春雨医生

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好评问题-赵文鹏
之前的B超检查有吗,尤其是五六年前的B超,找一下发我看看,20年或21年的,那还是建议做个穿刺明确一下,初步看,倾向良性,滤泡病变绝大部分是良性的,少部分是恶性的,可以观察,没问题,短时间内不会有大的变化,这种可能性基本没有,这个要根据病理结果,如果良性的,切一侧,如果恶性的预计两侧都要切,恶性的话,全切可能性比较大,不用担心,甲状腺癌绝大部分预后都很好,对人的生存没有影响,建议先穿刺明确一下,大概率是良性的,如果不能明确再进行下一步。
2024-04-29
从形态看,不除外微小癌,但因为病灶很小,甲状腺癌很惰性,即使是恶性的,也暂时不用治疗,对人的生存基本没有影响,定期观察即可,半年到一年复查一次B超即可,不用担心,不担心,对人生存没有影响,和良性结节没有大的区别,70%左右他不会有什么变化,转移的几率很小,不超过2,定期复查,注意监控即可,万一有长大再考虑治疗,现在意义不大。
2024-03-30
因年龄较大,即使是甲状腺癌,恶性程度也很低,定期复查B超即可,如果有明显变化再考虑进一步治疗
2024-03-19
术前B超检查结果有没有,发我看看,球蛋白检测报告发我看看,提示基本是转移淋巴结,术前肿瘤有多大,术后淋巴结有转移吗,开刀手术切除前的B超有吗,那时候淋巴结有问题吗,病灶很小,术中病理淋巴结没有转移,最终还要结合淋巴结病理,甲状腺癌主要以淋巴结转移为主,很少其它地方转移,即使转移了,也影响不大,淋巴结成网状分布,切除的没转移,不能完全代表没切的也没转移,开刀也行,如果不想开刀,局部微创消融治疗也可以,理论上都有复发风险,还是有的,主要是局部淋巴结,如果手术的话就尽量彻底清扫,减少复发风险,乳腺没什么大问题,考虑良性的,定期复查就行了,乳腺一年查一次即可。
2024-03-08
乳头状癌诊断明确,病灶很小,属于微小癌,完全可以消融治疗,可以不用开刀手术,也可以密切随访,因为这个病恶性程度很低,对人的生存基本没有影响,复发的几率不超过2%和手术差不多,复发也可以继续消融或者手术切除,术后主要是B超随访,微小癌可以介入治疗。
2024-02-29
术后提示是甲状腺乳头状癌,手术已经切除,术后把优甲乐吃上吧,预防复发或转移。这个病愈合比较好,对人的生存影响不大,术前超声检查未见颈部淋巴结转移,局部切除也基本上可以了,术后优甲乐吃上,定期复查甲功和B超,3-6个月复查一次,理论上有这种可能性,但因为甲状腺癌恶性程度很低,定期复查是完全可以的,理论是这样的,但考虑二次手术的创伤和风险,以及术前的检查,可以选择定期观察,总体两种方式对人的生存影响没有区别。
2024-02-25
初步看肺部结节不考虑转移所致,可以定期复查,tg升高可能有两个原因,1是甲状腺术后有残留,2是淋巴结最大的短径超过1cm,有转移的嫌疑,如果穿刺阴性,可以三个月后再做一次穿刺,穿刺液可以做个tg检查,进一步协助诊断,不论哪一种情况,不用太紧张,甲状腺癌很惰性,即使淋巴结有问题,对人的生存也影响不大,三个月后可以穿刺另一个较大的淋巴结,不用那么焦虑,甲状腺癌很少发生远处转移,核素扫描提示术后甲状腺残留,如果再穿刺是阴性的,就继续观察即可,定期复查,细针穿刺本身存在假阴性可能,所以一般建议三个月后可以二次穿刺,下次可以考虑两个都同时穿刺。
2024-02-18
根据B超检查,左右两侧结节怀疑恶性可能性,但不超过1cm,且一年复查没变化,可以考虑继续观察,这个和甲亢关系不大,如果实在担心可以考虑穿刺,如果确诊可以直接消融,因为病灶很小,消融治疗效果也很好,不严重,病灶不大,根据你的B超,很可能已经存在很多年没变化了,即使是甲状腺癌,大概率也不会影响生存,所以不用担心,病灶很小,会影响医生判断。定期复查就是尽可能减少复发的几率,这种几率比较低,不超过20%,即使是有淋巴结转移,基本对生存也没有影响,这是目前国内国外基本的观点,和之前的B超变化不大,也是考虑恶性的可能,如果实在担心可以穿刺,如果是恶性可以选择消融。
2024-02-05
