答 从您描述症状看，可能是精索静脉曲张。还需要做下彩超检查来做确诊，正常情况下，不会出现蚯蚓状这样粗的血管的，不要撤回，这个图片表面没看出有明显异常，至于曲张静脉，更看不出来，仅从图片看不出有精索静脉曲张的，只是浅表扩张的毛细血管而已，从图片没看出明显异常，没有直接影响的，但是手淫过多过频，可能诱发前列腺炎，严重者会导致精液液化不良，弱精，甚至不育的。

答 您本次检查是按照第四版旧标准检测出的结果，需要注意的是精子活力指标和正常形态精子比，这两项，按旧标准，算是弱精，畸形精子过高，但是按照新的标准，这两项都在正常范围内的，暂时不必治疗，可从生活和饮食上多加注意，下面是影响精子质量的生活方式，有则改之，无则避免。1.饮酒史:酒精会影响精液质量;2.吸烟史:尼古丁对男性生殖健康影响;3.久坐族:从事IT行业，久坐、辐射，精液质量会下降;4.经常开车:久坐阴囊睾丸受迫，影响精液;5.喜玩游戏:辐射、熬夜会影响精液质量活力;6.喜蒸桑拿:阴囊怕高温，引起少精死精;7.长期熬夜:熬夜伤精泄气。多少会有点影响的。

答 仔细看了下，您这个精液检查太简单，估计是人工检查的，不是计算机辅助分析，尽管指标太简单，还是有几点要注意下，首先是精液量太少，是否取精液时没有取全标本。其次是精子数量与浓度略低于正常，提示轻度少精，再就是精子形态，正常形态精子比不能低于4%，你的只有4%，已接近畸形精子症的界限了，导致精子形态异常，畸形精子症的原因比较多的。

答 从本次精液检查看，结果显示精子活力低下，存在轻度弱精。但是这个检查并不全面，精子形态学分析没有检查，有无畸形精子增多，未知，弱精症的病因比较多的，有附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道和生殖腺的感染、精液液化异常、免疫因素、内分泌因素、染色体异常、精索静脉曲张等等。目前结果显示，为轻度的弱精，精液，精子总是处于变化波动中，因此多是检查2至3次才能客观评估实际状况。因此建议近期再至正规三甲医院生殖中心男科就医，复查精液常规，再加上精子形态学分析，如果仍然是弱精子症，就需要正规治疗了。由于弱精的病因比较多，因此治疗上，应当至正规三甲医院生殖中心男科就医，在医生指导下，有选择性的进行检查。

答 从本次检查看，结果显示精子活力低下，提示有轻度的弱精症。此外，超声显示可能存在精索静脉曲张、前列腺炎，而这两种疾病一定程度上都会降低精子活力的，一般精液检查2至3次，才能比较准确反映精子实际质量状况的，而且你本次检查，还有一项重要的精子形态学分析未做，因此建议您隔一周后，至正规三甲医院生殖中心男科就医，复查精液常规与精子形态学分析，如果结果仍然显示弱精症，伴或不伴有畸形精子症，就需要正规治疗了。前列腺增生主要会在中老年男性发生的。前列腺炎时，因为炎症，可能会导致前列腺局部充血肿胀，但不会增生的，炎症时，细菌会逆行感染，也可引起附睾炎的。但是无论前列腺还是附睾炎，都会有症状的。

答 从你的结果看，数量、浓度、活力等指标均在正常的。关于正常形态精子比，目前是以不低于4%为正常，你的是12%，正常的，只要正常形态精子大于4%，即畸形精子不超过96%，就算正常的，只要精液质量正常，就具备正常生育能力，你目前畸形率是在正常范围内的，具备正常的自然受孕能力，可以再查一次，如果显示正常，就是正常了。如果显示活力低下，就要注意弱精症的问题了，这方面，一定要去市级以上的正规三甲综合医院生殖中心男科就医检查，结果准确可靠。精子质量经常变化波动的。下面是影响精子质量的生活方式，有则改之，无则避免。

