答 建议做些检查，看看有什么问题，心脏彩超、血常规、甲状腺功能，动态心电图和睡眠呼吸监测，心衰、甲亢、心肌缺血、睡眠呼吸暂停综合症这些疾病会引起你现在的问题，普通的心电图意义不大，排除了疾病因素就考虑是劳累熬夜等引起的植物神经功能紊乱，先排除疾病因素。有时间去检查一下，心脏彩超，甲状腺功能、动态心电图检查，不是有憋醒症状嘛，可以平时没有症状，排除了疾病因素才考虑是植物神经功能紊乱，早期的时候可以只有偶发的症状，而不是持续有症状，早搏不会憋醒，你说的是憋醒不是惊醒。另外睡眠呼吸暂停综合症也会憋醒，如果暂停时间较长会有危险的，需要用家用的呼吸机，有可能是睡眠呼吸暂停综合症，但还是建议你有时间的时候去检查一下来明确。

答 这种情况是心衰了，平时有脚肿吗，要看一下胸闷气短的时候心电图是不是有心肌缺血。如果没有心衰，那卧位型心绞痛就得重点排查，肺功能严重障碍的话医生应该会用药的，目前这三个药只是心脏病的药，能否把出院小结发过来看一下，看到了，舒利迭用了，心功能二级不会有胸闷气短，麝香保心丸吃了舒服了，说明还是有心肌供血不足方面的问题，麝香保心丸一次2粒一天三次。加上这个药吃上看看效果，小血管狭窄堵塞，不需要单独处理，也没办法处理，只能是药物治疗，先吃药看看吧，感冒肯定也是有影响的。

答 你这心电图没有心肌缺血，嗯，你这种情况叫心脏神经官能症，劳累过度休息不好，压力大、过度紧张、情绪激动、过多烟酒茶咖啡等刺激性饮料，熬夜，焦虑，都是心脏神经官能症)的常见原因。胸闷气短心慌症状明显时可以口服复方丹参滴丸和倍他乐克控制症状和心率。平时还是要多锻炼，戒烟酒茶咖啡等刺激性饮料，注意休息不要熬夜，避免劳累，放松压力，不要紧张焦虑等，检查结果没有问题，只要不长期熬夜，这个心脏不会猝死的，必要时去看心理医生，你这是非特异性的st改变，没有意义，这个医生肯定不是专业的心内科医生，难怪，这个医生心脏问题不专业，平时低盐低脂低糖饮食，避免劳累熬夜，注意休息，不要紧张焦虑，不要吸烟喝酒，适度运动锻炼，坚持这样做就行了。

答 这个原因太多了，能否把心电图发过来看看，你这st改变和心率快有关系，嗯，考虑是紧张导致的心率快和st改变，问题不大，心态放松点，哦，吃三天，如果血压还高，就吃缬沙坦氨氯地平片，不大，倍博特，血压不达到140/90以下就用缬沙坦氨氯地平片，对心脏肾脏好，也没什么影响，极少部分人会有肝功能轻度升高，停药后可恢复，这种st改变不代表有心肌缺血的，一天一片，氨氯地平贝那普利片，也可以吃两种药:缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片，副作用都差不多。反应，看看到晚上脸红会不会消失，如果晚上还脸红，就换其他降压药，盐酸贝那普利片一天一片10mg，可以用。

答 明天开始:早上一片硝苯地平控释片30mg，富马酸比索洛尔片半片2.5mg，阿司匹林肠溶片100mg早上吃;瑞舒伐他汀钙片10mg，晚上吃，如果血压稳定在正常范围之内，就长期吃，胸闷的话考虑有点心肌缺血和心衰，加一个药，欣康片一天一片40mg，吃到胸闷缓解之后可以减半量，再吃一周后再停药，行，空腹，先吃药看看效果吧。

答 心率180-200的时候应该立即查一下心电图，可能是阵发性房颤或者阵发性室上性心动过速，这个已经恢复为窦性心动过速了，那有可能只是生理性心率慢，要是活动后心率不升高，就麻烦了，有条件就立即医院做心电图，确定是阵发性房颤或者阵发性室上速，就考虑做射频消融手术。如果没有条件去医院检查心电图，就舌下含服速效救心丸和口服一片胺碘酮，动态心电图检查没有心肌缺血提示，所以造影没有必要，还可以做经食道心脏调搏或者电生理检查，这两个都是有创的检查，平时很少直接做，发作时舌下含速效救心丸和口服一片胺碘酮，如果反复发作就去做电生理检查，动态心电图提示有心脏早搏，心率最慢41，最快128，没有长间歇，没有。

