答 甲状腺功能减退的时候，人体代谢减退，消耗的少，可能导致发胖。那先吃一段时间看看吧，一般优甲乐起效也得2-3周了。2-3周以后药物浓度达到平衡，这个时候复查有意义。先不动，继续按这个剂量吃。2-3周以后复查。如果是近期短时间发生的变化，可以查彩超看看。可以称体重看看。先吃药吧，等复查甲功再说。你说了，因为甲亢做的131。这个体重吃一片药还行。先继续这个量吃吧，等复查的时候看看甲功。看看剂量需不需要再调整。全身都肿。钠钾氯，白蛋白都正常喽。晕，你这还有肝硬化。不过既然有肝硬化，还是先考虑有腹水的。肝硬化病史应该也不短了，我看脾脏都切了。

答 甲亢的话倒是还不到那个程度。因为甲状腺激素都在正常范围内。那也只能算亚临床甲亢。这彩超也没啥事，一般甲亢都会有甲状腺弥漫性的回声改变。那不是甲亢，是心脏病了。有房颤了吧。但是目前的证据诊断甲亢有点不够。单纯的心脏问题也可以这样。亚临床甲亢有症状的很少。可以去测一个吸碘率。还是测吸碘率看看吧。专门的核素检查，得去核医学科。不过影响不大。那还是得测吸碘率。

答 单看彩超报告倒是没啥事，像是个桥本或者甲亢这样的甲状腺弥漫性病变，也有可能是正常的。这个最好结合甲功来看。看彩超只能说是有弥漫性的改变，具体是啥不好说。明天甲功出结果再发来看看吧，咨询24小时有效的。可以关注一下，继续在这里提问就好了。彩超看的是甲状腺周围的淋巴结，深处的。不用很紧张。好多人甲状腺都有点小问题，没啥大事。

答 桥本甲状腺炎，如果甲状腺功能正常，是不需要治疗的。就是你第二张报告单的前两项，这俩正常，就不需要管。这个病原因不明确，可能和高碘饮食有关系，平时可以注意一下，适当的少吃点加碘盐，海鲜之类的。不过也没有必要吃无碘盐。甲状腺结节的话看分级，1-3还是考虑良性的，不需要处理。4-5考虑有恶性可能，需要穿刺或者手术。淋巴结没啥事，边界清楚，考虑良性的。中药不了解，不方便评价。西医里面没有专门针对桥本的药物。都是等甲减以后再吃优甲乐。唯一算是治疗的，就是适当少吃含碘的食物。理论上来说，只要活的足够久，都会变甲减。但是这个病进展挺慢的。精神低迷，疲乏无力。也会影响怀孕。

答 比较忙，刚看到。彩超这个检查，主观性很强，受到的影响因素也很多。彩超仪器的好坏，大夫水平的高低都有影响。你去年发现的结节很小，这种情况，有可能会自行消退。也有可能还存在。只不过今年的医师没有看到，或者仪器的分辨率不行，太小的看不到。这两种情况都有可能。如果心存疑问的话，可以去医院门诊挂号，重新复查一个。一般查体中心的设备都差一些。甲状腺形态饱满或者规则，只是一种描述方式，本质上没有太大差别。主要是看有没有结节。查血的结果考虑有甲亢。这种妊娠期甲亢，生完孩子以后就不一定有了。你得重新再查甲功看看。饱满是正常的。形态规则也是正常的。这就是个描述，意义不大。

答 你好，检查的报告单有么

答 T3.T4倒是蛮正常的，不过抗体高的有点多。T3.T4倒是蛮正常的，不过抗体高的有点多。考虑是有桥本甲状腺炎。去年的时候抗体就高了，看来那个时候就有甲减。那个时候就有桥本甲状腺炎。不过你的T3.T4都是正常的，可以继续观察看看，暂时不需要服药。一个月以后再复查甲功看一下。再就是考虑桥本的话，可以适当减少碘的摄入。对桥本甲状腺炎是有好处的。比如加碘盐，海鲜之类的，适当少吃。这个没啥，现在抗体高的人挺多的，桥本的挺多。这个抗体高一般就提示有桥本甲状腺炎了。不过抗体的高低和疾病严重程度没关系。不是说低了就好转了。甲状腺球蛋白抗体这一次是正常的。不是低了。