答 有检查报告吗，精子密度活动都很差，提示可能存在少精、弱精。因为少精、弱精的病因较多，有附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道和生殖腺的感染、精液液化异常、免疫因素、内分泌因素、染色体异常、精索静脉曲张等等，所以治疗上一般多是查明原因，对症治疗。可以至正规三甲医院生殖中心男科就医，在医生指导下选择精液常规加微生物培养、内分泌性激素、染色体分析、阴囊部位彩超等检查。从结果看，精子密度、数量、形态，都可以的，主要是精子活力低下，提示有弱精子症。另外，还有精液液化不良，这个并不严重。主要是弱精症，属于中度弱精，接近重度了，尿常规没什么的，因为一个生精周期，是72天，所以弱精症的治疗也是以3个月为一疗程。

答 仔细看了您提交的报告，结果显示精子浓度、数量、精子总活力、前向运动精子百分比，都在正常范围内的，不存在少弱精子症的，少弱精子症，指的是精子浓度、数量要低于正常范围，前向运动精子百分比要低于正常范围，但是从你检查结果，这些指标都正常的，这个诊断需要有精液检查报告为依据的，考虑到有不良妊娠，建议再查一下精子形态学分析，看看是否存在畸形精子过多症，从目前现有检查来看，要注意的是支原体检查显示存在解脲支原体感染，这个需要进行抗感染治疗的。而且女方也要进行支原体检查，看是否也存在支原体感染，如果有，双方要暂时禁止性生活，同查同治的，避免交叉传染。男方还要查一下精子形态学分析，如果这个指标也正常，说明精子质量是没问题的。

答 仔细看了一下，两次检查报告，结果均显示前向运动精子百分比低于正常范围，而且差别不大，没有明显改善，均提示中度弱精子症。治疗上有两种选择，一是遵照医嘱，直接选择夫精人工授精。另外一种就是继续药物治疗，如果经过一个或两个疗程(三个月一疗程)治疗后，效果仍然不理想，还是要选择夫精人工授精。成功率无法准确估计，因为成功的取决因素太多，像双方精子、卵子质量，女方身体因素，比如排卵、子宫内膜及子宫本身、输卵管通畅度，还有医院的技术水平等等。

答 从您提交的两次报告看，12月1日检查提示存在少弱精子症，12月21日提示各项检查指标均在正常范围内。需要注意的是，两次检查均未涉及精子形态学的分析，也就是说正常形态精子百分比是否正常，是否存在畸形精子过多，不知道。考虑到精液精子质量总是处于波动变化中，因此建议您近期再次至正规三甲医院生殖中心男科就医，复查精液常规和精子形态学分析，如果经过复查各项结果正常，说明男方生育力是没问题的。这个分析不到一百吧，具体要视医院收费标准。一般同房未避孕一年以上，未怀孕，才视为不孕不育的。下面是影响精子质量的生活方式，有则改之，无则避免。

答 应该说手淫行为不会直接影响到生育的。也没见个个都是男性不育。你把精液报告发过来，帮你看一下。那个报告检查太简单了，但是结果这是显示有弱精症的，如果结果准确可靠，对自然受孕是有影响的，但不会造成绝对不育。由于时间过去太久了，因此建议你至正规三甲医院生殖中心男科就医，做一个比较正规全面的精液常规和精子形态学分析，准确评估目前生育力。人工授精成功取决于男女双方精子、卵子质量，女方身体因素、子宫状况，还有生殖中心的技术水平，这个是无法事前估计的。有的夫妇一个排卵周期就能成功，有的两次、三次都不成功。至于费用在一万左右吧，具体还要视就诊具体过程和医院收费标准。一次周期约五千左右吧。

答 精液不液化，会限制精子活动，导致活力下降，弱精症的。不液化，多是与前列腺炎有关。因此要至正规三甲医院生殖中心男科就医，进行相关检查，如果确诊有前列腺炎，那么要接受正规的治疗。随着炎症的好转，不液化、弱精也会逐渐改善的。如果急于生育，可以通过体外精液洗涤、优化处理，收集质量好的精子，进行人工授精。前列腺炎的检查有尿常规、前列腺液常规及微生物学培养+药敏试验、前列腺彩超等。这个不是前列腺炎的常规检查项目。女方要是存在不孕的因素，比如输卵管不通，排卵障碍，就要考虑试管婴儿了。这个在五千至一万左右，具体看医院收费标准与治疗过程。每个月的排卵期左右为一个治疗周期。