答 平时有高血压高血脂高血糖和吸烟等冠心病易患因素吗，你这种情况建议查一下24小时动态心电图和冠状动脉增强ct，查动态心电图的目的是了解最快、最慢、平均心率各是多少，有没有心脏早搏、阵发性室上性心动过速和房颤、传导阻滞、停跳现象，有没有心肌缺血，需不需要射频消融手术或起搏器植入手术治疗，需不需要做心脏造影，查冠状动脉增强ct目的是了解有没有冠状动脉粥样硬化狭窄、狭窄程度，需不需要安装心脏支架，你这种情况需要重点排除冠心病的可能，普通心电图很难发现问题。

答 老人这种情况有可能是心肌缺血，建议进一步检查一下，能否把手术记录等报告单发过来看看，看到了，有轻度冠心病，不需要做心脏支架手术，但需要长期吃药了，倍他乐克和降脂药一起吃，嗯，一起吃，他汀类药物就是降脂药，阿司匹林肠溶片一次100mg一天一次;阿托伐他汀钙片一次20mg每晚一次;倍他乐克片一次12.5mg-25mg一天两次;可以参考这个方案吃药，吃药后注意定期复查肝肾功能、心肌酶和凝血功能，治疗冠心病。网上资料不准确，这个药有好多种作用，降低血压、减慢心率，降低心肌耗氧量等等，有必要，倍他乐克就是美托洛尔，它有一个另外的名字倍他乐克，这个药可以继续吃，预防血小板聚集导致血栓形成。

答 心脏彩超和心电图检查没什么问题，这个也没有事，不需要治疗，继续观察，定期复查，一年一次，心率偏快引起的，紧张焦虑，休息不好等等，也有一定的关系，和心脏没有关系，平时低盐低脂低糖饮食，避免劳累熬夜，注意休息，不要紧张焦虑，不要吸烟喝酒，适度运动锻炼，慢跑，五十分钟，准。

答 心脏彩超不提示有心衰，要去查一下，看看是不是甲状腺功能减退引起的现在的症状，心脏彩超射血分数64%，不是心衰的表现哎，肺功能检查建议也查一下，看看是不是心肌缺血导致的现在的症状，你抽血化验一下Pro-BNP这个指标，对心衰的判断更准确一些，地高辛，芪苈强心胶囊，用于充血性心力衰竭及某些室上性心律失常。芪苈强心胶囊:适应症益气温阳，活血通络，利水消肿。用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等。没有缺血性心力衰竭，有缺血性心脏病。

答 心电图提示少量心脏早搏，有可能有心肌缺血。那你这心脏检查结果和焦虑症有关系，心脏本身没什么问题，可以吃点复方丹参滴丸一次10粒一天三次，加上倍他乐克，不是心肌缺血，你这是焦虑症的躯体症状，也叫心脏神经官能症，先吃两个药，抗焦虑症药需要吃半年以上。

答 查一下血常规、甲状腺功能、动态心电图、心脏彩超，看看有没有贫血、甲亢、心脏瓣膜病，查动态心电图的目的是了解最快、最慢、平均心率各是多少，有没有心脏早搏、阵发性室上性心动过速和房颤、传导阻滞、停跳现象，有没有心肌缺血，需不需要射频消融手术或起搏器植入手术治疗，需不需要做心脏造影，肺CT提示有动脉硬化词语，一般指的是主动脉动脉硬化，不一定有冠状动脉粥样硬化，这个提示有甲亢，说明你这心率快是甲亢引起的，需要积极治疗甲亢了，你把彩超和其他的化验单都发过来看一下，看这个报告单应该考虑是甲亢，要判断是不是桥本病，你这个查的项目不够。

答 报告单显示没有明显的心脏问题，你这种情况可能是心脏神经官能症的问题，劳累过度休息不好，压力大、过度紧张、情绪激动、过多烟酒茶咖啡等刺激性饮料，熬夜，焦虑，都是植物神经功能紊乱(也叫心脏神经官能症)的常见原因。胸闷气短心慌症状明显时可以口服复方丹参滴丸和倍他乐克控制症状和心率。平时还是要多锻炼，戒烟酒茶咖啡等刺激性饮料，注意休息不要熬夜，避免劳累，放松压力，不要紧张焦虑等，继续吃看看效果，自我调整的好就容易治疗，心态放松点，控制饮食加上运动锻炼就可以降低它，多吃粗粮蔬菜，嗯，运动量循序渐进，慢跑、游泳、羽毛球都可以，不是心绞痛。