根据B超检查,右叶结节考虑甲状腺癌可能性比较大,不过不用紧张,这种癌很惰性,绝大部分不会影响人的生存,可以考虑继续观察,如果实在担心,也可以考虑微创消融治疗,1是可以定期复查,半年左右复查一次B超,如果不长大就定期复查,不需要治疗,如果有长大,再考虑治疗,长大的几率10%左右。2是如果实在担心,可以考虑微创消融治疗,效果和手术相当,创伤小,恢复快,保留甲状腺,美观,中医不建议,中药肯定消不了结节,而且中药也会影响肝肾功,你可以去当地医院问一下,超声科或者外科,基本不影响人的生存。
2024-01-26
甲状腺癌诊断是明确的,病灶很小,属于微小癌,恶性程度很低,对人的生存基本没什么影响,可以定期观察,如果焦虑,也可以做个消融,没有特殊治疗的药物,消融术后也建议预防性吃两年的药物,可以做一个。
2024-01-19
根据你的B超和穿刺结果,甲状腺癌明确,这个病很惰性,你的病灶很小,目前完全可以考虑消融治疗。
2024-01-09
如果左侧也怀疑,外科手术的话就两侧都切除了,否则以后左侧万一长大还得处理,这个病很惰性,发展很慢或者有些人就不发展,右侧已明确恶性,建议手术,但是不是必须马上,不用紧张,三个月不会有大的变化。
2023-12-27
根据B超,侠部及左叶中部考虑恶性可能性大,因病灶略大一点,建议手术治疗,如果不想手术,也可以消融治疗,甲状腺癌绝大部分恶性程度很低,基本不会影响人的生存,概率比较大,70,左右,甲状腺癌绝大部分恶性程度很低,目前病灶比较小,消融治疗和手术疗效差不多,但消融可以保留甲状腺,创伤小,无瘢痕,恢复快等优点,总费用2w左右,可以报销,主要是局部侵犯和淋巴结转移风险,很少发生远处转移,绝大多数人不会影响生存,消融就是局部通过高温将肿瘤烫死,对周围正常组织基本没有影响,创伤很小,消融后病灶区域逐渐缩小吸收,其它部位不会萎缩,不需要放化疗,术后预防性吃2年左右的药物。
2023-12-26
把相关检查发过来,我看看,做个B超和甲功吧,发我看看,甲状腺B超,没有相关检查,我不好判断,一般来讲如果是癌,不会发展这么快,短时间内出现,多半是良性的,绝大部分甲状腺癌都很惰性,发展很慢,甲状腺B超和甲功。
2023-12-23
一公分左右观察也可以,但是风险会略大一些,如果再大就不建议消融治疗了,目前可以考虑消融,腔镜只是表面看不到切口,进去都是切甲状腺,和普通手术没什么大的差别,消融和手术比基本没有明显后遗症,术后也需要预防性吃2年的优甲乐,消融不做淋巴结清扫,根据B超,目前淋巴结没有明确转移问题,代表桥本甲状腺炎,甲状腺癌恶性程度很低,很少发生远处转移,因此1公分左右适合消融,恶性消融范围相对良性,要扩大,尽可能降低复发几率,消融不会引起其它地方感染,因为消融针杆有温度,会灭活肿瘤细胞,不会感染其它部位,这个结节考虑良性的,很小,暂时不需要治疗,每年复查一次B超即可。
2023-12-19
右叶含钙化结节,怀疑有点问题,建议做个穿刺明确一下吧,万一是恶性的,还是建议治疗,20%左右,建议做个穿刺明确一下吧,先到三甲医院,内分泌科或者头颈外科开个B超申请单,做完B超发我再看看,然后再定,血象看不出来,准确还是要做穿刺,高度可疑,需要穿刺,70以上,甲状腺癌绝大多数都很温和,恶性程度很低,基本不影响生存。
2023-12-04
如果有淋巴结转移,你问一下给你做手术的医生,看是否需要进行核素治疗,如果不需要,就口服优甲乐,定期复查甲功和甲状腺B超就行了,这个是辅助药,意义不大。
2019-12-24
甲状腺癌恶性程度低,预后好,术后按时口服优甲乐,定期复查超声及甲状腺功能就可以了,很少会有远处转移。碘131是一般在没切干净的情况下才考虑应用。如果淋巴结清扫很彻底,肿瘤切除很干净,不需要碘131。所以目前不需要碘131治疗。甲状腺癌复发的几率比较低。甲状腺癌根治术是把有可能的淋巴结转移区域都做了预防性清扫,而碘131只对有转移的淋巴结才有效,而且有放射性,已经清扫干净了,再用碘131只会有副作用,而没有治疗作用。颈部淋巴结按照引流范围,分很多个区,根治术的淋巴结是按区域进行清扫,每个区域都做清扫,遗漏的可能性不大。各区域都做了清扫,每个区域查出的淋巴结就是报告提示的。
2018-12-29
你好,有相关的检查吗?
2018-11-20
这种情况有淋巴结转移,甲状腺癌术后预后好,一般对生存没有影响,术后一般需要口服甲状腺片补充甲状腺切除后带来的甲状腺素缺乏。
2018-11-10
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