块会再慢慢增大,越大手术越复杂;二、虽然恶变得几率比较,但也有恶变得倾向。
冯景医生
咱目前不想手术的话,建议3-6个月复查一次彩超,要是结节长的比较快,建议手术治疗了就。
患者
好的谢谢,看明白了很详细。家里目前不想动刀,那我叫她3个月去一回
患者
硒维尔,现在就可以一直吃吗
患者
😁
冯景医生
额嗯,可以吃,能预防甲减,一般吃一3-4周一个疗程,看看抗体有没有变化,要没有变化的就不吃了,说明咱对这个药不敏感。
患者
好的谢谢
冯景医生
额嗯,可以的,要是结节长的比较快,建议咱手术治疗,再一个尽量别总用手摸它。
冯景医生
以后注意少吃海带海菜海物等含碘高的饮食,避免刺激甲状腺结节增长,还有控制情绪,别总生闷气,发火,注意别熬夜压力过大,这些都对甲状腺不利的。
冯景医生
没事的,客气了
患者
好的,谢谢
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咨询时间: 2021-04-04