答 压根就没啥问题，放心吧，疼痛可以很明显，想多了，你再这样紧张焦虑下去，以后就会出现冠状动脉痉挛，从而引起心绞痛。长时间的冠脉痉挛甚至会引起心肌梗死。这个可能是心脏早搏的感觉，冠脉焦虑引起的疼痛会持续一两分钟，可能和你心理状态有关，对，窦性心率不齐很常见。

答 你这种情况建议继续观察吧，嗯，心肌酶升高可能和运动锻炼有关系，心态放松点，有可能是长久不运动锻炼导致的心脏不舒服，然后加上你紧张焦虑，越紧张焦虑症状就会越明显，时间会越长，紧张焦虑的人就容易出汗，甲状腺功能结果还行，冠状动脉增强CT也可以做，效果和心脏造影差不多，暂时没必要做，有可能是焦虑引起的心脏神经官能症，劳累过度休息不好，压力大、过度紧张、情绪激动、过多烟酒茶咖啡等刺激性饮料，熬夜，焦虑，都是植物神经功能紊乱(也叫心脏神经官能症)的常见原因。胸闷气短心慌症状明显时可以口服复方丹参滴丸和倍他乐克控制症状和心率。平时还是要多锻炼，戒烟酒茶咖啡等刺激性饮料，注意休息不要熬夜，避免劳累，放松压力，不要紧张焦虑等。

答 那查一下甲状腺功能和心脏彩超，看看有没有甲亢或者心脏瓣膜病，那不会是低血糖引起的心率快，内分泌科，这个是心电图的术语，不用管它，这种情况叫晕厥，晕厥分三种:脑源性、心源性和血管性晕厥。脑源性常见于:短暂性脑缺血发作、脑血管瘤、脑梗塞和脑出血。心源性多见于:心肌缺血、心律失常和主动脉瓣狭窄和肥厚性狭窄性心肌病。血管性晕厥多见于女性，是交感神经-迷走神经反射不平衡造成的，比如排尿性晕厥、直立性低血压、闷热空间里突然晕倒等等。有的人一辈子就只发作一次晕厥，也查不出原因，那有可能是血管性晕厥。

答 看到了，报告单提示可能有心肌缺血，建议最好是查一下冠状动脉增强ct，查冠状动脉增强ct目的是了解有没有冠状动脉粥样硬化狭窄、狭窄程度，需不需要安装心脏支架，都可以检查，狭窄程度严重的话需要放支架，不严重的话就吃药，阿司匹林肠溶片一次100mg一天一次;阿托伐他汀钙片一次20mg每晚一次;倍他乐克片一次12.5mg-25mg一天两次;欣康一次40mg一天一次。可以参考这个方案吃药，吃药后注意定期复查肝肾功能、心肌酶和凝血功能。

答 你这种难过后就痛，有可能是心脏神经官能症的问题，劳累过度休息不好，压力大、过度紧张、情绪激动、过多烟酒茶咖啡等刺激性饮料，熬夜，焦虑，都是植物神经功能紊乱(也叫心脏神经官能症)的常见原因。胸闷气短心慌症状明显时可以口服复方丹参滴丸和倍他乐克控制症状和心率。平时还是要多锻炼，戒烟酒茶咖啡等刺激性饮料，注意休息不要熬夜，避免劳累，放松压力，不要紧张焦虑等，没有什么问题，牌子没什么讲究，典型的心脏神经官能症的表现，嗯，复方丹参滴丸一次10粒，一天三次。倍他乐克一次12.5毫克，一天两次，先吃一周。

答 心肌酶是正常的，但心电图检查st-t改变，建议做一个冠状动脉增强ct，看看有没有心肌桥或者冠状动脉粥样硬化斑块，六小时后复查一下心肌酶和心电图，这个心电图肯定是怀疑心肌缺血，胸痛，严重的时候会心肌梗死，你这种心电图多见于:心肌缺血、肥厚性心肌病、心肌桥等，OK，有可能是心脏病，6小时后复查心电图没有变化，心肌酶仍然正常，就可以排除急性心肌梗死，暂时没必要，心电图没什么变化，一般不会，先留观6小时看看。