答 而且也没有很明显的甲亢或者甲减的症状。等出门方便了，再去抽血查甲状腺功能看看，进一步调节。伤口那里会有瘢痕形成，所以会有异常的感觉，平时多活动活动脖子。慢慢会好的。

答 这么看也没看出有什么区别来，还是挺对称的额。如果你只是感觉，又没摸到异常的，那也没啥事。这个位置不是颈椎。脖子正后方才是颈椎。这个位置是颈部的肌肉和脂肪。甲亢甲状腺都切掉了，哪来的甲亢哦。大脖子病也是因为甲状腺肿大才显得脖子粗。积液是液体，一挤压就没了。不会总是一边高。你站着，液体应该在胸骨上方，刀口下方那里。不是积液。这个是有可能的。这是耳鸣了。可能是听神经或者耳蜗有问题，导致的耳鸣。中间还隔着一层鼓膜。听神经和耳蜗嘛。这个一般不手术。我看我这边都是吃药，等去看口腔科，看看咋说。要是着急就先买瓶消旋山莨菪碱。之前一直说的是口水多，看口腔科额。耳鸣是耳鼻喉的耳科。医院名人。去了一个不合适的科室看病，大夫也很无语的。

答 甲状腺报告单发一下看看吧。每个医院的化验方法不一样，参考范围也不一样。得看一下参考值。那减一点吧，减四分之一片，如果没有淋巴结转移的话，促甲状腺激素不需要控制的这么低。0.5就行。游离T4也有点高，考虑药物剂量多了。吃两片半，两个月以后再复查看吧。有转移的，复发高风险的，控制在0.1左右就可以了。太低了，药物剂量不好调节，还容易甲亢。T4高了说明优甲乐吃多了。优甲乐的成分就是T4。正常吃饭就行。没有特殊要求，海鲜也可以吃。只有需要做碘131的才需要禁碘。你只要手脚不麻木，就不需要补钙。只是说手术有可能损伤甲状旁腺。可能缺钙。并不是所有的做过甲状腺手术的都缺钙。术后正常就不会再缺了。手术如果没有损伤到，后续也不会再出问题。

答 还是甲亢，但是程度轻微了。你后面发的图我看不清楚，没法和刚发现的时候比较。最好是再发一下你刚发现时候的甲状腺功能报告单，我看看变化的幅度。这是你甲减的那一次。高挺多，估计一开始给你的剂量偏大。停药之前。不过得减剂量。吃多了怕又甲减了。考虑是，因为查的抗体都高。

答 如果准备手术的话，可以一起用，控制术前甲亢。如果不打算手术，不要服碘。

答 报告单还挺好的，甲状腺激素水平正常的。抗体高，球蛋白低倒是没啥事。抗体阳性没法治疗。只能说通过优甲乐的调节，把甲状腺功能维持在正常水平。没有降抗体的药物。甲状腺炎。单纯抗体高不会有症状。甲状腺激素异常了，才会有甲亢或者甲减的症状。抗体高也不影响别的，它只是针对甲状腺细胞产生的抗体。主要是甲亢或者甲减的影响大。还是继续吃优甲乐吧。把甲状腺功能调节到正常水平。这样再备孕。尽量的用最小的剂量，达到治疗的目的。如果调整了剂量，一个月查一次。如果怀孕了，也需要一个月查一次。这不上次查的也正常。就诊断疾病类型的时候，意义大。治疗起来也没啥意义。优甲乐单独吃。半小时以后再吃其它的药物。

