答 我建议去查一下下肢血管彩超，腰椎核磁共振片看看，排除各种问题，从腰椎正侧位片上看，腰椎的问题可能性较大，停头孢克肟，这个没用，加服塞来昔布胶囊，一次一粒，一天一次，饭后口服两周，神经妥乐平片，一次两片，一天两次，饭后口服一个月，碳酸钙片，阿法骨化醇是抗骨质疏松的药物可以先不停，继续吃着，腰椎核磁共振片，不拍ct，这个只能缓解骨质疏松性骨痛，缓解不了这种感觉，用处不大，先不用，可以考虑适时吃上双磷酸盐类抗骨质疏松药物-福善美，不停，吃到三个月左右再说，这个是胸椎正侧位片，我觉得下肢的问题可能更大一些，先吃着吧。

答 可以佩戴腰围起来活动了，每天至多两小时，包括吃饭，喝水，上厕所，没有这么快，但是纤维连接已经形成了，一定要佩戴支具下地，刚开始由于腿部肌肉萎缩，会感觉腿有一些软，不，佩戴腰部支具得卧床佩戴，因为得最大程度减少脊柱在垂直方向上的压力，现在仍然不要剧烈活动，也就吃饭，喝水，上厕所，散散步，每天至多两个小时，三个月后就可以摘掉腰围活动了，等到三个月的时候，拍腰椎正侧位片即可，复查完医生看了片子让你摘再摘，照相肯定摘掉，就短暂摘一会儿没事儿的，没什么影响，可以不用吃药，男性大部分骨质疏松都不严重。

答 压缩程度不算大，但是年龄很大，我建议可以考虑做微创手术，也就是经皮椎体成型术，这个做完第二天就可以佩戴腰围下地活动，也可以考虑卧床三个月，前两个月是需要严格卧床的，包括吃饭，喝水，上厕所都在床上解决，只要下地活动就会严重的，另外还需要进行抗骨质疏松治疗，吃三种药，一个是碳酸钙D3，一个是阿法骨化醇，一个是双磷酸盐类的药，我推荐福善美，比较简单，市一级三甲医院都可以做的，有，比如骨水泥泄露，一过性血压下降，血肿，感染，神经根损伤等等，但是发生几率都比较低，一直在，不会吸收。

答 家里有没有电视或者电脑，打开类似于word的东西，开成白屏，片子放在上面拍，你回答我问题就行了，第一个实验是你让她用两只脚的脚后跟走个二十米，然后再用两只脚的脚尖走个二十米，观察一下，两只脚有没有变化，比如一侧抬不起来，下降幅度不一样，这个最好让家人在旁边看着她做，第二个实验是按上图这个姿势躺好，让别人慢慢抬她的脚，她的小腿不要用力，看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木，就像过电一样，这个看不出来，你看着回答就行，家里有没有电视或者电脑，打开类似于word的东西，开成白屏，片子放在上面拍。

答 家里有没有电视或者电脑，打开类似于word的东西，开成白屏，片子放在上面拍，上面的药都可以，我建议再吃一种营养神经的药，叫做甲钴胺片，这个药对人体很友好，可以长期吃，先吃三个月，另外需要去神经外科看看脊髓纵裂是否有影响，可以同时做个下肢肌电图看看，再有就是，我建议可以进行抗骨质疏松治疗了，吃钙片，她的问题还比较多，我建议去正规医院看，不需要，我建议就在当地这个医院再看神经外科，腿这个问题可能还不是骨科的问题，去神经外科看看吧，不要走太多的路，跟她的脊髓纵裂，脊髓低位都有关系，这个得去问神经外科，是神经外科再看看，因为椎管内的归他们管，椎管外的才是骨科管，目前的症状不像椎管外的问题。

答 这种情况基本上是不可能出现的，积液是不会压迫神经的，也不会产生任何其他的异常，并且现在已经超过6个月，脊髓损伤即是再次手术，脊髓功能障碍能否恢复也不好说，脊髓损伤的可能性最大，这个去康复科继续治疗吧，从核磁共振片上看，没有明显的压迫征象，手术做总得找能做的地方吧，积液是不会引起这样的情况的，药物现在已经效果已经比较差了，我建议吃两种药看看，一个是甲钴胺片，一次一片，一天三次，饭后口服三个月，一个是神经妥乐平片，一次两片，一天两次，饭后口服一个月看看，营养神经的的药输的和吃的是一样的效果。

