你好赵主任，我是22年5月份做的甲状腺全切手术，淋巴结有转移，术后一个月复查tg是0.5，同年11月做了一次碘131，做完后复查甲功tg值0.6，往后每3个月去复查一次，tg每次都有小浮动上升，到2024年1月复查的tg达到了1.23。复查的B超都显示右侧III区有一个结构异常伴钙化，做了这个淋巴结穿刺结果显示为良性，所以一直没弄明白tg上升的原因，麻烦主任为我解惑（男，29岁）Tg术后4个月达到最高的1.39😢肺部有个结节，不知道对tg是否有影响麻烦主任帮忙看看，找找tg一直升的原因谢谢，静候回复

初步看肺部结节不考虑转移所致，可以定期复查，tg升高可能有两个原因，1是甲状腺术后有残留，2是淋巴结最大的短径超过1cm，有转移的嫌疑，如果穿刺阴性，可以三个月后再做一次穿刺，穿刺液可以做个tg检查，进一步协助诊断，不论哪一种情况，不用太紧张，甲状腺癌很惰性，即使淋巴结有问题，对人的生存也影响不大，三个月后可以穿刺另一个较大的淋巴结，不用那么焦虑，甲状腺癌很少发生远处转移，核素扫描提示术后甲状腺残留，如果再穿刺是阴性的，就继续观察即可，定期复查，细针穿刺本身存在假阴性可能，所以一般建议三个月后可以二次穿刺，下次可以考虑两个都同时穿刺。