患者
上次查精液a b大于50,这次再查低于50是怎么回事（女，30岁）
邵欣胤医生
你好，精液中的精子指标始终处于动态变化之中的，因此每次精液检查的结果也不会是完全相同的
邵欣胤医生
只要前后对照，差别不大，问题就不大
邵欣胤医生
而且，每次精液检查前，都要做好相关准备的，下面给你列一下。
邵欣胤医生
检查精液前的准备 1.禁欲3～5天：禁欲时间不够会导致取的精液量少，禁欲时间过长会影响精子活动力。都不能反映真实的精液质量水平。所以2～7天的精液质量是比较好的。 2. 检查前避免：①感冒、发烧；②尿路或生殖道感染；③蒸桑拿或泡温泉；④大量吸烟和酗酒；⑤近期服用大量的药物；⑥近期接触了有毒物质或射线。 3.取精过程中注意：不要使用对精子有杀伤性的避孕套、润滑剂等。射出精液应全部收集到取精杯内，如果有漏掉的部分，应向检验室人员讲明。 4. 最好查2~3次：由于精子浓度和活率本身存在波动性，因此按标准检查2-3次才能客观评判精子的质量。
患者
禁欲时间长也影响吗？
邵欣胤医生
是的，时间长了，老化精子，畸形精子会增多，会影响结果
患者
哦，明白了
邵欣胤医生
嗯👌
患者
前列腺里白血胞多影响吗
邵欣胤医生
白细胞多，超过正常范围，说明有炎症
邵欣胤医生
这是会有一定影响的
患者
图片因隐私问题无法显示
邵欣胤医生
报告不全
邵欣胤医生
不能准确判断
患者
卵磷脂少量正常吗
患者
他只写个少量
邵欣胤医生
前列腺液中卵磷脂小体减少，提示前列腺炎症
患者
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患者
上次那个a+b，正常，这次就不正常了
邵欣胤医生
这张报告提示精子活力低下、弱精子症
患者
活动率也下降了
患者
但是上次检查都好着了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看
患者
这次前一次的检查
患者
在同一家医院做的
邵欣胤医生
嗯，精液指标有波动，男方要注意保持健康生活方式。对于前列腺，一定要注意养护
患者
您说这次这不正常也算正常
患者
我就是禁欲时间稍长
邵欣胤医生
嗯，两张报告分析，可能是与前列腺的炎症有关系
患者
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患者
前一次显示精液卵磷脂测定多数
患者
这次是少量
患者
是不是前列腺炎？
邵欣胤医生
是的前后卵磷脂指标出现变化，精子活力也有变化。两张报告分析，可能是与前列腺的炎症有关系
邵欣胤医生
建议可以服用锌硒宝片、维生素E、叶酸等有助于提高精子质量和维护前列腺功能的微量元素和维生素
邵欣胤医生
平时也需要注意： 1．多饮水，多排尿，避免浓度高的尿液对前列腺产生不良刺激。 2．不憋尿。憋尿对膀胱和前列腺不利。 3．节制性生活。性生活要适度，性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，会诱发前列腺炎。 4．多放松。生活压力可能会增加前列腺肿大的机会 5．洗温水澡。洗温水澡可以缓解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状。 6．保持清洁，尤其是局部卫生。 7．防止受寒。寒冷可以使交感神经兴奋增强，引起尿潲留，导致尿道内压增大，而引起逆流，会对前列腺产生不良刺激。 8．长时间或长距离地骑自行车或摩托车，对会阴部长时间摩擦，会加重前列腺的症状，出现明显不适，因此应尽量少骑自行车或摩托车。
患者
那这还是不是禁欲时间长引起的？
邵欣胤医生
单纯禁欲时间长引起的变化，可能是畸形精子数增多，精子活力下降，但是卵磷脂小体的指标不会有影响的
患者
精液磷酸酯从多数到少量是得了什么病了？
邵欣胤医生
上面已经说了，卵磷脂小体的变化，提示可能是前列腺炎症
患者
哦，知道了
患者
那白细胞有影响吗
邵欣胤医生
你好，下班前接了一病号，刚忙完。让你久等!
邵欣胤医生
精液中白细胞数每个高倍镜视野下正常情况下少于5个，如超过5个以上，有可能存在生殖道炎症。可以是前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、输精管炎、尿道炎等诸多疾病引起。
邵欣胤医生
发生上述感染时，一方面可以直截损坏睾丸生精组织以及造成输精管道阻塞，另一方面导致精浆中出现细菌毒素或增多，从而影响精子活动，降低精子活力
邵欣胤医生
因此，精液中白细胞数目过多会对精子质量造成一定影响的
患者
知道了，谢谢
邵欣胤医生
不用谢
患者
您好，麻烦看看这个是不是正常的
患者
图片因隐私问题无法显示
邵欣胤医生
是的，在正常范围内
患者
那您说磷酸脂少量，这个白细胞正常是怎么回事
邵欣胤医生
这说明可能是非细菌性炎症
患者
那要怎么治？
邵欣胤医生
建议可以按照上面说的，一方面服用锌硒宝片、维生素E、叶酸等有助于提高精子质量和维护前列腺功能的微量元素和维生素；另一方面，要维持健康的生活方式。
患者
上次磷酸脂还是多数，这次就是少量了，不明白
邵欣胤医生
关于是否选择抗生素治疗，需要进一步进行前列腺液培养和药敏试验，根据结果再选择敏感抗生素。
邵欣胤医生
下面是影响精子质量的生活方式 ，有则改之，无则避免。1.饮酒史：酒精会影响精液质量; 2.吸烟史：尼古丁对男性生殖健康影响; 3.久坐族：从事IT行业，久坐、辐*液质量会下降; 4.经常开车：久坐阴囊睾丸受迫，影响精液; 5.喜玩游戏：辐射、熬夜会影响精液质量活力; 6.喜蒸桑拿：阴囊怕高温，引起少精死精; 7.长期熬夜：熬夜伤精泄气。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-22
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