答 停药以后复查过甲状腺功能么

答 甲亢的诊断不是靠查体，摸脖子有没有硬块，需要抽血查甲状腺功能。大多数甲亢是没有脖子肿大的。以前老是说的大脖子病，其实是碘缺乏导致的甲状腺肿大，不是甲亢。但是这个还得触诊，按压，配合吞咽动作。即便真的是甲亢了，等一周也是等得起的。这个不要紧张。甲亢一般都会有心慌，烦躁，失眠的。消毒水刺激的是呼吸道。甲状腺在气管的外面，刺激不到。有，不过现在都吃加碘盐了，单纯的甲状腺肿大不多了。两腺外科。或者头颈外科。除非你用力太大，给按出血了。

答 不同医院的检测试剂不一样，参考范围不一样，需要看一下报告单。再就是单独看促甲状腺激素不行，还得看甲状腺激素水平。甲状腺激素水平都正常。总甲状腺激素还高。这种情况先别吃优甲乐了。要不然就甲亢了。你这是吃药以后的结果。可是按这个报告单来说，之前的促甲状腺激素也不高。也是在正常范围内的。都正常的。如果是我的话，不会建议你吃药的，完全正常的化验单。抗体高对胎儿没影响，而且抗体高也没发治疗。优甲乐和你自身分泌的甲状腺激素是一样的。只不过一个是自身合成，一个是口服药物。没意义，都在正常范围内。而且有相关的文献，表面单纯促甲状腺激素的高或者低，对胎儿的智力没有影响。我不建议你吃。

答 那以前的用药情况意义不大了。看现在的彩超，甲状腺功能就行。都可以传图片的，你慢慢找。这是甲亢，治疗以后变成甲减了额。但是甲状腺左叶的结节，看描述还是有恶性的可能的。甲状腺功能都抑制的太过了。左叶的结节可以考虑先做穿刺。如果是良性的，以后单纯吃药控制甲亢就行。如果是恶性，甲状腺功能控制稳定，心率血压稳定以后再手术。一次描述右边有问题，一次描述左边。换个医院复查看吧。丙硫氧嘧啶有点多，可以考虑减一点。

答 最坏的就是长东西呗。但是已经排除了。食道里长东西是吞咽困难。不会异物感。但是你不是做了胸部CT了。虽然没有看到纵隔窗。但是一般胸部CT都会有这一张的。可以看到食管。不是食管的事了。症状，检查都不支持。写了，纵隔了。食管就在纵隔内走形。理解错了你。就是个感觉。神经的问题。喉镜又没有实质性的发现。吃呗，碘已经服了。没有长东西，这个不用再担心了。异物感肯定是会有的。肯定不是心理的问题了。觉得蓝岑有效果，可以先吃，缓解不舒服的感觉。后面慢慢来，我觉得还是神经的问题。这种感觉还是由神经支配的。药物吸收肯定快。要不然吸收起来那么慢，一天还没吸收完，就顺着肠子派出去了。就是喉上神经，喉返神经这样的神经。我觉得还是喉上神经的内侧支有问题。

答 残存的甲状腺少。看CT肺也没啥事。包块应该指的是体积比较大的那种，这样的话做碘效果不好。体积太大，吸收的少。教授级别的都比较忙吧。效果好就行。能见到住院医师，能把问题讲明白，就好。应该是做完以后，有个黑乎乎的图片。纸质的，应该是。我看你抽的血，肾功能是好的。一般有事都会和你说的。肾功能是好的，没有什么问题。颈部还是有少量的残余甲状腺。等碘131过后，再看看吧，做完了以后会再扫描一次的。只能看他给的描述，就是少许。那个是CT和核扫描的图。就留了那么一点点甲状腺。有少量残余的。都会有的。手术的时候切的都是肉眼可见的。肯定会有一点肉眼不可见的，残留在体内的。都是术后正常的表现。看着都挺好，别紧张。模范带头作用。