答 腰部急性扭伤，腰椎小关节紊乱，至于有没有腰椎间盘源性腰疼，我觉得可能是有，考虑口服药物:塞来昔布胶囊，一次一粒，一天一次，饭后口服一周，盐酸乙哌立松片，一次一片，一天三次，饭后口服一周，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，一天两次，外用两周，理疗:一定要去医院的理疗科做正骨，推拿等康复治疗，另外用热水袋热敷疼痛局部，一天三次，一次十五分钟，也可以先用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，后热敷，这样效果更好。锻炼:应当在口服药物治疗的第五天开始，进行腰背部肌肉力量的锻炼，做小燕飞，五点支撑等训练。如果两周后，疼痛仍然不缓解，就去医院拍一个腰椎核磁看一下，好吧。

答 可以可以，点开了，反应慢了，第一个实验是按上图这个姿势躺好，让别人慢慢抬你的脚，你的小腿不要用力，看看有没有腰部放射出来的到小腿的疼痛或者麻木，就像过电一样，第二个实验是你用两只脚的脚后跟走个二十米，然后再用两只脚的脚尖走个二十米，观察一下，两只脚有没有变化，比如一侧抬不起来，下降幅度不一样，这个最好让家人在旁边看着你做。

答 打字，时间较长，首先我怀疑她的胸椎腰椎特别是胸11椎体到腰3椎体之间可能有压缩性骨折，我建议可以去医院拍个胸椎和腰椎的x光片，看一下，明确诊断，其次现在进行充分的抗骨质疏松治疗，碳酸钙d3以后一直吃，同时吃阿法骨化醇，吃三个月，福善美，也就是阿仑膦酸钠片，每周一次，早餐随餐吃至少三年，另外用鲑鱼降钙素鼻喷剂，这个药是对抗骨质疏松性骨痛，其他的药都可以停，吃福善美两个月后，可以感觉一下，疼痛是否有缓解，如果没有明显缓解，就同时再用另一种药，特立帕肽注射液，这个是市面上少数几个促进成骨细胞生长的药，只不过较贵。

答 家里有没有电视或者电脑，打开类似于word的东西，开成白屏，片子放在上面拍，家里有没有电视或者电脑，打开类似于word的东西，开成白屏，片子放在上面拍，血沉这个指标，三个月可以查一次，片子给我看一下吧，你上面的是报告，没有办法看到突出的大小，用这种理疗仪或者热水袋热敷均可，做第一个图这个小燕飞的动作，一天三组，一组十个，每个坚持到一分钟，做第二个图的五点支撑的动作，可以分很多组做，加起来每天至少半小时，这两个动作一定要做，否则疼痛很容易卷土重来，另外三个月查一下血沉，每三到四个月查一次。

答 我觉得就是普通的脂肪瘤或者平滑肌瘤，属于皮下的良性肿物，之所以疼痛，很可能是肿物压迫了皮神经，所以疼痛，可以考虑做一个局部彩超，局部把它切除掉，不用处理，另外平时不要久坐久站，不要弯腰活动过多，不要负重太多，垂直方向上的锻炼，像举重，硬拉等少做，水平方向上的动作，像小燕飞，五点支撑，平板支撑鼓励做，挂号还可以，我觉得补一些钙片，等补了半年以后再过来看比较好，吃碳酸钙D3这个药，这个药就是钙和维生素d，两个都有，推荐惠氏的钙尔奇d，脂肪瘤可能性大，可以不管这个，也可以做微创把瘤子切掉。

答 肩部的疼痛感觉是从颈部放射出来的，就像过电一样的感觉，还是固定在肩部的。右腿的疼痛感觉是从腰部放射出来的嘛，就像过电一样的感觉。一个月内才有效，明白吧，另外肩关节也需要做一个核磁共振片看看，平时不要用肩部太多，可以口服两种药，一个是钙尔奇d，一次一粒，一天一次，饭后终身口服，一个是福善美，一周一次，一次一片，随早餐口服三年，另外用一下鲑鱼降钙素鼻喷剂看看，依托考昔片继续吃着，但是不要一次吃两周，不要突然停，好一点就停，这个最紧要的问题，不是颈椎胸椎来的，手术也是无效的，腰椎得重新拍核磁看看再说。

答 这种感觉不是胸闷气短感，我建议查一下胸部和腹部ct，排除脏器的问题，考虑肋软骨炎，背部筋膜炎可能性大，我建议用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹后再用热水袋热敷，一天三次，一次二十分钟左右即可，口服盐酸乙哌立松片，一天三次，一次一片，饭后口服两周看看，创伤是会引起这种疼痛的，不过一定要做ct，排除脏器的问题。