答 从您提交的报告看，显示前向运动精子、总活力低，提示弱精症，此外血清抗精子抗体阳性，这个结果对生育会有一定的影响，但是不会造成绝对不孕的，你的问题，可以在医生指导下，服用一些提高精子质量的药物，比如左卡尼汀、辅酶Q10、维生素E、锌硒宝片等，再就是要注意血清抗精子抗体阳性，这个需要抗免疫治疗，比较麻烦。考虑到你们7年未孕的情况，建议是尽量少走弯路，直接选择夫精人工授精，如果女方存在输卵管不通，就选择试管婴儿。

答 您本次精液检查，结果显示前向运动，精子百分比、总活力均低于正常范围，提示弱精症，属于中度弱精，由于精液中的各项指标经常处于不断变化中，因此一般是检查2至3次精液，前后对比，才能做出比较客观准确的生育力评估。建议您，一周后注意再次复查精液常规，注意加精子形态学分析，看看是否还有畸形精子过多。如果经复查，仍然是弱精症，就需要重视治疗了，因为弱精的病因较多，有附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道和生殖腺的感染、精液液化异常、免疫因素、内分泌因素、染色体异常、精索静脉曲张等等，所以治疗上一般多是查明原因，对症治疗。

答 从本次报告看，提示轻度弱精症，戒烟戒酒是必须的，上面说了，弱精属于轻度，对怀孕有影响，但并不大，下面是影响精子质量的生活方式，有则改之，无则避免。1.饮酒史:酒精会影响精液质量;2.吸烟史:尼古丁对男性生殖健康影响;3.久坐族:从事IT行业，久坐、辐射，精液质量会下降;4.经常开车:久坐阴囊睾丸受迫，影响精液;5.喜玩游戏:辐射、熬夜会影响精液质量活力;6.喜蒸桑拿:阴囊怕高温，引起少精死精;7.长期熬夜:熬夜伤精泄气。

答 仔细看了，您本次精液检查结果显示，前向运动精子占比、正常形态精子占比低于正常，提示轻度的弱精症和畸形精子过多症，这个禁欲8-9天，是会对检查结果有影响的，检查精液前要做好以下准备:1.禁欲3~5天:禁欲时间不够会导致取的精液量少，禁欲时间过长会影响精子活动力。都不能反映真实的精液质量水平。所以2~7天的精液质量是比较好的。2.检查前避免:。感冒、发烧;2。尿路或生殖道感染;3。蒸桑拿或泡温泉;4。大量吸烟和酗酒;5。近期服用大量的药物;6。3.取精过程中注意:不要使用对精子有杀伤性的避孕套、润滑剂等。射出精液应全部收集到取精杯内，如果有漏掉的部分，应向检验室人员讲明。

答 这结果提示中度弱畸精子症。尤其要注意畸形箱子症。精子的形态与精子的运动以及精子的受精能力是紧密相连的，正常的精子越多，受精率越高，反之，受精率就低。精子形态异常超标，即畸形精子症，不仅容易导致男性生育能力下降，而且在怀孕之后也容易发生流产、胎儿发育异常等。导致精子形态异常的原因比较多，感染、免疫等因素都会如此。具体原因有1.泌尿生殖道感染、腮腺炎并发的睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等等，这些病均可影响精子的质量;2.使用激素或某些化学药物，如抗癌药、利血平、马利兰、呋喃类等，可使精子发育不成熟;3.生殖腺受到放射线照射，可引起精子的突变;4.阴囊局部长期高热、长期酗酒，均可使精子发生畸变。

答 你好，感谢你的提问，这回门诊稍忙，午饭后，我会抽出专门时间详细回复您的问题，好吗

答 你好，精液中的精子指标始终处于动态变化之中的，因此每次精液检查的结果也不会是完全相同的