答 程度不大，可以保守治疗，治疗方法就是严格卧床休息静养，卧床时间为2个月，包括吃饭，喝水，上厕所都在床上解决，两个月后到三个月时间，每天可以佩戴腰围下地活动，三个月后摘掉腰围锻炼背部肌肉力量，另外我建议可以补充钙质，吃钙片，查一下骨密度，视骨密度情况，用一些双磷酸盐类的，比如福善美这种药，卧床一个月就可以，需要严格卧床，我建议吃一些，吃半年左右看看，可以做，但是没有必要做，没有明显的压缩塌陷发生，因为明确的损伤时间往前推了一个月，正好错过了骨水泥手术的最佳时间，所以不必考虑做微创手术，三个月左右拍个片子看一下恢复情况，大概在12月份拍就行，可以看出来严重程度，不算最严重的时候，福善美是原研药，用这个吧。

答 看这个介绍，只是一款理疗仪，理疗仪对于骨质疏松是没有作用的，对于腰椎间盘突出作用也比较有限，从本质上，和上图这种2-300块钱的理疗仪没有区别，另外上面的问题可以问一下她本人，可以考虑用一下特立帕肽注射液，这个药是少数几个促进成骨细胞的，对于骨质疏松是有好处的，年纪太大了，饮食上就随她吧。

答 蝶形椎形成的先天性脊柱侧凸畸形，畸形程度太大，现在做只能手术，必须得进行截骨，风险非常大，如果16岁没有长成之前，可以靠牵引治疗一个月，再行截骨，风险会小的多，现在做风险太大，你的神经会受不了的，我建议这个可以去我们医院，北京协和医院，南京鼓楼医院找主任医师级别看一下，轻易不要动手术，手术费用至少准备20万左右，你现在的脊柱已经定型，不会再进展，也不会恢复，只能维持在这个样子，生育倒不是特别影响，当然因为脊柱侧弯，你的腹部容积会有一定的下降，我建议妇产科要严密观察，是受脊柱侧弯的影响，我建议先不用佩戴支具，因为佩戴支具有利也有弊，弊就是腰背部肌肉力量萎缩，先锻炼一下腰背部肌肉力量看看，做小燕飞，五点支撑这两个动作。

答 家里有没有电视或者电脑，打开类似于word的东西，开成白屏，片子放在上面拍，用这种理疗仪或者热水袋热敷均可，可以做站立式小燕飞，就是两只手在前撑着桌子或者其他牢固的地方，一只脚站立，另一只脚向后抬起，这个时候你就会感觉的到腰部的力量在收紧，两个脚换着做，一侧做三十个，每个坚持到半分钟，三年我怕还不够，可以吃的，热敷腰部，是有一些骨质疏松，不过不严重，骨头上的洞是血管形成的滋养孔，正常的，腰围一定要摘掉，不要再戴了，佩戴腰围很容易导致腰部肌肉萎缩，两周足够萎缩很多了，狭窄程度不大，可以保守治疗的，两周后就可以打了，胃药饭前吃，我开的药饭后吃，胃药得找消化内科的开，你和消化科医生说有幽门螺杆菌。

答 这个血管瘤没什么事，其他的问题也都不大，好的，诊断是腰椎小关节紊乱，腰部棘间韧带炎，和你平时久坐久站，提重物有关系，我建议首先要正确用腰，不久坐，不负重，不弯腰，少干重活。

答 没有明确的神经根受压，以及腰椎曲度的问题，并且你吃的药都是针对腰椎的，我建议可以试试牵引治疗，做站立式小燕飞试试，不要再佩戴腰围了，可以做，但是拉力不要太大，没办法用腰椎来解释，我建议查一下:下肢肌电图，看一下有没有坐骨神经损害，可以做站立式小燕飞，就是两只手在前撑着桌子或者其他牢固的地方，一只脚站立，另一只脚向后抬起，这个时候你就会感觉的到腰部的力量在收紧，两个脚换着做，一侧做三十个，每个坚持到半分钟，可以用扶他林乳胶剂涂抹再做，神经内科查，主要是看双腿麻木由什么引起的，换一下药，继续口服甲钴胺片，一次一片，一天三次，饭后口服一个月，加用神经妥乐平片，一天两片，一天两次，饭后口服一个月，其他的药都停。